PPV SAMENVATTING
B2S1
2 stations, beide 9 min de tijd. Alles hardop zeggen wat je doet
en bevindt. Neem ID mee, polo, lampje en stethoscoop
Begin : Goede middag ik ben … 2e jaars geneeskunde student. Ik ga vndg uw …
onderzoeken. Uitkleed instructie en plaats instructie. Ik ga even mijn handen
ontsmetten
Eindig: Dit was het onderzoek, u kunt zich terug aankleden dan zal ik weer mijn
handen ontsmetten. Dankuwel dat ik dit onderzoek bij u mocht uitvoeren.
Hygiëne
Blote handen, zelfs gladde ring mag niet. Korte nagels: ook noodzakelijk voor
percuteren. Dus dag voor tentamen nagels knippen. Geen grote oorbellen, kettingen
uit. Schone polo. Lang haar vast.
Handschoenen: bij mogelijk contact lichaamsvloeistof: bij KNO onderzoek bij hoofd en
hals, en bij aanraken van wonden, na uittrekken handdesinfectie. Gericht dragen.
Niet teveel handalcohol pompen, en als dit wel per ongeluk gebeurt, benoem dat je
normaal minder zou doen
5 momenten handdesinfectie:
1. Voor contact pt.
2. Voor schone behandeling
3. Na contact vloeistoffen, pt of na uittrekken handschoenen
4. Na contact pt omgeving: dus ook na lichtknopje bij oog onderzoek
Volgorde desingfectie/reiniging:
1. Pompen/kraan aan met elleboog
2. Handpalmen
3. Polsen
4. Tussen vingers: rugkant à palmkant
5. Knuisjes: buitenkant vingers
6. Duimen
7. Italiaans handje: nagels
! totdat handen helemaal droog zijn: zijn ze niet droog benoem dat je
teveel hebt gepompt
,Handdesinfectie: met alcohol (30 sec). Tot ze droog zijn en dan nog 5 sec erbij voor
vettend effect.
Handreiniging: met water en zeep (60 sec). Bij zichtbaar vieze handen, plakkerige
handen en na wc
! nooit beide doen, dat is te belastend voor de handen en heeft geen meerwaarde.
Ademhaling, pols en arteriën palperen
Ademhaling en pols beoordelen
Pt: op kruk, benen op de grond, arm op hart hoogte.
45 sec A.Radialis voelen: 15 sec hart, 30 sec ademhaling
Hart
Palpeer a. radialis rechts met 2 vingers
Beoordeel ritme
15 sec tellen en dan x4
Normaal: 60-100 min : 15-25 keer per 15 sec
Brachycardie< 60- 100 > Tachycardie
Beoordeel karakter, en ritme
- : geen pulsaties
+ : normale pulsaties
-/+ : zwak of raar
Vulling = aequaal (gelijkmatig) en indequaal (ongelijkmatig)
Ritme= moet regelmatig zijn anders ritme stoornis.
Long
30 sec onopgemerkt tellen en dan x 2
Normaal: 12-18 per min: 6-9 x per 30 sec
Let op: ritme, karakter ademteug en gebruik van hulpspieren.
>20 min-1 tachypneu
, Perifere Artieren palperen
1. a. temporalis: bij slaap
2. a. carotis: in nek mediaal van m.sternocleidomastoideus
Palperen: achter pt staan. Nooit tegelijkertijd beide palperen (bloedtoevoer
brein), nooit te hard palperen (parasympatische prikkel --> vasovagaal)
3. a.brachialis: mediaal van bicep voelen (handiger voor manchet plaatsing)
Pt arm gestrekt, handpalm omhoog en dan mediaal in de
elleboog (handiger voor ausculteren)
4. a. radialis: mediaal van radius
5. (a.femoralis: caudaal en mediaal van lig.inguinale. Makkelijker te vinden als je
alle vingers dwars in liesstreek zet. ) deze wordt hoogstwaarschijnlijk niet
gevraagd.
6. a.poplitea: pt moet liggen, been beetje gebogen en heup exorotatie. Knie
stevig vasthouden in handpalmen --> dit om de hamstrings goed te laten
ontspannen
7. a.Tibialis posterior: in enkel kuiltje achter malleolus medialis (knobbel bij
enkel), in het zachte kuiltje. Mediaal in de enkel
8. a. dorsalis pedis: lateraal van strekpees grote teen, zo proximaal mogelijk.
Lichte dorsiflexie (naar lichaam toen) vergemakkelijkt het vinden.
Afwijkende bevindingen:
Zwake pols= verminderde doorbloeding door bv (perifeer) arterieel vaatlijen
Sterke pols= aneurysma
Drukpijn= vasculitis
Bloeddruk meten
Patient: op kruk, benen op de grond, rug recht en arm op harthoogte. Vertel de pt dat
praten tijdens het onderzoek bellemert.
