Minor onderste extremiteiten en lage rug
Blok B: Behandeling
• Theorie
• Praktijk
• Toets voorbereiding
• Uitgewerkte toetscasussen
• Stellingen
,Week 1 Gedragsverandering ................................................................................................................... 6
Gedragslenzen ..................................................................................................................................... 6
Planningstechnieken bij gedragsverandering ...................................................................................... 6
Diepere lagen van gedrag begrijpen (Identity model) ......................................................................... 7
ASE model:........................................................................................................................................... 7
Voorbeelden van behandelstrategieën ............................................................................................... 8
Pijnmodel......................................................................................................................................... 8
Tips voor toets voorbereiding ............................................................................................................. 9
Casusvoorbeelden voor de toets voorbereiding ............................................................................... 10
Week 2: Motorisch leren ....................................................................................................................... 11
Hardloopstijlen .................................................................................................................................. 11
De constraints-led approach en zelforganisatie: ............................................................................... 12
Behandeling hardloper: ..................................................................................................................... 13
Loop ABC ........................................................................................................................................... 14
Behandeling hardlooptechniek ......................................................................................................... 14
Oefeningen .................................................................................................................................... 16
Motorisch leren ..................................................................................................................................... 17
Constraints-Led Approach ................................................................................................................. 17
Impliciet leren .................................................................................................................................... 18
Voorbeelden .................................................................................................................................. 18
Voorbeeldcasus – Knie ................................................................................................................... 19
Changes in movement-behaviour of the spine ................................................................................. 19
Behandeling neurodynamica ............................................................................................................. 21
Sliders versus tensioners ............................................................................................................... 21
Openers versus closers .................................................................................................................. 21
Stroomschema behandeling lage rugklachten .................................................................................. 24
Week 3 mobiliseren: .............................................................................................................................. 25
Mobilisatietechnieken bij myogene en artrogene beperkingen ....................................................... 25
Enkel – Dorsaalflexie beperken (artrogene beperking) ................................................................. 25
Heup – Femoracetabulair impingement (FAI) ............................................................................... 27
Week 4 PFPS .......................................................................................................................................... 28
Peesklachten...................................................................................................................................... 32
Week 5 Motorisch leren 2 ..................................................................................................................... 36
Return to play ........................................................................................................................................ 37
Mentale weerbaarheid ...................................................................................................................... 38
Return to sport – ............................................................................................................................... 39
1
,Dilemma’s in de zorg: ............................................................................................................................ 41
Uitgewerkte toetscasuïstiek .................................................................................................................. 42
Casus 1 ........................................................................................................................................... 42
Casus 1 – situatie 1 ........................................................................................................................ 45
Casus 1 – situatie 2 ........................................................................................................................ 46
Casus 1 – situatie 3 ........................................................................................................................ 48
Casus 1 – situatie 4 ........................................................................................................................ 49
Casus 1 – situatie 5 ........................................................................................................................ 50
Casus 1 – situatie 6 ........................................................................................................................ 51
Casus 1 – situatie 7 ........................................................................................................................ 53
Casus 1 – situatie 8 ........................................................................................................................ 54
Casus 1 – situatie 9 ........................................................................................................................ 55
Casus 1 – situatie 10 ...................................................................................................................... 56
Casus 1 – situatie 11 ...................................................................................................................... 58
Casus 1 – situatie 12 ...................................................................................................................... 60
Casus 2 ................................................................................................................................................... 62
Casus 2 – situatie 1 ........................................................................................................................ 63
Casus 2 – situatie 2 ........................................................................................................................ 64
Casus 2 – situatie 3 ........................................................................................................................ 65
Casus 2 – situatie 4 ........................................................................................................................ 67
Casus 2 – situatie 5 ........................................................................................................................ 67
Casus 2 – situatie 6 ........................................................................................................................ 68
Casus 2 – situatie 8 ........................................................................................................................ 71
Casus 2 – situatie 9 ........................................................................................................................ 72
Casus 2 – situatie 10 ...................................................................................................................... 73
casus 2 – situatie 11 ...................................................................................................................... 74
Casus 3:.............................................................................................................................................. 76
Casus 3 – situatie 1 ........................................................................................................................ 78
Casus 3 – situatie 2 ........................................................................................................................ 79
Casus 3 – situatie 3 ........................................................................................................................ 81
Casus 3 – situatie 4 ........................................................................................................................ 82
Casus 3 – situatie 5 ........................................................................................................................ 84
Casus 3 – situatie 6 ........................................................................................................................ 85
Casus 3 – situatie 7 ........................................................................................................................ 86
Casus 4 ............................................................................................................................................... 87
Casus 4 – situatie 1 ........................................................................................................................ 90
2
, Casus 4 – situatie 2 ........................................................................................................................ 92
Casus 4 – situatie 3 ..................................................................................................................... 94
Casus 4 – situatie 4 ........................................................................................................................ 95
