College 1 week 1
Leerdoelen
De student verpleegkunde kan:
• een relatie leggen tussen de verschillende aspecten van het verpleegkundig proces en de
methodiek van het klinisch redeneren (verpleegkundig redeneren) (1,4)
• aan de hand van een casus de verschillende stappen in het proces van klinisch redeneren
toelichten en uitschrijven (4)
• klinisch redeneren door gebruik te maken van kennis uit diverse disciplines en voorafgaande
semesters (verpleegkunde, psychologie, geneeskunde, sociologie, recht, ethiek en economie) (4)
Verpleegkundige diagnose:
- Een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over de ervaring/reacties van een individu,
gezin, groep of gemeenschap op actuele of potentiële gezondheidsproblemen/levensprocessen.
- Een verpleegkundige diagnose vormt de basis voor selectie van verpleegkundige interventies
waarmee zorgresultaten worden bereikt, waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijkheid
draagt
Diagnose: 1. De tweede fase van het verpleegkundig proces. 2. Het redeneerproces dat
verpleegkundigen gebruiken om patiëntengegevens te interpreteren en op basis waarvan ze
conclusies trekken om te komen tot een >>>
Verpleegkundige diagnose: 1. Het product: een uitspraak over de gezondheidstoestand van de
patiënt. Indien vastgelegd, bijvoorbeeld in handboeken, gebruiken verpleegkundigen
Diagnosticeren: vaststellen van de huidige gezondheidstoestand van de patient
,Gegevens interpreteren/ verifiëren/ labelen / vastleggen
Wat zijn diagnoselabels:
• Zorgprobleem
• Ondersteuningsvraag
• Zorgvraag
• Verpleegprobleem
• Patiëntprobleem
NANDA-I
Omaha System
ICF
V&VN kernset patientenproblemen
,Wat is het belang of voordeel van verpleegkundige diagnoses?
• Bevorderen dat de zorg op het individu wordt afgestemd
• Beschrijven het onafhankelijke deel van verpleegkundige verantwoordelijkheid
• Bevorderen de autonomie van de verpleegkundige
• Zijn een effectief middel voor communicatie
• Helpen parameters voor de anamnese vast te stellen
Dit klinische oordeel gebeurt door middel van diagnostisch redeneren en etiologisch redeneren.
Diagnostisch redeneren -> P + S
• Objectieve en subjectieve symptomen (klachten, verschijnselen gedrag, afwijkende
normaalwaarden)
• Verklaring voor de symptomen?
• Aanvullende informatie nodig?
• Welke last ervaart de patient?
• Hoe reageert de patient?
• Op welke mogelijke gezondheidsproblemen wijst dit
• Kenmerkende verschijnselen bij de belangrijkste gezondheidsproblemen
Onder het diagnostisch redeneren valt: analyseren en synthetiseren.
- Analyseren
Cognitieve vaardigheid waarbij je informatie opdeelt en de relatie tussen de delen vaststelt.
Stap 1: Begrijp wat gezegd wordt
Stap 2: Bepaal of je het (on)eens bent
Stap 3: Beargumenteer waarom je het (on)eens bent
- Synthetiseren
Dingen samenvoegen om iets nieuws te vormen.
Stap 1: Cluster de aanwijzingen
Stap 2: Gebruik je kennis om de geclusterde gegevens te verklaren
Stap 3: Een betekenisvol geheel: de verpleegkundige diagnose
Oorzakelijk redeneren -> E
• Mogelijke oorzaken en gerelateerde factoren vanuit:
• Ziekten en ziekteprocessen, (para)medische behandeling, anatomische eigenschappen
• Functies
• Activiteiten
, • Participatie
• Externe factoren
• Persoonlijke factoren
• Kunnen deze factoren dit gezondheidsprobleem veroorzaken of in stand houden?
• Zijn deze factoren aanwezig bij de patient?
• Hebben deze factoren deze werking bij deze patient?
Een verpleegkundige diagnose: een menselijke reactie op een levensproces, een gebeurtenis of een
stress veroorzakende factor
Menselijke reactie
• Dimensies:
• Biologisch (een goede voedingstoestand maakt dat een patient sneller herstelt na operatie)
• Psychisch (sterke coping vermogens en probleemoplossende vaardigheden)
• Sociologisch (ondersteuning van gezinssysteem)
• Spiritueel (sterke persoonlijke waarden)
• Niveaus:
• Systeem (ademhalingsstelsel, hart- en bloedvatenstelsel)
• Cel (verandering in vermogen van lichaamscellen om glucose te gebruiken)
• Weefsel (verzuring)
• Niveau van de gehele persoon
• Zowel positief als negatief
• Adaptatie > positief en helpen je weer om gezond te worden
• Maladaptatie > negatief; maken je ziek en zijn schadelijk voor je gezondheid
• Vermogens (strenghts) > aspecten van een normaal en gezond functioneren die de patient helpen
een hoger niveua van welbevinden te bereiken, of die problemen helpen te voorkomen, beheersen
of oplossen. Vermogens kunnen in dezelfde categorieen worden verdeeld als menselijke reacties.
Iedere as van een diagnose is operationeel gedefinieerd als: een dimensie van een menselijke reactie
die in het diagnostisch proces wordt overwogen.
