Algemene rode vlaggen
(Recent) trauma
Constante pijn, geen afname in rust
Onverklaarbaar gewichtsverlies Beloop
Nachtelijke pijn Afwijkend Pijn en beperkingen in ADL verbeteren niet
Algemeen onwelbevinden / worden erger in de eerste 6 weken
Langer bestaande onverklaarbare
klachten
Beloop klachten Hoe lang zijn de klachten?
Uitgebreide neurologische tekenen
Zijn de klachten meer / minder / hetzelfde
Niet herkenbare klachten
gebleven
Medicatie uitvragen!
Wat heb je er in de tussentijd aan gedaan?
Mogelijke pathologie Specifieke rode vlaggen
Fractuur Oudere leeftijd
Trauma in voorgeschiedenis
Cervicale arteriële disfunctie Verebrovasculaire symptomen
Schade aan ruggenmerg / cervicale duizelig / dubbel zien
myopathie Misselijkheid / braken
Zwakte van ledematen
bilateraal
Rillingen over je rug
Infectie Koorts / nachtelijk zweten
Risicofactoren voor infecties
Maligne tumoren Kanker in voorgeschiedenis
Geen verbetering na 4 weken
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Leeftijd >50
Slikproblemen / hoofdpijn / braken
Systemische ziekten Hoofdpijn
- Herpes zoster Koorts
- Spondylitis Eenzijdige huiduitslag
- Ankylosis Brandende pijn
- Inflammatoire / reumatoïde Jeuk
artritis
, Graad 1 Graad 2 Graad 3 Graad 4
Nekpijn zonder tekenen of Geen tekenen op grote Geen tekenen op grote Nekpijn met tekenen of
symptomen die kunnen structurele pathologie structurele pathologie symptomen die kunnen
wijzen op grote structurele wijzen op ernstige structurele
pathologie pathologie
Niet / nauwelijks invloed op Forse invloed op ADL Neurologische symptomen Fractuur
ADL zijn aanwezig bv als gevolg
van cervicale herniatie of
stenose
Spierzwakte / Vertebrale dislocatie
sensibiliteitsstoornissen B.E.
Verminderde peesreflexen Schade aan het
ruggenmerg
Infecties
Tumoren
Systematische ziekten
DIRECT HUISARTS
Profiel A Profiel B Profiel C Profiel D
Graad 1 & 2 met normaal Graad 1 & 2 met afwijkend Graad 1 & 2 met afwijkend Graad 3 nekpijn
beloop beloop beloop
Pijnafname bij 6 weken Geen / te weinig herstel bij 6 Geen / te weinig herstel bij 6
weken weken
Toename activiteit bij 6 Toename van pijn / afname Toename van pijn / afname
weken activiteiten bij 6 weken activiteiten bij 6 weken
Geen psychosociale herstel Psychosociaal herstel
belemmerende factoren belemmerende factoren zijn
dominant aanwezig
Graden IN COMBINATIE MET de hoofdpijn
(Recent) trauma
Constante pijn, geen afname in rust
Onverklaarbaar gewichtsverlies Beloop
Nachtelijke pijn Afwijkend Pijn en beperkingen in ADL verbeteren niet
Algemeen onwelbevinden / worden erger in de eerste 6 weken
Langer bestaande onverklaarbare
klachten
Beloop klachten Hoe lang zijn de klachten?
Uitgebreide neurologische tekenen
Zijn de klachten meer / minder / hetzelfde
Niet herkenbare klachten
gebleven
Medicatie uitvragen!
Wat heb je er in de tussentijd aan gedaan?
Mogelijke pathologie Specifieke rode vlaggen
Fractuur Oudere leeftijd
Trauma in voorgeschiedenis
Cervicale arteriële disfunctie Verebrovasculaire symptomen
Schade aan ruggenmerg / cervicale duizelig / dubbel zien
myopathie Misselijkheid / braken
Zwakte van ledematen
bilateraal
Rillingen over je rug
Infectie Koorts / nachtelijk zweten
Risicofactoren voor infecties
Maligne tumoren Kanker in voorgeschiedenis
Geen verbetering na 4 weken
Onverklaarbaar gewichtsverlies
Leeftijd >50
Slikproblemen / hoofdpijn / braken
Systemische ziekten Hoofdpijn
- Herpes zoster Koorts
- Spondylitis Eenzijdige huiduitslag
- Ankylosis Brandende pijn
- Inflammatoire / reumatoïde Jeuk
artritis
, Graad 1 Graad 2 Graad 3 Graad 4
Nekpijn zonder tekenen of Geen tekenen op grote Geen tekenen op grote Nekpijn met tekenen of
symptomen die kunnen structurele pathologie structurele pathologie symptomen die kunnen
wijzen op grote structurele wijzen op ernstige structurele
pathologie pathologie
Niet / nauwelijks invloed op Forse invloed op ADL Neurologische symptomen Fractuur
ADL zijn aanwezig bv als gevolg
van cervicale herniatie of
stenose
Spierzwakte / Vertebrale dislocatie
sensibiliteitsstoornissen B.E.
Verminderde peesreflexen Schade aan het
ruggenmerg
Infecties
Tumoren
Systematische ziekten
DIRECT HUISARTS
Profiel A Profiel B Profiel C Profiel D
Graad 1 & 2 met normaal Graad 1 & 2 met afwijkend Graad 1 & 2 met afwijkend Graad 3 nekpijn
beloop beloop beloop
Pijnafname bij 6 weken Geen / te weinig herstel bij 6 Geen / te weinig herstel bij 6
weken weken
Toename activiteit bij 6 Toename van pijn / afname Toename van pijn / afname
weken activiteiten bij 6 weken activiteiten bij 6 weken
Geen psychosociale herstel Psychosociaal herstel
belemmerende factoren belemmerende factoren zijn
dominant aanwezig
Graden IN COMBINATIE MET de hoofdpijn
