Capítulo 1
Introducción a la farmacología.
Conceptos generales
M. Betés de Toro
CONCEPTO DE FARMACOLOGÍA PALABRAS CLAVE
Efecto farmacológico
Desde el punto de vista etimológico, farmacología deriva del
griego, phármakon, que significa remedio o droga, y -lógos, razón, tra- Fármaco
tado. La farmacología es la ciencia o estudio razonado de los fármacos.
Para comprender la farmacología, es conveniente tener unos conoci- Farmacocinética
mientos claros y suficientes de anatomía y fisiología, ya que el fár- Farmacodinamia
maco actúa a través de los mecanismos fisiológicos del organismo.
Denominamos fármaco a cualquier sustancia químicamente defini - Mecanismo de acción
da que, aplicada sobre una estructura u organismo vivo, produce una res - Medicamento
puesta objetivable, es decir, cuantificable y reproducible. Si esta res-
puesta es aprovechable en terapéutica, el fármaco convenientemente Nombre genérico
elaborado se denomina medicamento. Para ello, es preciso que se
Terapéutica
administre a dosis terapéuticas en unos vehículos o formas farma-
céuticas que faciliten su administración y su absorción.
La palabra droga tiene varias acepciones: primera, como produc-
to natural (planta o parte de una planta utilizada para obtener prin-
cipios activos). Por otra parte, en los países anglosajones, la palabra
drug es utilizada como sinónimo de fármaco. También tiene el signi-
ficado coloquial de sustancia psicoactiva (estimulante o depresora
del sistema nervioso central), que genera adicción (1).
La farmacología en fisioterapia estudia, pues, aquellos medicamen-
tos cuyo conocimiento ayuda al fisioterapeuta a realizar mejor sus
actividades profesionales.
FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA
La farmacología es una de las bases de la terapéutica racional.
Entendemos como terapéutica (del griego therapeia: curación, cui-
dados, tratamiento), el conjunto de remedios que se utilizan para curar,
aliviar, prevenir o diagnosticar enfermedades físicas o trastornos psíqui -
cos. Hay varios grupos de terapéutica, según se empleen medios quí-
micos, físicos o psicológicos (1):
, 2 Farmacología para fisioterapeutas
Las terapéuticas químicas utilizan las Tabla 1-1 Aspectos fundamentales
sustancias químicas como tratamiento. En de los medicamentos
este apartado se incluyen la tera p é u t i c a
1. Origen
farmacológica (los fármacos), la bromato-
2. Propiedades físicas y químicas
lógica (los alimentos) y la fitoterapia (las 3. Mecanismo de acción
plantas). 4. Efectos farmacológicos
Las terapéuticas físicas utilizan medios 5. Indicaciones terapéuticas
físicos como tratamiento. Son muy impor- 6. Efectos adversos
tantes para los fisioterapeutas. Incluyen la 7. Farmacocinética
actividad física (ejercicio físico), el masaje, 8. Contraindicaciones
técnicas de rehabilitación física, las radia- 9. Interacciones medicamentosas.
ciones (corriente eléctrica, u l t ra s o n i d o s ,
radioterapia), acupuntura, etc.
La terapéutica psicológica utiliza técni- 3. Mecanismo de acción. Es el conjunto
cas basadas en la palabra y en la comuni- de procesos bioquímicos y fisiológicos que
cación con el paciente (psicoterapia). Todo explican cómo se produce la re s p u e s t a. Se
buen fisioterapeuta debe saber utilizar puede estudiar a nivel fisiológico o
estas técnicas terapéuticas para potenciar bioquímico. Por ejemplo, el descenso
la eficacia de su trabajo profesional. de la presión arterial puede ser pro d u-
cido por disminución de la frecuencia
c a rdiaca o por vasodilatación. A nivel
CONCEPTOS DE LA FARMACOLOGÍA bioquímico, puede ser explicado por el
APLICADOS A LOS MEDICAMENTOS bloqueo del sistema renina-angioten-
sina-aldosterona o por la inhibición de
Es preciso tener en cuenta los siguientes la entrada de los iones calcio en la
aspectos de los medicamentos (tabla 1.1) célula.
4. Efecto farmacológico. Es la respuesta
1. Origen. Los medicamentos pueden ser: observable del medicamento (por ejem-
de origen natural (si se obtienen a par- plo, el efecto relajante muscular). Se
tir de fuentes naturales (por ejemplo, la define por la naturaleza, la intensidad y
morfina), semisintéticos, si tienen una la duración de la respuesta. El efecto
base natural y son modificados en el farmacológico no sólo comprende el
laboratorio, ó sintéticos, si son obteni- efecto terapéutico, sino también inclu-
dos íntegramente en el laboratorio, por ye los efectos adversos, que suelen
rastreo farmacológico. acompañar a los efectos terapéuticos.
2. Propiedades físico-químicas. Entre las 5. Indicaciones terapéuticas. Son las apli-
propiedades físicas, interesa principal- caciones clínicas del fármaco, conse-
mente la solubilidad. Los medicamen- cuencia del efecto farmacológico. Por
tos liposolubles son, por lo genera l , ejemplo, los fármacos relajantes mus-
más fácilmente absorbibles y difusibles culares pueden ser útiles en enferme-
que los hidro s o l u b l e s . La estructura dades que cursan con contra c c i o n e s
química es muy importante, porque musculares intensas. Algunos medica-
está íntimamente relacionada con la mentos presentan varias indicaciones
actividad farmacológica, de tal manera terapéuticas, debido a la multiplicidad
que pequeñas modificaciones de la fór- de sus efectos farmacológicos.
mula química pueden provocar grandes 6. Efectos adversos. El medicamento pro-
cambios en el efecto farmacológico. voca con frecuencia efectos no desea-
Introducción a la farmacología.