Casus 4 – situatie 5 ........................................................................................................................ 96
Casus 6 ............................................................................................................................................... 97
Casus 6 – situatie 1 ...................................................................................................................... 100
Casus 6 – situatie 2 ...................................................................................................................... 102
Casus 6 – situatie 3 ...................................................................................................................... 102
Casus 6 – situatie 4 ...................................................................................................................... 104
Casus 6 – situatie 5 ...................................................................................................................... 105
Casus 7 ............................................................................................................................................. 106
Casus 7 – situatie 1 ...................................................................................................................... 108
Casus 7 – situatie 1b .................................................................................................................... 110
Casus 7 – situatie 2 ...................................................................................................................... 111
Casus 7 – situatie 3 ...................................................................................................................... 112
Casus 7 – situatie 4 ...................................................................................................................... 114
Casus 7 – situatie 5 ...................................................................................................................... 115
Casus 8 ............................................................................................................................................. 116
Casus 8 – situatie 1 ...................................................................................................................... 119
Casus 8 – situatie 2 ...................................................................................................................... 120
Casus 8 - Situatie 3 ...................................................................................................................... 122
Casus 8 – situatie 4 ...................................................................................................................... 123
Casus 8 – situatie 5 ...................................................................................................................... 124
Casus 8 – situatie 6 ...................................................................................................................... 126
Stellingen ............................................................................................................................................. 127
Week 1 - Common Sense................................................................................................................. 127
1-1................................................................................................................................................ 127
1-2................................................................................................................................................ 128
1-3................................................................................................................................................ 129
1-5................................................................................................................................................ 130
1-6................................................................................................................................................ 132
1-7................................................................................................................................................ 135
1-8................................................................................................................................................ 137
1-9................................................................................................................................................ 138
1-10.............................................................................................................................................. 140
1-11.............................................................................................................................................. 141
3
,Week 2 en 5 – Motorisch Leren....................................................................................................... 142
2-2................................................................................................................................................ 142
2-3................................................................................................................................................ 144
2-4................................................................................................................................................ 145
2-5................................................................................................................................................ 147
2-6................................................................................................................................................ 148
2-8................................................................................................................................................ 150
2-9................................................................................................................................................ 152
2-10.............................................................................................................................................. 153
2-11.............................................................................................................................................. 154
2-12.............................................................................................................................................. 156
2.13 .............................................................................................................................................. 157
Week 3 - Effectief beetpakken ......................................................................................................... 158
3-1................................................................................................................................................ 158
3-2................................................................................................................................................ 159
3-6................................................................................................................................................ 165
3-7................................................................................................................................................ 167
Week 4 – Belastbaarheid opbouwen .............................................................................................. 169
4-1................................................................................................................................................ 169
4 –4 .............................................................................................................................................. 173
4.4.2 ............................................................................................................................................. 174
4-6................................................................................................................................................ 176
4-10.............................................................................................................................................. 180
4-11.............................................................................................................................................. 181
4-12.............................................................................................................................................. 182
Week 6 – Return to play .................................................................................................................. 184
6-1................................................................................................................................................ 184
6-2................................................................................................................................................ 185
6-3................................................................................................................................................ 186
6-4................................................................................................................................................ 188
6-5................................................................................................................................................ 188
6-7................................................................................................................................................ 191
6-8................................................................................................................................................ 192
7 – Ethiek ......................................................................................................................................... 193
7-1................................................................................................................................................ 193
7-2................................................................................................................................................ 195
4
, 7-3................................................................................................................................................ 197
7-4................................................................................................................................................ 198
Overige casussen (les casussen) .......................................................................................................... 200
5
,Week 1 Gedragsverandering
Gedragslenzen
Lens 1: gewoonten en impulsen
Nudging: gewenst gedrag automatisch laten plaatsvinden door situaties zo in te richten dat het
gedrag vanzelf volgt:
• Gebruik "nudging": richt de situatie zo in dat gewenst gedrag vanzelf gebeurt.