Structuur van een verpleegkundige diagnose
As 1: focus of concept > fundamentele, essentiële onderdeel van de diagnose en omschrijft de
menselijke reactie
As 2: onderwerp > deze as beschrijft de persoon voor wie de diagnose is gesteld en omschrijft of het
een individu, familie, gemeenscha[ of mantelzorger
Leerdoelen
De student verpleegkunde kan:
• een relatie leggen tussen de verschillende aspecten van het verpleegkundig proces en de
methodiek van het klinisch redeneren (verpleegkundig redeneren) (1,4)
• aan de hand van een casus de verschillende stappen in het proces van klinisch redeneren
toelichten en uitschrijven (4)
• klinisch redeneren door gebruik te maken van kennis uit diverse disciplines en voorafgaande
semesters (verpleegkunde, psychologie, geneeskunde, sociologie, recht, ethiek en economie) (4)
Verpleegkundige diagnose:
- Een verpleegkundige diagnose is een klinisch oordeel over de ervaring/reacties van een individu,
gezin, groep of gemeenschap op actuele of potentiële gezondheidsproblemen/levensprocessen.
- Een verpleegkundige diagnose vormt de basis voor selectie van verpleegkundige interventies
waarmee zorgresultaten worden bereikt, waarvoor de verpleegkundige verantwoordelijkheid
draagt
Diagnose: 1. De tweede fase van het verpleegkundig proces. 2. Het redeneerproces dat
verpleegkundigen gebruiken om patiëntengegevens te interpreteren en op basis waarvan ze
conclusies trekken om te komen tot een >>>
Verpleegkundige diagnose: 1. Het product: een uitspraak over de gezondheidstoestand van de
patiënt. Indien vastgelegd, bijvoorbeeld in handboeken, gebruiken verpleegkundigen
Diagnosticeren: vaststellen van de huidige gezondheidstoestand van de patient
,Gegevens interpreteren/ verifiëren/ labelen / vastleggen
Wat zijn diagnoselabels:
• Zorgprobleem
• Ondersteuningsvraag
• Zorgvraag
• Verpleegprobleem
• Patiëntprobleem
NANDA-I
Omaha System
ICF
V&VN kernset patientenproblemen
,Wat is het belang of voordeel van verpleegkundige diagnoses?
• Bevorderen dat de zorg op het individu wordt afgestemd
• Beschrijven het onafhankelijke deel van verpleegkundige verantwoordelijkheid
• Bevorderen de autonomie van de verpleegkundige
• Zijn een effectief middel voor communicatie
• Helpen parameters voor de anamnese vast te stellen
Dit klinische oordeel gebeurt door middel van diagnostisch redeneren en etiologisch redeneren.
Diagnostisch redeneren -> P + S
• Objectieve en subjectieve symptomen (klachten, verschijnselen gedrag, afwijkende
normaalwaarden)
• Verklaring voor de symptomen?
• Aanvullende informatie nodig?
• Welke last ervaart de patient?
• Hoe reageert de patient?
• Op welke mogelijke gezondheidsproblemen wijst dit
• Kenmerkende verschijnselen bij de belangrijkste gezondheidsproblemen
Onder het diagnostisch redeneren valt: analyseren en synthetiseren.
- Analyseren
Cognitieve vaardigheid waarbij je informatie opdeelt en de relatie tussen de delen vaststelt.
Stap 1: Begrijp wat gezegd wordt
Stap 2: Bepaal of je het (on)eens bent
Stap 3: Beargumenteer waarom je het (on)eens bent
- Synthetiseren
Dingen samenvoegen om iets nieuws te vormen.
Stap 1: Cluster de aanwijzingen
Stap 2: Gebruik je kennis om de geclusterde gegevens te verklaren
Stap 3: Een betekenisvol geheel: de verpleegkundige diagnose
Oorzakelijk redeneren -> E
• Mogelijke oorzaken en gerelateerde factoren vanuit:
• Ziekten en ziekteprocessen, (para)medische behandeling, anatomische eigenschappen
• Functies
• Activiteiten
, • Participatie
• Externe factoren
• Persoonlijke factoren
• Kunnen deze factoren dit gezondheidsprobleem veroorzaken of in stand houden?
• Zijn deze factoren aanwezig bij de patient?
• Hebben deze factoren deze werking bij deze patient?
Een verpleegkundige diagnose: een menselijke reactie op een levensproces, een gebeurtenis of een
stress veroorzakende factor
Menselijke reactie
• Dimensies:
• Biologisch (een goede voedingstoestand maakt dat een patient sneller herstelt na operatie)
• Psychisch (sterke coping vermogens en probleemoplossende vaardigheden)
• Sociologisch (ondersteuning van gezinssysteem)
• Spiritueel (sterke persoonlijke waarden)
• Niveaus:
• Systeem (ademhalingsstelsel, hart- en bloedvatenstelsel)
• Cel (verandering in vermogen van lichaamscellen om glucose te gebruiken)
• Weefsel (verzuring)
• Niveau van de gehele persoon
• Zowel positief als negatief
• Adaptatie > positief en helpen je weer om gezond te worden
• Maladaptatie > negatief; maken je ziek en zijn schadelijk voor je gezondheid
• Vermogens (strenghts) > aspecten van een normaal en gezond functioneren die de patient helpen
een hoger niveua van welbevinden te bereiken, of die problemen helpen te voorkomen, beheersen
of oplossen. Vermogens kunnen in dezelfde categorieen worden verdeeld als menselijke reacties.
Iedere as van een diagnose is operationeel gedefinieerd als: een dimensie van een menselijke reactie
die in het diagnostisch proces wordt overwogen.
Structuur van een verpleegkundige diagnose
As 1: focus of concept > fundamentele, essentiële onderdeel van de diagnose en omschrijft de
menselijke reactie
As 2: onderwerp > deze as beschrijft de persoon voor wie de diagnose is gesteld en omschrijft of het
een individu, familie, gemeenscha[ of mantelzorger
