Samenvatting Examen verantwoordingsverslag 1e jaar

Voorwoord

ik werk bij lelie zorggroep locatie Slingedael. De locatie slingendeal is een korsakov centrum, waar
bewoners wonen met de aandoening Korsakov. Het syndroom van korsakov is een ernstige
hersenaandoening die gekenmerkt wordt door geheugenstoornissen.
De oorzaak van korsakov is een ernstig vitamine B1 tekort (ook wel thiamine genoemd),dat
ontstaat bij langdurig alcoholgebruik in combinatie met slechte voeding.
De belangrijkste kenmerk van korsakov is geheugenverlies. Er kan nog maar weinig nieuwe
informatie opgeslagen worden voor langere tijd. Wel lukt het nog om nieuwe informatie voor 5 á
tien minuten te onthouden. Soms vullen patiënten de gaten in hun geheugen op met verzinsels, dit
noem je confabuleren. ( anders dan liegen, dit gebeurd onbewust).
Bij het syndroom van Korsakov komen naast de geheugenproblematiek ook desoriëntatie in tijd
voor, loop- en evenwichtsstoornissen, en karakterveranderingen, waarbij met name het gebrek aan
initiatief opvalt. Daarnaast kunnen korsakov patiënten snel paranoïde, depressief en agressief
gedrag vertonen. Vaak hebben zei zelf geen ziekte-inzicht.

Situatie

Voor mijn examens begeleiden bij een activiteit, begeleiden bij huishouding en eigen regie en
begeleiden bij de persoonlijke verzorging, heb ik een bewoner begeleid met de aandoening
korsakov. Met de examinator aan mijn zei. Deze meneer heeft weinig tot geen initiatief , en vergeet
snel waar hij mee bezig is en in welke volgorde de dagelijkse dingen gebeuren. maar met
begeleiding kan meneer veel zelfstandig uitvoeren. Meneer is erg gehecht aan zijn eigen ritueel,
en met oog op persoonsgerichte zorg gaan wij als verzorgende mee in de behoeftes van de
bewoner.
Meneer heeft een eigen kamer met eigen badkamer Er is een gezamenlijke woonkamer die
huiselijk is ingericht voor het thuis gevoel van de bewoner. In de gezamenlijke woonkamer worden
de maaltijden met elkaar genuttigd op vaste tijdstippen. Voor een patiënt met korsakov is structuur
en regelmaat heel belangrijk, zo komen ze en blijven ze in een dagelijks vast ritueel waar geen
verwarring kan ontstaan.


Taak

Mijn taak als leerling verzorgende is het begeleiden van de zorgvrager op een manier die voor de
zorgvrager prettig is. Het is mijn verantwoordelijkheid dat de zorgvrager op een veilige manier
gedoucht is, op een veilige manier regie in eigen handen houd en dit als prettig ervaart. Mijn doel
van het handelen was dat meneer weer schoon en fris voor de dag kan komen, en meneer
stimuleren om naar zijn wekelijkse activiteiten te gaan. Door de stemmingswisselingen (wat ook
een kenmerk is van het korsakov syndroom), zijn de zorgvragers vaak niet gemotiveerd om aan
activiteiten deel te nemen. Zeker bij deze zorgvrager is de motivatie vaak niet aanwezig. Soms kan
het zijn dat meneer gelijk ja zegt en naar zijn activiteit vertrekt. Het kan ook zijn dat hij eerst ja zeg,
en op het oment zelf niet meer wilt gaan. Maar in de meeste gevallen is het nodig in gesprek te
gaan met meneer en te vertellen waarom het zo belangrijk is om aan de activiteiten deel te nemen.
In de meeste gevallen kan je deze meneer met deze methode wel gemotiveerd krijgen.


Resultaat

Bij patiënten met korsakov is een directieve benadering in de meeste gevallen het beste middel.
Ik heb ervaren dat meneer geen ochtend mens is. Meneer is erg gehecht aan zijn eigen ritueel
‘s-ochtends, voordat hij aan de ADL wilt beginnen. Ik wek meneer op de tijd die hij het fijnst vind en
laat hem zijn ritueel starten. Ik heb gelijk een afspraak gemaakt met meneer, dat hij na zijn
sigaretje en koffie gaat douchen. Meneer stemde hier meteen mee in, de situatie verliep soepel.