• Voorbeeld: leg sportkleren klaar, herinneringen via app, zichtbare cues in de
omgeving.
Lens 2: Weten en vinden
Educatie is een belangrijke eerste stap op kennis over en houding ten opzichten van het
doelgedrag te beïnvloeden:
• Educatie is de eerste stap naar gedragsverandering.
• Zorg dat de patiënt kennis heeft over de klachten en het effect van gedrag.
Lens 3: zien en beseffen
Directe feedback (stappenteller) voor het objectief inzichtelijk maken van het eigen gedrag.
• Gebruik directe feedback om gedrag zichtbaar te maken.
• Voorbeeld: stappenteller, bewegingsdagboek.
Lens 4: Willen en kunnen (motivatie)
Weghalen belemmeringen en gebruik maken van motivatoren (vb. sociaal / zelfstandigheid)
• Onderzoek motivatoren (sociaal, autonomie) en haal belemmeringen weg.
• Voorbeeld: Betrek de partner bij het gesprek en/of de verandering. Wat zijn de gedachten
van de partner over het oude gedrag en het doelgedrag? En hoe kan deze een bijdrage
leveren?
Lens 5: doen en blijven doen
Focus op waar, wanneer en hoe gedrag volgehouden kan worden (gewoontevorming).
Planningstechnieken bij gedragsverandering
Action planning: concrete acties plannen. Voorbeeld: "Ik loop maandagavond om 19.00 uur een
rondje van 3 km."
Coping planning: van tevoren bedenken hoe je omgaat met barrières. Voorbeeld: "Als ik moe ben,
trek ik toch m'n sportkleren aan en begin ik met 5 minuten." of ‘ik zet m’n hardloopschoenen alvast
voor de deur zodat ik meer motivatie heb’.
→ Gedrag heeft meerdere lagen, vraag altijd door naar de kern zodat je door hebt wat het exact voor
de persoon betekend. Dus niet alleen op het niveau van de blessure maar ook naar de
persoonlijkheid:
6
, Diepere lagen van gedrag begrijpen (Identity model)
• Patiënt expectations meenemen in de behandeling.
Wat zijn de gedachten van de patiënt? → vragen van leventhal eerst meenemen. Hierop kan
je een shared decision maken met de patiënt. Wat denkt de patiënt over de klachten en het
beloop?
• Neem ook het ASE model mee!
• Eventueel een dagboek voor het bewegen laten invullen, dan kan je zien of de activiteiten
pieken en dalen of mooi gelijk blijven. Wanneer de patiënt op één dag veel beweegt en de
volgende dag compleet stil zit kan je interventie zijn:
- een rustige opbouw (van 80%, niet meer en niet minder! en dan die week daarop
90% etc.) Wees streng dat de patiënt zich aan deze percentages houd om een gestage
lijn vol te houden→ Graded activity.
- Graded exposior → Bloodstellen aan het probleem/ angst. Je kunt dit rustig
opbouwen om vertrouwen op te bouwen. Laat de patiënt zelf in controle door te
vragen wat ze durven en welk klein stapje extra ze durven maken.
- Expectacy violation → In een exposior een uitdaging geven die ze spannend vinden.
Als de patiënt verwacht dat het niet lukt maar dat het wel lukt krijgen ze een
positieve ervaring. Hierbij neem jij als therapeut het initiatief en laat de patiënt de
opdracht gewoon doen.
- Exposior with controle → veilige situatie en daarbinnen toch een grote stap voor de
patiënt creëren. De stap moet klein zijn zodat de patiënt het moet lukken, kijk uit dat
je de stap te groot maakt zodat er een negatieve ervaring van de patiënt ontstaat. Je
neemt de patiënt mee in het besluit welke stap genomen word.
Vraag door naar de betekenis van de klacht (identity model)
• Interruption = de blessure zelf (bijv. enkelverstuiking)
• Interference = invloed op het dagelijks leven (bijv. niet meer kunnen sporten/werken)
• Identity = wat het betekent voor de persoon (bijv. sport als sociaal of zelfvertrouwen)
Dit helpt je om het behandelplan af te stemmen op de échte betekenis van het probleem voor de
patiënt.
ASE model: Deze altijd erbij pakken wanneer je in gesprek gaat met de patiënt om te kijken waarop
jij je interventie kan interfereren.
