Samenvatting PLO-MT casussen overzicht

CHECKLISTS PLO-MT
Inhoud
CASUS 1: algemene indruk en bloeddruk / neurologie bovenste extremiteiten (1) 2
CASUS 2: algemene indruk en bloeddruk / neurologie onderste extremiteiten (2).3
CASUS 3: hoofd-hals (1) / neurologie bovenste extremiteiten (2)..........................4
CASUS 4: hoofd-hals (2) / bewegingsonderzoek van de schouder..........................5
CASUS 5: perifere circulatie / neurologie hersenzenuwen......................................7
CASUS 6: longen (1) / bewegingsonderzoek van de wervelkolom..........................9
CASUS 7: longen (2) / bewegingsonderzoek van de ellenboog.............................11
CASUS 8: hart / bewegingsonderzoek van de heup..............................................13
CASUS 9: abdomen (1) / neurologie.....................................................................15
CASUS 10: abdomen (2) / neurologie onderste extremiteiten (1).........................17




CASUS 1: algemene indruk en bloeddruk / neurologie bovenste
extremiteiten (1)
Algemene indruk

, Eerste o Zieke indruk?
indruk o Bewustzijn -> AVPU score
o Kalenderleeftijd
o Verzorging
o Lichaamsgeur
o Pijn of ongemak (antalgische houding)
o Affect (positief, negatief of neutraal)
Lichaamsbo o Mannelijk of vrouwelijk
uw o Voedingstoestand
o Symmetrie: schouderhoogte, luchtfiguren en bekkenstand
Huid o Basispigmentatie
o Opvallende pigmentaties (roodheid)
o Bloedingen, verwondingen en/of hematomen
o Littekens (waar?, hoe groot?)
o Beharingspatroon: mannelijk of vrouwelijk
Handen, o Vergroeiingen
vingers en o Trommelstokvingers
nagels o Putjesnagels of lijnen
Palpatie huid o Huidtemperatuur
o Vochtigheidsgraad
Specifieke o Icterus (geel oogwit)
testen o Anemie (binnenkant ooglid bleek)
o Cyanose: centraal en perifeer (blauwzucht handen en
mondslijmvlies)
o Oedeem: enkel en periorbitaal (blijven er putjes staan?)
o Huidturgor (uitvlakking huidplooi)

Meet de lengte, het gewicht en de buikomvang.
 Beoordeel het vasculair risico; buikomvang: vrouw > 88 cm, man > 102
cm en BMI (18,5 – 24,9).
Vitale functies:
 Polsslag: beoordeel het ritme (regelmatig?) en de kwaliteit
(krachtig/zwak/afwisselend)
60 > HF <100
 Ademhaling: beoordeel het patroon (borst/buik/combinatie)
10 > AH < 20
 Bloeddruk (~120/80)
Neurologie bovenste extremiteiten (1)

Inspectie o Symmetrie van de luchtfiguren (atrofie?)
o Onwillekeurige bewegingen (fasciculaties, tremoren, anders)

Tonus: maak passieve bewegingen met de ellenboog (flexie/extensie) en de pols
(flexie/extensie + pro-/supinatie), wissel af met zijwaartse bewegingen.
Beoordeel symmetrie en normotonie.

Spierkracht (let op techniek!): geef MRC schaal en kijk symmetrie.
 Proef met uitgestrekte armen (~1 min): uitzakken of proneren?

,  Schouder
o Abductoren: passief naar 90 graden, geef tegendruk op
bovenarmen.
 Ellenboog
o Flexoren: passief naar 90 graden, geef tegendruk op onderarmen.
o Extensoren: iets meer gestrekt, geeft tegendruk op onderarmen.
 Pols
o Flexoren: in pronatie, geef tegendruk in handpalm.
o Extensoren: in pronatie, geef tegendruk aan handrug.
 Vingers
o Flexoren: patiënt knijpt in 2 vingers
o Extensoren: in 90 graden, geef tegendruk op vingers.
o Opponeren: patiënt maakt een cirkel, probeer te doorbreken.
o Sluiters: vingers tussen de vingers van de patiënt, laat
samenknijpen.

CASUS 2: algemene indruk en bloeddruk / neurologie onderste
extremiteiten (2)
Algemene indruk

Eerste o Zieke indruk?
indruk o Bewustzijn -> AVPU score
o Kalenderleeftijd
o Verzorging
o Lichaamsgeur
o Pijn of ongemak (antalgische houding)
o Affect (positief, negatief of neutraal)
Lichaamsbo o Mannelijk of vrouwelijk
uw o Voedingstoestand
o Symmetrie: schouderhoogte, luchtfiguren en bekkenstand
Huid o Basispigmentatie
o Opvallende pigmentaties (roodheid)
o Bloedingen, verwondingen en/of hematomen
o Littekens (waar?, hoe groot?)
o Beharingspatroon: mannelijk of vrouwelijk
Handen, o Vergroeiingen
vingers en o Trommelstokvingers
nagels o Putjesnagels of lijnen
Palpatie huid o Huidtemperatuur
o Vochtigheidsgraad
Specifieke o Icterus (geel oogwit)
testen o Anemie (binnenkant ooglid bleek)
o Cyanose: centraal en perifeer (blauwzucht handen en
mondslijmvlies)
o Oedeem: enkel en periorbitaal (blijven er putjes staan?)
o Huidturgor (uitvlakking huidplooi)

Meet de lengte, het gewicht en de buikomvang.
 Beoordeel het vasculair risico; buikomvang: vrouw > 88 cm, man > 102
cm en BMI (18,5 – 24,9).