Conceptos generales
M. Betés de Toro
CONCEPTO DE FARMACOLOGÍA PALABRAS CLAVE
Efecto farmacológico
Desde el punto de vista etimológico, farmacología deriva del
griego, phármakon, que significa remedio o droga, y -lógos, razón, tra- Fármaco
tado. La farmacología es la ciencia o estudio razonado de los fármacos.
Para comprender la farmacología, es conveniente tener unos conoci- Farmacocinética
mientos claros y suficientes de anatomía y fisiología, ya que el fár- Farmacodinamia
maco actúa a través de los mecanismos fisiológicos del organismo.
Denominamos fármaco a cualquier sustancia químicamente defini - Mecanismo de acción
da que, aplicada sobre una estructura u organismo vivo, produce una res - Medicamento
puesta objetivable, es decir, cuantificable y reproducible. Si esta res-
puesta es aprovechable en terapéutica, el fármaco convenientemente Nombre genérico
elaborado se denomina medicamento. Para ello, es preciso que se
Terapéutica
administre a dosis terapéuticas en unos vehículos o formas farma-
céuticas que faciliten su administración y su absorción.
La palabra droga tiene varias acepciones: primera, como produc-
to natural (planta o parte de una planta utilizada para obtener prin-
cipios activos). Por otra parte, en los países anglosajones, la palabra
drug es utilizada como sinónimo de fármaco. También tiene el signi-
ficado coloquial de sustancia psicoactiva (estimulante o depresora
del sistema nervioso central), que genera adicción (1).
La farmacología en fisioterapia estudia, pues, aquellos medicamen-
tos cuyo conocimiento ayuda al fisioterapeuta a realizar mejor sus
actividades profesionales.
FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA
La farmacología es una de las bases de la terapéutica racional.
Entendemos como terapéutica (del griego therapeia: curación, cui-
dados, tratamiento), el conjunto de remedios que se utilizan para curar,
aliviar, prevenir o diagnosticar enfermedades físicas o trastornos psíqui -
cos. Hay varios grupos de terapéutica, según se empleen medios quí-
micos, físicos o psicológicos (1):
, 2 Farmacología para fisioterapeutas
Las terapéuticas químicas utilizan las Tabla 1-1 Aspectos fundamentales
sustancias químicas como tratamiento. En de los medicamentos
este apartado se incluyen la tera p é u t i c a
1. Origen
farmacológica (los fármacos), la bromato-
2. Propiedades físicas y químicas
lógica (los alimentos) y la fitoterapia (las 3. Mecanismo de acción
plantas). 4. Efectos farmacológicos
Las terapéuticas físicas utilizan medios 5. Indicaciones terapéuticas
físicos como tratamiento. Son muy impor- 6. Efectos adversos
tantes para los fisioterapeutas. Incluyen la 7. Farmacocinética
actividad física (ejercicio físico), el masaje, 8. Contraindicaciones
técnicas de rehabilitación física, las radia- 9. Interacciones medicamentosas.
ciones (corriente eléctrica, u l t ra s o n i d o s ,
radioterapia), acupuntura, etc.
La terapéutica psicológica utiliza técni- 3. Mecanismo de acción. Es el conjunto
cas basadas en la palabra y en la comuni- de procesos bioquímicos y fisiológicos que
cación con el paciente (psicoterapia). Todo explican cómo se produce la re s p u e s t a. Se
buen fisioterapeuta debe saber utilizar puede estudiar a nivel fisiológico o
estas técnicas terapéuticas para potenciar bioquímico. Por ejemplo, el descenso
la eficacia de su trabajo profesional. de la presión arterial puede ser pro d u-
cido por disminución de la frecuencia
c a rdiaca o por vasodilatación. A nivel
CONCEPTOS DE LA FARMACOLOGÍA bioquímico, puede ser explicado por el
APLICADOS A LOS MEDICAMENTOS bloqueo del sistema renina-angioten-
sina-aldosterona o por la inhibición de
Es preciso tener en cuenta los siguientes la entrada de los iones calcio en la
aspectos de los medicamentos (tabla 1.1) célula.
4. Efecto farmacológico. Es la respuesta
1. Origen. Los medicamentos pueden ser: observable del medicamento (por ejem-
de origen natural (si se obtienen a par- plo, el efecto relajante muscular). Se
tir de fuentes naturales (por ejemplo, la define por la naturaleza, la intensidad y
morfina), semisintéticos, si tienen una la duración de la respuesta. El efecto
base natural y son modificados en el farmacológico no sólo comprende el
laboratorio, ó sintéticos, si son obteni- efecto terapéutico, sino también inclu-
dos íntegramente en el laboratorio, por ye los efectos adversos, que suelen
rastreo farmacológico. acompañar a los efectos terapéuticos.
2. Propiedades físico-químicas. Entre las 5. Indicaciones terapéuticas. Son las apli-
propiedades físicas, interesa principal- caciones clínicas del fármaco, conse-
mente la solubilidad. Los medicamen- cuencia del efecto farmacológico. Por
tos liposolubles son, por lo genera l , ejemplo, los fármacos relajantes mus-
más fácilmente absorbibles y difusibles culares pueden ser útiles en enferme-
que los hidro s o l u b l e s . La estructura dades que cursan con contra c c i o n e s
química es muy importante, porque musculares intensas. Algunos medica-
está íntimamente relacionada con la mentos presentan varias indicaciones
actividad farmacológica, de tal manera terapéuticas, debido a la multiplicidad
que pequeñas modificaciones de la fór- de sus efectos farmacológicos.
mula química pueden provocar grandes 6. Efectos adversos. El medicamento pro-
cambios en el efecto farmacológico. voca con frecuencia efectos no desea-