7
Blok B: Behandeling
• Theorie
• Praktijk
• Toets voorbereiding
• Uitgewerkte toetscasussen
• Stellingen
,Week 1 Gedragsverandering ................................................................................................................... 6
Gedragslenzen ..................................................................................................................................... 6
Planningstechnieken bij gedragsverandering ...................................................................................... 6
Diepere lagen van gedrag begrijpen (Identity model) ......................................................................... 7
ASE model:........................................................................................................................................... 7
Voorbeelden van behandelstrategieën ............................................................................................... 8
Pijnmodel......................................................................................................................................... 8
Tips voor toets voorbereiding ............................................................................................................. 9
Casusvoorbeelden voor de toets voorbereiding ............................................................................... 10
Week 2: Motorisch leren ....................................................................................................................... 11
Hardloopstijlen .................................................................................................................................. 11
De constraints-led approach en zelforganisatie: ............................................................................... 12
Behandeling hardloper: ..................................................................................................................... 13
Loop ABC ........................................................................................................................................... 14
Behandeling hardlooptechniek ......................................................................................................... 14
Oefeningen .................................................................................................................................... 16
Motorisch leren ..................................................................................................................................... 17
Constraints-Led Approach ................................................................................................................. 17
Impliciet leren .................................................................................................................................... 18
Voorbeelden .................................................................................................................................. 18
Voorbeeldcasus – Knie ................................................................................................................... 19
Changes in movement-behaviour of the spine ................................................................................. 19
Behandeling neurodynamica ............................................................................................................. 21
Sliders versus tensioners ............................................................................................................... 21
Openers versus closers .................................................................................................................. 21
Stroomschema behandeling lage rugklachten .................................................................................. 24
Week 3 mobiliseren: .............................................................................................................................. 25
Mobilisatietechnieken bij myogene en artrogene beperkingen ....................................................... 25
Enkel – Dorsaalflexie beperken (artrogene beperking) ................................................................. 25
Heup – Femoracetabulair impingement (FAI) ............................................................................... 27
Week 4 PFPS .......................................................................................................................................... 28
Peesklachten...................................................................................................................................... 32
Week 5 Motorisch leren 2 ..................................................................................................................... 36
Return to play ........................................................................................................................................ 37
Mentale weerbaarheid ...................................................................................................................... 38
Return to sport – ............................................................................................................................... 39
1
,Dilemma’s in de zorg: ............................................................................................................................ 41
Uitgewerkte toetscasuïstiek .................................................................................................................. 42
Casus 1 ........................................................................................................................................... 42
Casus 1 – situatie 1 ........................................................................................................................ 45
Casus 1 – situatie 2 ........................................................................................................................ 46
Casus 1 – situatie 3 ........................................................................................................................ 48
Casus 1 – situatie 4 ........................................................................................................................ 49
Casus 1 – situatie 5 ........................................................................................................................ 50
Casus 1 – situatie 6 ........................................................................................................................ 51
Casus 1 – situatie 7 ........................................................................................................................ 53
Casus 1 – situatie 8 ........................................................................................................................ 54
Casus 1 – situatie 9 ........................................................................................................................ 55
Casus 1 – situatie 10 ...................................................................................................................... 56
Casus 1 – situatie 11 ...................................................................................................................... 58
Casus 1 – situatie 12 ...................................................................................................................... 60
Casus 2 ................................................................................................................................................... 62
Casus 2 – situatie 1 ........................................................................................................................ 63
Casus 2 – situatie 2 ........................................................................................................................ 64
Casus 2 – situatie 3 ........................................................................................................................ 65
Casus 2 – situatie 4 ........................................................................................................................ 67
Casus 2 – situatie 5 ........................................................................................................................ 67
Casus 2 – situatie 6 ........................................................................................................................ 68
Casus 2 – situatie 8 ........................................................................................................................ 71
Casus 2 – situatie 9 ........................................................................................................................ 72
Casus 2 – situatie 10 ...................................................................................................................... 73
casus 2 – situatie 11 ...................................................................................................................... 74
Casus 3:.............................................................................................................................................. 76
Casus 3 – situatie 1 ........................................................................................................................ 78
Casus 3 – situatie 2 ........................................................................................................................ 79
Casus 3 – situatie 3 ........................................................................................................................ 81
Casus 3 – situatie 4 ........................................................................................................................ 82
Casus 3 – situatie 5 ........................................................................................................................ 84
Casus 3 – situatie 6 ........................................................................................................................ 85
Casus 3 – situatie 7 ........................................................................................................................ 86
Casus 4 ............................................................................................................................................... 87
Casus 4 – situatie 1 ........................................................................................................................ 90
2
, Casus 4 – situatie 2 ........................................................................................................................ 92
Casus 4 – situatie 3 ..................................................................................................................... 94
Casus 4 – situatie 4 ........................................................................................................................ 95
