Samenvatting
Klinische pathologie H18
18.2 Cataract
Cataract (staar) = geleidelijke troebeling van lens. Pupil wordt uiteindelijk wit of grauw i.p.v. zwart.
Risicofactoren
Vooral ouderen, waarbij blootstelling aan uv-straling rol kan spelen.
Bij diabetes mellitus kan het voorkomen en het kan ook congenitaal of traumatisch zijn.
Verschijnselen
Gezichtsscherpte neemt geleidelijk af, schitteringen omdat stralen verkeerd worden afgebogen.
In eindstadium is pupil wit of grauw.
Behandeling
Troebele lens vervangen door heldere lens. Wel kans op nastaar. Dit weer behandelen met
lasertherapie.
18.3 Glaucoom
Glaucoom = verhoogde oogboldruk en/of afwijking van nervus opticus.
Normale oogdruk is 20 mm Hg.
2 soorten glaucoom
1. Acuut glaucoom: afvoer van oogvocht geblokkeerd. Druk hoopt op en heftige pijn.
- Risicofactoren: sterkte pupilverwijding door stress, inspanning, medicatie of lezen bij slecht licht.
- Behandeling: medicatie, spoedingreep.
2. Chronisch glaucoom: evenwicht tussen aanmaak en afvoer is verstoord. Langzaam en pijnloos
gezichtsveldverlies door druk op oogzenuw.
- Risicofactoren: erfelijkheid en ouderdom.
- Voorkoming: meting oogboldruk, gezichtsveldonderzoek en oogspiegelen.
- Behandeling: oogdruppels.
Bètablokkers: remmen productie kamerwater.
Prostaglandine-agonisten: bevorderen afvoer kamerwater.
Alfa 2-sympticomimetica: remmen productie oogvocht en verbeteren afvoer.
Koolzuuranhydraseremmers: verminderen productie kamerwater.
18.4 Otitis media
Buis van Eustachius = verbinding tussen middenoor en keelholte.
Deze verbinding kan afgesloten worden door slijmvlieszwelling of vergrote neusamandel. Vocht hoopt
dan op in middenoor. Als dit vocht tekenen van infectie toont, is er sprake van otitis media acuta
(OMA). Andere naam: middenoorontsteking.
Als er geen tekenen van infectie zijn, is er sprake van otitis media met effusie (OME).
Als de tekenen van infectie weg zijn, kan je er otitis media met effusie aan overhouden. Daarbij
ontstaat onderdruk in middenoor, doordat water en lucht achter de afsluiting geresorbeerd.
Klinische pathologie H18
18.2 Cataract
Cataract (staar) = geleidelijke troebeling van lens. Pupil wordt uiteindelijk wit of grauw i.p.v. zwart.
Risicofactoren
Vooral ouderen, waarbij blootstelling aan uv-straling rol kan spelen.
Bij diabetes mellitus kan het voorkomen en het kan ook congenitaal of traumatisch zijn.
Verschijnselen
Gezichtsscherpte neemt geleidelijk af, schitteringen omdat stralen verkeerd worden afgebogen.
In eindstadium is pupil wit of grauw.
Behandeling
Troebele lens vervangen door heldere lens. Wel kans op nastaar. Dit weer behandelen met
lasertherapie.
18.3 Glaucoom
Glaucoom = verhoogde oogboldruk en/of afwijking van nervus opticus.
Normale oogdruk is 20 mm Hg.
2 soorten glaucoom
1. Acuut glaucoom: afvoer van oogvocht geblokkeerd. Druk hoopt op en heftige pijn.
- Risicofactoren: sterkte pupilverwijding door stress, inspanning, medicatie of lezen bij slecht licht.
- Behandeling: medicatie, spoedingreep.
2. Chronisch glaucoom: evenwicht tussen aanmaak en afvoer is verstoord. Langzaam en pijnloos
gezichtsveldverlies door druk op oogzenuw.
- Risicofactoren: erfelijkheid en ouderdom.
- Voorkoming: meting oogboldruk, gezichtsveldonderzoek en oogspiegelen.
- Behandeling: oogdruppels.
Bètablokkers: remmen productie kamerwater.
Prostaglandine-agonisten: bevorderen afvoer kamerwater.
Alfa 2-sympticomimetica: remmen productie oogvocht en verbeteren afvoer.
Koolzuuranhydraseremmers: verminderen productie kamerwater.
18.4 Otitis media
Buis van Eustachius = verbinding tussen middenoor en keelholte.
Deze verbinding kan afgesloten worden door slijmvlieszwelling of vergrote neusamandel. Vocht hoopt
dan op in middenoor. Als dit vocht tekenen van infectie toont, is er sprake van otitis media acuta
(OMA). Andere naam: middenoorontsteking.
Als er geen tekenen van infectie zijn, is er sprake van otitis media met effusie (OME).
Als de tekenen van infectie weg zijn, kan je er otitis media met effusie aan overhouden. Daarbij
ontstaat onderdruk in middenoor, doordat water en lucht achter de afsluiting geresorbeerd.
