WERKEN AAN GEZONDHEID
Naam: ... ...
Studentennummer: 432230
Stageperiode: 2 sep- 31 jan
Werkbegeleiders: Hilde Winter & Sarah Lee
Docent begeleiders: Manon Steltenpool & Lotte Edens
Cursuscode: HVVB18MBKV
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van de module Borgen van Kwaliteit en Veiligheid. Dit verslag heb ik
uitgevoerd tijdens mijn tweede praktijkleerperiode (PLP2). Deze stageperiode vond plaats
van 2 september 2024 tot en met 31 januari 2025 op de afdeling ... van Duurzaam Verblijf
Assen. Het verslag is opgebouwd aan de hand van de leeruitkomsten, zoals beschreven in
het beoordelingsformulier van deze module.
De kennis die ik tijdens deze periode heb opgedaan, draagt bij aan mijn ontwikkeling als
startende professional. Bovendien kan ik de opgedane kennis toepassen in de praktijk, met
als doel de zorg zo effectief en efficiënt mogelijk te laten verlopen. Dit stelt mij in staat om
een positieve bijdrage te leveren aan de zorg voor patiënten binnen Duurzaam Verblijf.
Mijn dank gaat uit naar mijn collega's van Duurzaam Verblijf Assen. Dankzij de fijne
samenwerking en het enthousiasme van het team heb ik veel kunnen leren. Daarnaast wil ik
mijn werkbegeleiders Sarah Lee en Hilde Winter, evenals mijn docentbegeleiders Manon
Steltenpool en Lotte Edens, bedanken voor hun prettige begeleiding tijdens deze periode.
Ik wens u veel leesplezier.
Met vriendelijke groet,
... ..., 18 november ‘24
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord..................................................................................................... 1
Inleiding........................................................................................................ 3
1. Anamnese..................................................................................................4
1.1 Casusbeschrijving..................................................................................................... 4
1.1.1 Huidige situatie.................................................................................................. 5
1.1.2 Somatische voorgeschiedenis:...........................................................................5
1.2 Vertrouwen opbouwen.............................................................................................. 6
1.2.1 Praktijkvoorbeeld................................................................................................7
1.3 Shared-decision making............................................................................................ 7
1.3.1 Praktijkvoorbeeld................................................................................................7
1.4 Patronen van Gordon................................................................................................ 8
2. Oorzaken en gevolgen uitsorteren.............................................................10
2.1 Health concept van Lalonde....................................................................................10
2.2 The stages of changes............................................................................................11
2.2.1 Situatie van Dhr. X............................................................................................ 13
2.3 Gewenste omgang en communicatie met X...........................................................13
3. Gegevens clusteren..................................................................................14
3.1 Prioritering diagnoses............................................................................................. 16
3.1.1 Conclusie prioritering......................................................................................17
4. Zelfredzaamheid en balans in zelfmanagement..........................................18
4.1 Zelfredzaamheid Matrix..........................................................................................19
4.1.1 Conclusie zelfredzaamheid matrix...................................................................20
4.2 Zelfmanagement.................................................................................................... 20
4.3 Draaglast en Draagkracht.......................................................................................21
5. Diagnose vaststellen en voorleggen, resultaten & interventies bepalen......21
5.1 Diagnose NANDA.................................................................................................... 22
5.2 Resultaten, interventies & evaluatie.......................................................................23
Diagnose 1................................................................................................................ 23
Diagnose 2................................................................................................................ 26
Diagnose 3................................................................................................................ 28
Diagnose 4................................................................................................................ 30
Bronvermelding........................................................................................... 33
2
, Inleiding
Dit verslag geeft een uitwerking van de module “Werken aan Gezondheid”. Het doel van
deze module is het indiceren van preventieve zorg binnen een complexe zorgsituatie. De
module is uitgevoerd op afdeling ... van Duurzaam Verblijf Assen, een gesloten GGZ-
instelling. In deze instelling verblijven langdurige patiënten en hebben zij te maken met een
triple diagnose: psychiatrische problematiek, een licht verstandelijke beperking en
verslavingsproblematiek. De cliënten zijn opgenomen op basis van een zorgmachtiging die
door de rechter is opgelegd.
Binnen deze module staan de CanMeds-rollen van gezondheidsbevorderaar en zorgverlener
centraal. De rol van gezondheidsbevorderaar houdt in dat de zorgprofessional actief
bijdraagt aan het bevorderen van gezondheid van de cliënt. Goede communicatie,
professionele zelfreflectie en een onderzoekende houding zijn hierbij essentieel. De rol van
zorgverlener omvat alle andere Canmeds-rollen en richt zich op het versterken van het
zelfmanagement van de cliënt. Dit vereist inzicht in de somatisch, psychische, functionele en
sociale contexten van de cliënt. Bovendien is de zorgverlener bevoegd om
verpleegtechnische handelingen uit te voeren (Enurse, 2023).
Dit verslag is gemaakt aan de hand van de 11 stappen van Rosendal. Deze 11 stappen zijn:
vertrouwen opbouwen, anamnese, oorzaken en gevolgen ordenen, mogelijke diagnoses
voorleggen aan cliënt, toetsen van de zelfredzaamheid, diagnose vaststellen en voorleggen,
resultaat bepalen, interventies bepalen, toewijzen en/of doorverwijzen, zorgplan starten en
monitoren en evalueren. (Rosendal, 2019) Al deze stappen zijn uitgewerkt in het verslag. De
cliënt heeft mondeling toestemming gegeven voor het maken van deze module. Zijn naam
zal niet genoemd worden in dit verslag. In plaats van zijn naam wordt hij DHR. “X” genoemd.