Casus 4 – situatie 5 ........................................................................................................................ 96
Casus 6 ............................................................................................................................................... 97
Casus 6 – situatie 1 ...................................................................................................................... 100
Casus 6 – situatie 2 ...................................................................................................................... 102
Casus 6 – situatie 3 ...................................................................................................................... 102
Casus 6 – situatie 4 ...................................................................................................................... 104
Casus 6 – situatie 5 ...................................................................................................................... 105
Casus 7 ............................................................................................................................................. 106
Casus 7 – situatie 1 ...................................................................................................................... 108
Casus 7 – situatie 1b .................................................................................................................... 110
Casus 7 – situatie 2 ...................................................................................................................... 111
Casus 7 – situatie 3 ...................................................................................................................... 112
Casus 7 – situatie 4 ...................................................................................................................... 114
Casus 7 – situatie 5 ...................................................................................................................... 115
Casus 8 ............................................................................................................................................. 116
Casus 8 – situatie 1 ...................................................................................................................... 119
Casus 8 – situatie 2 ...................................................................................................................... 120
Casus 8 - Situatie 3 ...................................................................................................................... 122
Casus 8 – situatie 4 ...................................................................................................................... 123
Casus 8 – situatie 5 ...................................................................................................................... 124
Casus 8 – situatie 6 ...................................................................................................................... 126
Stellingen ............................................................................................................................................. 127
Week 1 - Common Sense................................................................................................................. 127
1-1................................................................................................................................................ 127
1-2................................................................................................................................................ 128
1-3................................................................................................................................................ 129
1-5................................................................................................................................................ 130
1-6................................................................................................................................................ 132
1-7................................................................................................................................................ 135
1-8................................................................................................................................................ 137
1-9................................................................................................................................................ 138
1-10.............................................................................................................................................. 140
1-11.............................................................................................................................................. 141
3
,Week 2 en 5 – Motorisch Leren....................................................................................................... 142
2-2................................................................................................................................................ 142
2-3................................................................................................................................................ 144
2-4................................................................................................................................................ 145
2-5................................................................................................................................................ 147
2-6................................................................................................................................................ 148
2-8................................................................................................................................................ 150
2-9................................................................................................................................................ 152
2-10.............................................................................................................................................. 153
2-11.............................................................................................................................................. 154
2-12.............................................................................................................................................. 156
2.13 .............................................................................................................................................. 157
Week 3 - Effectief beetpakken ......................................................................................................... 158
3-1................................................................................................................................................ 158
3-2................................................................................................................................................ 159
3-6................................................................................................................................................ 165
3-7................................................................................................................................................ 167
Week 4 – Belastbaarheid opbouwen .............................................................................................. 169
4-1................................................................................................................................................ 169
4 –4 .............................................................................................................................................. 173
4.4.2 ............................................................................................................................................. 174
4-6................................................................................................................................................ 176
4-10.............................................................................................................................................. 180
4-11.............................................................................................................................................. 181
4-12.............................................................................................................................................. 182
Week 6 – Return to play .................................................................................................................. 184
6-1................................................................................................................................................ 184
6-2................................................................................................................................................ 185
6-3................................................................................................................................................ 186
6-4................................................................................................................................................ 188
6-5................................................................................................................................................ 188
6-7................................................................................................................................................ 191
6-8................................................................................................................................................ 192
7 – Ethiek ......................................................................................................................................... 193
7-1................................................................................................................................................ 193
7-2................................................................................................................................................ 195
4
, 7-3................................................................................................................................................ 197
7-4................................................................................................................................................ 198
Overige casussen (les casussen) .......................................................................................................... 200
5
,Week 1 Gedragsverandering
Gedragslenzen
Lens 1: gewoonten en impulsen
Nudging: gewenst gedrag automatisch laten plaatsvinden door situaties zo in te richten dat het
gedrag vanzelf volgt:
• Gebruik "nudging": richt de situatie zo in dat gewenst gedrag vanzelf gebeurt.
