B1 -K1 – W6
Voert beleidsondersteunende taken uit.
Hieronder staat het beleidsplan van de organisatie
Voorstellen ter verbetering van dit beleidsplan zijn op de 3e pagina weergegeven.
Het opstellen en monitoren van zorgplannen
1.1 Wettelijk kader
Het besluit zorgplanbespreking AWBZ verplicht Rouse 2 Action in samenspraak met de cliënt een zorgplan te maken. Doel
van het besluit is de positie van de cliënt te versterken.
In het besluit is aangegeven dat de zorgaanbieder zo snel mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking
moet organiseren met de cliënt. Hierin komen in ieder geval
de volgende onderwerpen aan bod:
● welke doelen worden met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde
periode gesteld, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de
cliënt;
● op welke concrete wijze zullen de zorgaanbieder en de cliënt de gestelde doelen
trachten te bereiken;
● wie is voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk,
op welke wijze vindt afstemming tussen meerdere zorgverleners plaats, en wie
kan de cliënt op die afstemming aanspreken;
● met welke frequentie en onder welke omstandigheden gaat de zorgaanbieder de
zorgverlening in samenspraak met de cliënt evalueren en actualiseren. Uiterlijk
binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening legt de zorgaanbieder
het resultaat van de bespreking met de cliënt vast in een zorgplan.
1.2 Functie zorgplan
Het zorgplan is een belangrijk hulpmiddel bij het maken, realiseren en evalueren van afspraken over de te leveren zorg en
ondersteuning. Het document beschrijft de wensen, mogelijkheden, behoeften en beperkingen van een cliënt. Ook
beschrijft het plan de doelen voor de komende periode en afspraken over zorg en welzijn ter waarborging van de kwaliteit
van leven van de cliënt. Het zorgplan is daarmee ook het middel bij uitstek voor de communicatie met de cliënt en de
communicatie tussen verschillende professionals in de organisatie. Een zorgplan moet systematisch, kort, overzichtelijk en
praktisch toepasbaar zijn.
Functie zorgplan op organisatieniveau
Naast de doelen van het zorgplan op cliëntniveau heeft het zorgplan ook doelen op organisatieniveau. Het zorgplan is een
instrument om informatie over te dragen tussen alle bij de zorgverlening betrokken professionals. Ook op het moment dat
een nieuwe medewerker in dienst treedt of bij een case overdracht geeft het zorgplan informatie over de cliënt, zodat de
continuïteit van zorg gewaarborgd blijft.
Verder stelt het zorgplan ons als organisatie in staat om de zorgbehoefte van de cliënt te monitoren en tijdig een
herindicatie aan te vragen als het zorgplan niet meer passend is voor de cliënt. Omdat de financiering van de Rouse 2 Action
is gekoppeld aan de toewijzingen die hij ‘in huis heeft’, is dit van essentieel belang.Tot slot geeft de periodieke evaluatie van
het zorgplan inzicht in de cliënttevredenheid en de kwaliteit van zorg. Dit gegeven kunnen wij bijvoorbeeld gebruiken bij de
verantwoording richting bijvoorbeeld de Sociale Wijkteams, Pluryn, Gemeenten en de Reclassering of bij de werving van
potentiële nieuwe cliënten.
1.3 Het zorgplan
Intake Zorgvraag in kaart Na aanmelding Casemanager
Meeloopdag Zorgbehoefte inventariseren Na intake Coach
Voert beleidsondersteunende taken uit.
Hieronder staat het beleidsplan van de organisatie
Voorstellen ter verbetering van dit beleidsplan zijn op de 3e pagina weergegeven.
Het opstellen en monitoren van zorgplannen
1.1 Wettelijk kader
Het besluit zorgplanbespreking AWBZ verplicht Rouse 2 Action in samenspraak met de cliënt een zorgplan te maken. Doel
van het besluit is de positie van de cliënt te versterken.
In het besluit is aangegeven dat de zorgaanbieder zo snel mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking
moet organiseren met de cliënt. Hierin komen in ieder geval
de volgende onderwerpen aan bod:
● welke doelen worden met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde
periode gesteld, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de
cliënt;
● op welke concrete wijze zullen de zorgaanbieder en de cliënt de gestelde doelen
trachten te bereiken;
● wie is voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk,
op welke wijze vindt afstemming tussen meerdere zorgverleners plaats, en wie
kan de cliënt op die afstemming aanspreken;
● met welke frequentie en onder welke omstandigheden gaat de zorgaanbieder de
zorgverlening in samenspraak met de cliënt evalueren en actualiseren. Uiterlijk
binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening legt de zorgaanbieder
het resultaat van de bespreking met de cliënt vast in een zorgplan.
1.2 Functie zorgplan
Het zorgplan is een belangrijk hulpmiddel bij het maken, realiseren en evalueren van afspraken over de te leveren zorg en
ondersteuning. Het document beschrijft de wensen, mogelijkheden, behoeften en beperkingen van een cliënt. Ook
beschrijft het plan de doelen voor de komende periode en afspraken over zorg en welzijn ter waarborging van de kwaliteit
van leven van de cliënt. Het zorgplan is daarmee ook het middel bij uitstek voor de communicatie met de cliënt en de
communicatie tussen verschillende professionals in de organisatie. Een zorgplan moet systematisch, kort, overzichtelijk en
praktisch toepasbaar zijn.
Functie zorgplan op organisatieniveau
Naast de doelen van het zorgplan op cliëntniveau heeft het zorgplan ook doelen op organisatieniveau. Het zorgplan is een
instrument om informatie over te dragen tussen alle bij de zorgverlening betrokken professionals. Ook op het moment dat
een nieuwe medewerker in dienst treedt of bij een case overdracht geeft het zorgplan informatie over de cliënt, zodat de
continuïteit van zorg gewaarborgd blijft.
Verder stelt het zorgplan ons als organisatie in staat om de zorgbehoefte van de cliënt te monitoren en tijdig een
herindicatie aan te vragen als het zorgplan niet meer passend is voor de cliënt. Omdat de financiering van de Rouse 2 Action
is gekoppeld aan de toewijzingen die hij ‘in huis heeft’, is dit van essentieel belang.Tot slot geeft de periodieke evaluatie van
het zorgplan inzicht in de cliënttevredenheid en de kwaliteit van zorg. Dit gegeven kunnen wij bijvoorbeeld gebruiken bij de
verantwoording richting bijvoorbeeld de Sociale Wijkteams, Pluryn, Gemeenten en de Reclassering of bij de werving van
potentiële nieuwe cliënten.
1.3 Het zorgplan
Intake Zorgvraag in kaart Na aanmelding Casemanager
Meeloopdag Zorgbehoefte inventariseren Na intake Coach
