Ambulante compressietherapie is een niet risicovolle of voorbehouden handeling volgens de wet-BIG
Compressietherapie
Compressietherapie zorgt ervoor dat oedeem wordt afgevoerd vanuit een arm of been door druk
erop uit te oefen, dit bevordert ook de wondgenezing. Zwachtelen wordt o.a. toegepast bij een ulcus
cruris venosum, bij lymfeoedeem en ter preventie van posttrombotisch syndroom na een
doorgemaakte diepveneuze trombose.
Alle vormen van oedeem die worden veroorzaakt door afwijkingen in aderen, lymfatische
stoornissen kunnen sowieso met ACT behandeld worden. Het is soms ook effectief als er geen
vochtophoping is.
Adjustable compression devices zijn compressiesstemen met bv. klittenband om bevestigd te
worden, hierdoor kan je de druk makkelijk lokaal verstellen. Daarnaast heb je compressiepompen, dit
zijn luchtkamers en kunnen intermitterende druktherapie toepassen wel druk, geen druk, wel
druk…
Korte-rekzwachtels en therapeutische elastische kousen (TEK) wordt gebruikt bij nog mobiele
mensen. In dit geval heet het ACT. Als laatste, lange-rekzwachtels. Dit wordt gebruikt bij immobiele
mensen en kan een hogere druk worden gerealiseerd nooit ’s nachts om blijven en alleen door
experts aangebracht.
Indicaties voor zwachtelen of compressietherapie:
Gevolgen van onvoldoende werking van bloedvaten (veneuze insufficiëntie)
Vochtophoping (oedeem), door slecht werkende aders, hartproblemen, wondroos of
immobiliteit
Behandeling open-beenwond
Tegengaan van lymfeoedeem na behandeling van borstkanker
Voorkomen trombose in benen
Spataderen door zwangerschap
Na dichtspuiten van spataderen (sclerocompressie)
Contra-indicaties:
Slecht werkende slagaderen (als de EAI 0.52 is absoluut niet doen) necrose en cyanose als
gevolg als men ’t wel doet
Totale afsluiting van diep-veneuze systeem
Ernstige huidafwijkingen
Allergie
Bij compressietherapie gaat het om het uitoefenen van de juiste druk (mmHg), te weinig druk zorgt
voor onvoldoende vermindering van oedeem, te veel zorgt voor een zuurstoftekort in weefsels. De
componenten die voor de druk zorgen zijn: PLACE waarin P: pressure, LA: layers, C: components en E:
elastic property. Geadviseerd is een druk van 40-60 mmHg bij de overgang van achillespees naar
kuitspier. Na 8 uur kan door de elasticiteit de druk voor de helft zijn afgenomen!
Fasen van behandeling:
1. Behandelfase: doel is verminderen van vochtophoping en genezing eventuele
wondproblematiek.
2. Onderhoudsfase: als bovenstaande doelen bereikt zijn treed deze fase op, hierin is het
vooromen van terugkoming van oedeem of wond- en huidproblematiek belangrijk.