• Voorbeeld: leg sportkleren klaar, herinneringen via app, zichtbare cues in de
omgeving.
Lens 2: Weten en vinden
Educatie is een belangrijke eerste stap op kennis over en houding ten opzichten van het
doelgedrag te beïnvloeden:
• Educatie is de eerste stap naar gedragsverandering.
• Zorg dat de patiënt kennis heeft over de klachten en het effect van gedrag.
Lens 3: zien en beseffen
Directe feedback (stappenteller) voor het objectief inzichtelijk maken van het eigen gedrag.
• Gebruik directe feedback om gedrag zichtbaar te maken.
• Voorbeeld: stappenteller, bewegingsdagboek.
Lens 4: Willen en kunnen (motivatie)
Weghalen belemmeringen en gebruik maken van motivatoren (vb. sociaal / zelfstandigheid)
• Onderzoek motivatoren (sociaal, autonomie) en haal belemmeringen weg.
• Voorbeeld: Betrek de partner bij het gesprek en/of de verandering. Wat zijn de gedachten
van de partner over het oude gedrag en het doelgedrag? En hoe kan deze een bijdrage
leveren?
Lens 5: doen en blijven doen
Focus op waar, wanneer en hoe gedrag volgehouden kan worden (gewoontevorming).
Planningstechnieken bij gedragsverandering
Action planning: concrete acties plannen. Voorbeeld: "Ik loop maandagavond om 19.00 uur een
rondje van 3 km."
Coping planning: van tevoren bedenken hoe je omgaat met barrières. Voorbeeld: "Als ik moe ben,
trek ik toch m'n sportkleren aan en begin ik met 5 minuten." of ‘ik zet m’n hardloopschoenen alvast
voor de deur zodat ik meer motivatie heb’.
→ Gedrag heeft meerdere lagen, vraag altijd door naar de kern zodat je door hebt wat het exact voor
de persoon betekend. Dus niet alleen op het niveau van de blessure maar ook naar de
persoonlijkheid:
6
, Diepere lagen van gedrag begrijpen (Identity model)
• Patiënt expectations meenemen in de behandeling.
Wat zijn de gedachten van de patiënt? → vragen van leventhal eerst meenemen. Hierop kan
je een shared decision maken met de patiënt. Wat denkt de patiënt over de klachten en het
beloop?
• Neem ook het ASE model mee!
• Eventueel een dagboek voor het bewegen laten invullen, dan kan je zien of de activiteiten
pieken en dalen of mooi gelijk blijven. Wanneer de patiënt op één dag veel beweegt en de
volgende dag compleet stil zit kan je interventie zijn:
- een rustige opbouw (van 80%, niet meer en niet minder! en dan die week daarop
90% etc.) Wees streng dat de patiënt zich aan deze percentages houd om een gestage
lijn vol te houden→ Graded activity.
- Graded exposior → Bloodstellen aan het probleem/ angst. Je kunt dit rustig
opbouwen om vertrouwen op te bouwen. Laat de patiënt zelf in controle door te
vragen wat ze durven en welk klein stapje extra ze durven maken.
- Expectacy violation → In een exposior een uitdaging geven die ze spannend vinden.
Als de patiënt verwacht dat het niet lukt maar dat het wel lukt krijgen ze een
positieve ervaring. Hierbij neem jij als therapeut het initiatief en laat de patiënt de
opdracht gewoon doen.
- Exposior with controle → veilige situatie en daarbinnen toch een grote stap voor de
patiënt creëren. De stap moet klein zijn zodat de patiënt het moet lukken, kijk uit dat
je de stap te groot maakt zodat er een negatieve ervaring van de patiënt ontstaat. Je
neemt de patiënt mee in het besluit welke stap genomen word.
Vraag door naar de betekenis van de klacht (identity model)
• Interruption = de blessure zelf (bijv. enkelverstuiking)
• Interference = invloed op het dagelijks leven (bijv. niet meer kunnen sporten/werken)
• Identity = wat het betekent voor de persoon (bijv. sport als sociaal of zelfvertrouwen)
Dit helpt je om het behandelplan af te stemmen op de échte betekenis van het probleem voor de
patiënt.
ASE model: Deze altijd erbij pakken wanneer je in gesprek gaat met de patiënt om te kijken waarop
jij je interventie kan interfereren.
7
