leereenheid 2 anticiperen op verpleegproblemen.

“Ik voel mijn pas
gezond als ik geen
pijn ervaar”




Anticiperen op
verpleegprobleme
n
Leereenheid 2


Kwetsbare ouderen.




Iris van Tol.
Zorgcentrum/ Thuiszorg
Aelsmeer.
Studentennummer:225518.
Klas: K2VV1B.

, Inhoud




 Inleiding. Blz. 2
 Mijn Onderbouwing. Blz. 3
 Casus. Blz. 4
 Aanvullende informatie van de casusbeschrijving. Blz. 5
 Vier Domeinen. Blz. 6 t/m 10
 Gesprek met client en dochter. Blz. 11
 Medische diagnose. Blz. 12
 Medicatie overzicht. Blz. 13 t/m
15
 MDO Huisarts. Blz. 16
 Screenings formuleren. Blz. 17 t/m 18
 PESDIE. Blz. 19 t/m 20
 Multidisciplinair plan. Blz. 21
 Feedback teamleden. Blz. 22
 Reflectieverslag. Blz. 23
 Bronvermelding. Blz. 24
 Nawoord. Blz. 25

 Reflectie Feedback -Gesprek met een zorgvrager . Blz. 26
 Beoordeling formulieren van de opdracht. Blz. 27
 Informatie over gebruik pancreasenzymen. Blz. 28




1

, Inleiding



Voor de tweede integrale opdracht leereenheid 2 heb ik in overleg met mijn werk
begeleidster een zorgvrager gekozen die aan de gevraagde criteria voldoet.
 Een kwetsbare ouderen met risico’s op verpleeg problemen.
Ook heeft mevrouw toestemming gegeven om haar casus te gebruiken voor deze
opdracht.
De opdracht is: Anticiperen op verpleegproblemen.

Mijn doel van deze opdracht is om op tijd kwetsbaarheid te signaleren en daar op te
anticiperen.
Ik verwacht van mezelf, als aankomend verpleegkundige; de eventuele
verpleegproblemen bij een client op tijd te herkennen. Te onderbouwen en te handelen
bij risico’s van kwetsbaarheid en gezondheid ‘s problemen zoals:
 Delier
 Vallen
 Ondervoeding
 Fysieke beperking.

Ik ben me eerst gaan verdiepen in het dossier van Mevrouw en gegevens verzameld uit
het journaal van de huisarts, overdrachten en rapportages.
In gesprek gegaan met collega’s en naasten van mevrouw.
Door middel van een gesprek met de client. Volgens de gezondheidspatronen van Gordon
en deze gegevens geordend en verwerkt in de 4 domeinen.
1 Woon en leefomstandigheden.
2 Participatie.
3 Mentaal welbevinden en autonomie.
4 Lichamelijke welbevinden en gezondheid.

Daar zijn er een aantal aandachtspunten uit gekomen met een verhoogd risico tot
verpleegproblemen.

 Artrose: Stijfheid en moeizaam bewegen.
-> risico op Valgevaar.
 Acute dunne ontlasting : Durft vaak daardoor de deur niet uit te gaan of te
eten omdat ze bang is voor de acute dunne ontlasting. Schaamte; gebruik
moeten maken van incontinentie materiaal.-> risico op isolement ,risico op
ondervoeding en
risico tot vallen door frequent toiletbezoek.
 Gewichtsverlies door veelvuldige acute dunne ontlasting-> risico op
ondervoeding.
 Verblijfskatheter: Belemmering in de bewegingsvrijheid.-> risico op
isolement.
Risico op urineweginfectie ->risico delier.
 Medicatie tegen blaaskrampen -> risico delier
 Hypertensie: duizelig zijn.-> risico vallen.


Tijdens en na deze opdracht kan ik de centrale rol vervullen als verpleegkundige om de
kwetsbaarheid en de gezondheidsrisico’s van een client te zien. De situatie in kaart
brengen, om vervolgens met de bijpassende disciplines en screenings tot een
multidisciplinair plan te komen.
In dat plan staat de wensen en behoeftes van de client centraal. Zodat ik en mijn
collega’s en alle andere betrokkenen zo lang mogelijk de eigen regie van de client
kunnen waarborgen. Hierin is mijn CanMedsrol als samenwerkingspartner centraal.
Daarin ben ik verantwoordelijk voor de coördinatie, uitvoering en evaluatie van het plan.



2