ACV
ÍNDICE:
Abreviaciones
ACV isquémico
Síntomas y signos
Examen físico
Cabeza, cuello, corazón y extremidades
Examinación neurológica
Escala NIHSS
Diagnóstico
DDx:
ACV isquémico vs hemorrágico
Ataque isquémico transitorio (AIT)
Trombosis venosa cerebral (TVC)
Estudios de imagen
TC scanning
MRI
Otros estudios de imagen
Estudios de laboratorio
Manejo y tratamiento
Prevención
ACV hemorrágico
Anatomía
ACV 1
, Presentación clínica
Examen físico
Diagnóstico
Manejo y tratamiento
Manejo de las convulsiones
Control de la presión arterial
Control de la presión intracraneal
Terapia hemostática
Anticoagulación asociada a hemorragia IC
Estatinas
Terapia invasiva
Prevención del ACV-H
Medicación
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; DDx =
diagnóstico diferencial; Rx = rayos X o radiológico; TC =
tomografía computarizada; TCC = tomografía contrastada; TCNC
= tomografía no contrastada; MRI = resonancia magnética; MRA =
resonancia magnética angiográfica; US = ultrasonografía; FR =
factores de riesgo; Sd. = síndrome; ACV = accidente
cerebrovascular; ACV-H =ACV hemorrágico; ACV-I = ACV
isquémico; HTA = hipertensión arteria; DM = diabetes mellitus; FA
= fibrilación arterial; FV = fibrilación ventricular; TV = trombosis
venosa; TVC = trombosis venosa cerebral; TVP = trombosis
venosa profunda; IAM = infarto agudo de miocardio; HIC =
hipertensión intracraneal; HSA = hemorragia subaracnoidea; AIT =
ataque isquémico transitorio; ME = médula espinal; MI = miembros
inferiores; MS = miembros superiores; GI = gastrointestinal; GU =
genitourinario; SA = subaracnoidea; A. = arteria; MCA = arteria
cerebral media; ACA = arteria cerebral anterior; PCA = arteria
cerebral posterior; ICA = arteria carótida interna; IC = intracraneal;
ACV 2
, EC = extracraneal; NC = nervios craneales (par craneal); PA =
presión arterial; PAS = presión arterial sistólica; PAD = presión
arterial diastólica; PAM = presión arterial media; PIC = presión
intracraneal; ML = músculo liso; VC = vasoconstricción; VD =
vasodilatación; IV = intravenoso; IM = intramuscular; VO = vía oral;
VR = vía rectal; SC = subcutáneo; rt-PA = activador tisular del
plasminógeno; rFVIIa = factor VIIa recombinante; BB = beta
bloqueantes; ARA = antagonistas de los receptores de
angiotensina; IECA = inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina; BCCa+ = bloqueadores de los canales de calcio;
BZD = benzodiacepinas; PFC = plasma fresco congelado; CCP =
concentrados de complejos de protrombina; HBPM = heparina de
bajo peso molecular; AAS = ácido acetilsalicílico; antiHTA =
antihipertensivos; ACO = anticonceptivos orales; LP = largo plazo;
EEG = electroencéfalograma; SO2 = saturación de oxígeno; Tº =
temperatura.
ACV isquémico
Se caracteriza por la interrupción brusca de la irrigación a un área encefálica, que
lleva a la pérdida de la función cerebral correspondiente a esa zona.
Se presenta mayormente en pacientes que tengan FR de ateroesclerosis y
enfermedad cardiaca:
HTA (hipertensión arterial).
DM (diabetes mellitus).
Fumadores.
Colesterol alto.
Antecedentes de enfermedad coronaria, bypass coronario, FA (fibrilación
auricular).
ACV 3
, Síntomas y signos
En pacientes jóvenes:
Trauma reciente.
Coagulopatías.
Uso de drogas.
Migrañas.
ACO (anticonceptivos orales).
Siempre debe considerarse un ACV en pacientes con déficit neurológico (focal o
global) o conciencia alterada.
En pacientes que tengan alteraciones en la conciencia bruscas, o sea que no
estén precedidas por nauseas, vómitos o cefalea, es mas probable que estén
teniendo un ACV hemorrágico.
Considerar un ACV:
Hemiparesia, monoparesia, cuadriparesia.
Déficits hemisensoriales.
Alteraciones en el campo visual.
Diplopía.
Disartria.
Parálisis facial.
Ataxia.
Vértigo (raro si es aislado).
Afasia.
Deficiencia en el nivel de la conciencia brusco.
Estos síntomas pueden ocurrir aislados, pero es mas común que formen algún
síndrome.
