AGONISTAS Y ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS Y
ANTICOLINESTERASAS
Aplicaciones terapéuticas de los agonistas receptores de muscarínicos
Trastornos de la vejiga urinaria y la xerostomía
Dx de la hiperreactividad bronquial
Acetilcolina
Pocas veces administrada por vía parenteral, se utiliza por vía tópica
Acción: produce miosis durante las intervenciones quirúrgicas oftálmicas
*se instila en el ojo en una solución al 1%*
Pilocarpina
Acción: trata la xerostomía que ocurre tras la radioterapia por lesiones en órganos de la
cabeza y cuello o la relacionada con el síndrome de Sjögren aumentando la secreción
salival, facilitando la deglución y mejorando la hidratación de la cavidad oral.
Efectos secundarios: sudoración y consecuencias de la estimulación del receptor
muscarínico
Dosis: habitualmente 5-10 mg 3 v/día (se debe reducir las dosis en los px con disfunción
hepática)
Vía de administración: tópica en oftalmología. Se instala en el ojo mediante una
solución desde el 0.5-6% o mediante un implante ocular
Aplicación terapéutica: glaucoma y como miótico
Contraindicaciones importantes para el empleo de agonistas muscarínicos:
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Obstrucción de las vías urinarias o del tubo digestivo
Enfermedad acidopéptica
Enfermedades cardiovasculares que se acompañan de bradicardia, hipotensión e
hipertiroidismo
(los agonistas muscarínicos pueden desencadenar fibrilación auricular en los px
hipertiroideos)
Efectos adversos frecuentes:
Diaforesis
Diarrea
Cólicos abdominales
Náuseas y vómitos y otros efectos secundarios digestivos
Sensación de opresión en la vejiga urinaria
Dificultad para la acomodación visual
Hipotensión que puede reducir gravemente el flujo sanguíneo coronario (más si ya está
alterado)
*contraindicaciones y efectos adversos por lo general no son problema con la administración
tópica oftálmica*
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES MUSCARÍNICOS
Ipratropio
Exclusivo efecto sobre el aparato respiratorio
Efecto secundario: sequedad de la boca
Escasa absorción en el pulmón y el tubo digestivo
ANTICOLINESTERASAS
Aplicaciones terapéuticas de los agonistas receptores de muscarínicos
Trastornos de la vejiga urinaria y la xerostomía
Dx de la hiperreactividad bronquial
Acetilcolina
Pocas veces administrada por vía parenteral, se utiliza por vía tópica
Acción: produce miosis durante las intervenciones quirúrgicas oftálmicas
*se instila en el ojo en una solución al 1%*
Pilocarpina
Acción: trata la xerostomía que ocurre tras la radioterapia por lesiones en órganos de la
cabeza y cuello o la relacionada con el síndrome de Sjögren aumentando la secreción
salival, facilitando la deglución y mejorando la hidratación de la cavidad oral.
Efectos secundarios: sudoración y consecuencias de la estimulación del receptor
muscarínico
Dosis: habitualmente 5-10 mg 3 v/día (se debe reducir las dosis en los px con disfunción
hepática)
Vía de administración: tópica en oftalmología. Se instala en el ojo mediante una
solución desde el 0.5-6% o mediante un implante ocular
Aplicación terapéutica: glaucoma y como miótico
Contraindicaciones importantes para el empleo de agonistas muscarínicos:
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Obstrucción de las vías urinarias o del tubo digestivo
Enfermedad acidopéptica
Enfermedades cardiovasculares que se acompañan de bradicardia, hipotensión e
hipertiroidismo
(los agonistas muscarínicos pueden desencadenar fibrilación auricular en los px
hipertiroideos)
Efectos adversos frecuentes:
Diaforesis
Diarrea
Cólicos abdominales
Náuseas y vómitos y otros efectos secundarios digestivos
Sensación de opresión en la vejiga urinaria
Dificultad para la acomodación visual
Hipotensión que puede reducir gravemente el flujo sanguíneo coronario (más si ya está
alterado)
*contraindicaciones y efectos adversos por lo general no son problema con la administración
tópica oftálmica*
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES MUSCARÍNICOS
Ipratropio
Exclusivo efecto sobre el aparato respiratorio
Efecto secundario: sequedad de la boca
Escasa absorción en el pulmón y el tubo digestivo