3
Naam: ... ...
Studentennummer: 432230
Stageperiode: 2 sep- 31 jan
Werkbegeleiders: Hilde Winter & Sarah Lee
Docent begeleiders: Manon Steltenpool & Lotte Edens
Cursuscode: HVVB18MBKV
,Voorwoord
Voor u ligt het verslag van de module Borgen van Kwaliteit en Veiligheid. Dit verslag heb ik
uitgevoerd tijdens mijn tweede praktijkleerperiode (PLP2). Deze stageperiode vond plaats
van 2 september 2024 tot en met 31 januari 2025 op de afdeling ... van Duurzaam Verblijf
Assen. Het verslag is opgebouwd aan de hand van de leeruitkomsten, zoals beschreven in
het beoordelingsformulier van deze module.
De kennis die ik tijdens deze periode heb opgedaan, draagt bij aan mijn ontwikkeling als
startende professional. Bovendien kan ik de opgedane kennis toepassen in de praktijk, met
als doel de zorg zo effectief en efficiënt mogelijk te laten verlopen. Dit stelt mij in staat om
een positieve bijdrage te leveren aan de zorg voor patiënten binnen Duurzaam Verblijf.
Mijn dank gaat uit naar mijn collega's van Duurzaam Verblijf Assen. Dankzij de fijne
samenwerking en het enthousiasme van het team heb ik veel kunnen leren. Daarnaast wil ik
mijn werkbegeleiders Sarah Lee en Hilde Winter, evenals mijn docentbegeleiders Manon
Steltenpool en Lotte Edens, bedanken voor hun prettige begeleiding tijdens deze periode.
Ik wens u veel leesplezier.
Met vriendelijke groet,
... ..., 18 november ‘24
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord..................................................................................................... 1
Inleiding........................................................................................................ 3
1. Anamnese..................................................................................................4
1.1 Casusbeschrijving..................................................................................................... 4
1.1.1 Huidige situatie.................................................................................................. 5
1.1.2 Somatische voorgeschiedenis:...........................................................................5
1.2 Vertrouwen opbouwen.............................................................................................. 6
1.2.1 Praktijkvoorbeeld................................................................................................7
1.3 Shared-decision making............................................................................................ 7
1.3.1 Praktijkvoorbeeld................................................................................................7
1.4 Patronen van Gordon................................................................................................ 8
2. Oorzaken en gevolgen uitsorteren.............................................................10
2.1 Health concept van Lalonde....................................................................................10
2.2 The stages of changes............................................................................................11
2.2.1 Situatie van Dhr. X............................................................................................ 13
2.3 Gewenste omgang en communicatie met X...........................................................13
3. Gegevens clusteren..................................................................................14
3.1 Prioritering diagnoses............................................................................................. 16
3.1.1 Conclusie prioritering......................................................................................17
4. Zelfredzaamheid en balans in zelfmanagement..........................................18
4.1 Zelfredzaamheid Matrix..........................................................................................19
4.1.1 Conclusie zelfredzaamheid matrix...................................................................20
4.2 Zelfmanagement.................................................................................................... 20
4.3 Draaglast en Draagkracht.......................................................................................21
5. Diagnose vaststellen en voorleggen, resultaten & interventies bepalen......21
5.1 Diagnose NANDA.................................................................................................... 22
5.2 Resultaten, interventies & evaluatie.......................................................................23
Diagnose 1................................................................................................................ 23
Diagnose 2................................................................................................................ 26
Diagnose 3................................................................................................................ 28
Diagnose 4................................................................................................................ 30
Bronvermelding........................................................................................... 33
2
, Inleiding
Dit verslag geeft een uitwerking van de module “Werken aan Gezondheid”. Het doel van
deze module is het indiceren van preventieve zorg binnen een complexe zorgsituatie. De
module is uitgevoerd op afdeling ... van Duurzaam Verblijf Assen, een gesloten GGZ-
instelling. In deze instelling verblijven langdurige patiënten en hebben zij te maken met een
triple diagnose: psychiatrische problematiek, een licht verstandelijke beperking en
verslavingsproblematiek. De cliënten zijn opgenomen op basis van een zorgmachtiging die
door de rechter is opgelegd.
Binnen deze module staan de CanMeds-rollen van gezondheidsbevorderaar en zorgverlener
centraal. De rol van gezondheidsbevorderaar houdt in dat de zorgprofessional actief
bijdraagt aan het bevorderen van gezondheid van de cliënt. Goede communicatie,
professionele zelfreflectie en een onderzoekende houding zijn hierbij essentieel. De rol van
zorgverlener omvat alle andere Canmeds-rollen en richt zich op het versterken van het
zelfmanagement van de cliënt. Dit vereist inzicht in de somatisch, psychische, functionele en
sociale contexten van de cliënt. Bovendien is de zorgverlener bevoegd om
verpleegtechnische handelingen uit te voeren (Enurse, 2023).
Dit verslag is gemaakt aan de hand van de 11 stappen van Rosendal. Deze 11 stappen zijn:
vertrouwen opbouwen, anamnese, oorzaken en gevolgen ordenen, mogelijke diagnoses
voorleggen aan cliënt, toetsen van de zelfredzaamheid, diagnose vaststellen en voorleggen,
resultaat bepalen, interventies bepalen, toewijzen en/of doorverwijzen, zorgplan starten en
monitoren en evalueren. (Rosendal, 2019) Al deze stappen zijn uitgewerkt in het verslag. De
cliënt heeft mondeling toestemming gegeven voor het maken van deze module. Zijn naam
zal niet genoemd worden in dit verslag. In plaats van zijn naam wordt hij DHR. “X” genoemd.
3