ACV 4
ÍNDICE:
Abreviaciones
ACV isquémico
Síntomas y signos
Examen físico
Cabeza, cuello, corazón y extremidades
Examinación neurológica
Escala NIHSS
Diagnóstico
DDx:
ACV isquémico vs hemorrágico
Ataque isquémico transitorio (AIT)
Trombosis venosa cerebral (TVC)
Estudios de imagen
TC scanning
MRI
Otros estudios de imagen
Estudios de laboratorio
Manejo y tratamiento
Prevención
ACV hemorrágico
Anatomía
ACV 1
, Presentación clínica
Examen físico
Diagnóstico
Manejo y tratamiento
Manejo de las convulsiones
Control de la presión arterial
Control de la presión intracraneal
Terapia hemostática
Anticoagulación asociada a hemorragia IC
Estatinas
Terapia invasiva
Prevención del ACV-H
Medicación
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; DDx =
diagnóstico diferencial; Rx = rayos X o radiológico; TC =
tomografía computarizada; TCC = tomografía contrastada; TCNC
= tomografía no contrastada; MRI = resonancia magnética; MRA =
resonancia magnética angiográfica; US = ultrasonografía; FR =
factores de riesgo; Sd. = síndrome; ACV = accidente
cerebrovascular; ACV-H =ACV hemorrágico; ACV-I = ACV
isquémico; HTA = hipertensión arteria; DM = diabetes mellitus; FA
= fibrilación arterial; FV = fibrilación ventricular; TV = trombosis
venosa; TVC = trombosis venosa cerebral; TVP = trombosis
venosa profunda; IAM = infarto agudo de miocardio; HIC =
hipertensión intracraneal; HSA = hemorragia subaracnoidea; AIT =
ataque isquémico transitorio; ME = médula espinal; MI = miembros
inferiores; MS = miembros superiores; GI = gastrointestinal; GU =
genitourinario; SA = subaracnoidea; A. = arteria; MCA = arteria
cerebral media; ACA = arteria cerebral anterior; PCA = arteria
cerebral posterior; ICA = arteria carótida interna; IC = intracraneal;
ACV 2
, EC = extracraneal; NC = nervios craneales (par craneal); PA =
presión arterial; PAS = presión arterial sistólica; PAD = presión
arterial diastólica; PAM = presión arterial media; PIC = presión
intracraneal; ML = músculo liso; VC = vasoconstricción; VD =
vasodilatación; IV = intravenoso; IM = intramuscular; VO = vía oral;
VR = vía rectal; SC = subcutáneo; rt-PA = activador tisular del
plasminógeno; rFVIIa = factor VIIa recombinante; BB = beta
bloqueantes; ARA = antagonistas de los receptores de
angiotensina; IECA = inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina; BCCa+ = bloqueadores de los canales de calcio;
BZD = benzodiacepinas; PFC = plasma fresco congelado; CCP =
concentrados de complejos de protrombina; HBPM = heparina de
bajo peso molecular; AAS = ácido acetilsalicílico; antiHTA =
antihipertensivos; ACO = anticonceptivos orales; LP = largo plazo;
EEG = electroencéfalograma; SO2 = saturación de oxígeno; Tº =
temperatura.
ACV isquémico
Se caracteriza por la interrupción brusca de la irrigación a un área encefálica, que
lleva a la pérdida de la función cerebral correspondiente a esa zona.
Se presenta mayormente en pacientes que tengan FR de ateroesclerosis y
enfermedad cardiaca:
HTA (hipertensión arterial).
DM (diabetes mellitus).
Fumadores.
Colesterol alto.
Antecedentes de enfermedad coronaria, bypass coronario, FA (fibrilación
auricular).
ACV 3
, Síntomas y signos
En pacientes jóvenes:
Trauma reciente.
Coagulopatías.
Uso de drogas.
Migrañas.
ACO (anticonceptivos orales).
Siempre debe considerarse un ACV en pacientes con déficit neurológico (focal o
global) o conciencia alterada.
En pacientes que tengan alteraciones en la conciencia bruscas, o sea que no
estén precedidas por nauseas, vómitos o cefalea, es mas probable que estén
teniendo un ACV hemorrágico.
Considerar un ACV:
Hemiparesia, monoparesia, cuadriparesia.
Déficits hemisensoriales.
Alteraciones en el campo visual.
Diplopía.
Disartria.
Parálisis facial.
Ataxia.
Vértigo (raro si es aislado).
Afasia.
Deficiencia en el nivel de la conciencia brusco.
Estos síntomas pueden ocurrir aislados, pero es mas común que formen algún
síndrome.
ACV 4