Blijf goed communiceren dus geen negatieve woorden gebruiken zoals “dit kan pijn
doen”
Handen en stetoscoop opwarmen
Eerst rechts palp en auscul, dan beide links
B2S1
2 stations, beide 9 min de tijd. Alles hardop zeggen wat je doet
en bevindt. Neem ID mee, polo, lampje en stethoscoop
Begin : Goede middag ik ben … 2e jaars geneeskunde student. Ik ga vndg uw …
onderzoeken. Uitkleed instructie en plaats instructie. Ik ga even mijn handen
ontsmetten
Eindig: Dit was het onderzoek, u kunt zich terug aankleden dan zal ik weer mijn
handen ontsmetten. Dankuwel dat ik dit onderzoek bij u mocht uitvoeren.
Hygiëne
Blote handen, zelfs gladde ring mag niet. Korte nagels: ook noodzakelijk voor
percuteren. Dus dag voor tentamen nagels knippen. Geen grote oorbellen, kettingen
uit. Schone polo. Lang haar vast.
Handschoenen: bij mogelijk contact lichaamsvloeistof: bij KNO onderzoek bij hoofd en
hals, en bij aanraken van wonden, na uittrekken handdesinfectie. Gericht dragen.
Niet teveel handalcohol pompen, en als dit wel per ongeluk gebeurt, benoem dat je
normaal minder zou doen
5 momenten handdesinfectie:
1. Voor contact pt.
2. Voor schone behandeling
3. Na contact vloeistoffen, pt of na uittrekken handschoenen
4. Na contact pt omgeving: dus ook na lichtknopje bij oog onderzoek
Volgorde desingfectie/reiniging:
1. Pompen/kraan aan met elleboog
2. Handpalmen
3. Polsen
4. Tussen vingers: rugkant à palmkant
5. Knuisjes: buitenkant vingers
6. Duimen
7. Italiaans handje: nagels
! totdat handen helemaal droog zijn: zijn ze niet droog benoem dat je
teveel hebt gepompt
,Handdesinfectie: met alcohol (30 sec). Tot ze droog zijn en dan nog 5 sec erbij voor
vettend effect.
Handreiniging: met water en zeep (60 sec). Bij zichtbaar vieze handen, plakkerige
handen en na wc
! nooit beide doen, dat is te belastend voor de handen en heeft geen meerwaarde.
Ademhaling, pols en arteriën palperen
Ademhaling en pols beoordelen
Pt: op kruk, benen op de grond, arm op hart hoogte.
45 sec A.Radialis voelen: 15 sec hart, 30 sec ademhaling
Hart
Palpeer a. radialis rechts met 2 vingers
Beoordeel ritme
15 sec tellen en dan x4
Normaal: 60-100 min : 15-25 keer per 15 sec
Brachycardie< 60- 100 > Tachycardie
Beoordeel karakter, en ritme
- : geen pulsaties
+ : normale pulsaties
-/+ : zwak of raar
Vulling = aequaal (gelijkmatig) en indequaal (ongelijkmatig)
Ritme= moet regelmatig zijn anders ritme stoornis.
Long
30 sec onopgemerkt tellen en dan x 2
Normaal: 12-18 per min: 6-9 x per 30 sec
Let op: ritme, karakter ademteug en gebruik van hulpspieren.
>20 min-1 tachypneu
, Perifere Artieren palperen
1. a. temporalis: bij slaap
2. a. carotis: in nek mediaal van m.sternocleidomastoideus
Palperen: achter pt staan. Nooit tegelijkertijd beide palperen (bloedtoevoer
brein), nooit te hard palperen (parasympatische prikkel --> vasovagaal)
3. a.brachialis: mediaal van bicep voelen (handiger voor manchet plaatsing)
Pt arm gestrekt, handpalm omhoog en dan mediaal in de
elleboog (handiger voor ausculteren)
4. a. radialis: mediaal van radius
5. (a.femoralis: caudaal en mediaal van lig.inguinale. Makkelijker te vinden als je
alle vingers dwars in liesstreek zet. ) deze wordt hoogstwaarschijnlijk niet
gevraagd.
6. a.poplitea: pt moet liggen, been beetje gebogen en heup exorotatie. Knie
stevig vasthouden in handpalmen --> dit om de hamstrings goed te laten
ontspannen
7. a.Tibialis posterior: in enkel kuiltje achter malleolus medialis (knobbel bij
enkel), in het zachte kuiltje. Mediaal in de enkel
8. a. dorsalis pedis: lateraal van strekpees grote teen, zo proximaal mogelijk.
Lichte dorsiflexie (naar lichaam toen) vergemakkelijkt het vinden.
Afwijkende bevindingen:
Zwake pols= verminderde doorbloeding door bv (perifeer) arterieel vaatlijen
Sterke pols= aneurysma
Drukpijn= vasculitis
Bloeddruk meten
Patient: op kruk, benen op de grond, rug recht en arm op harthoogte. Vertel de pt dat
praten tijdens het onderzoek bellemert.
Blijf goed communiceren dus geen negatieve woorden gebruiken zoals “dit kan pijn
doen”
Handen en stetoscoop opwarmen
Eerst rechts palp en auscul, dan beide links
