Anesthesie van de bovenkaak
Anesthesie van de bovenkaak
Infiltratieanesthesie vestibulair.
Infiltratie anesthesie van het palatum ter plaatsen van de P1 en P2.
Geleidingsanesthesie ter plaatsen van de foramen van het palatum (n.
nasopalatinus).
Geleidingsanesthesie palatinaal ter plaatsen van de molaren (n. palatinus major).
Effect van infiltratieanesthesie in de bovenkaak is bijzonder hoog, tenzij er een ontsteking
zit.
Anatomie van de bovenkaak (TV)
Hoofdzenuw n. maxillaris splits zich op in n. alveolaris superior posterior en n. infraorbitas
Molaarstreek: n. alveolaris superior posterior
Premolaarstreek: n. alveolaris superior medius
Frontenelementen: n. alveolaris superior anterior
n. infraorbitalis kan geraakt worden door anesthesie vloeistof en er kunnen daardoor
bijwerkingen ontstaan.
Sensibele innervatie bovenkaak (TV)
, Verdovingen van de incisieven en cuspidaten van de bovenkaak
De anatomie van de incisieven en cuspidaten in de bovenkaak
N. alveolaris superiores anterior verzorgen de sensibele innervatie van de pulpa van
de incisieven en cuspidaten. Maar ook voor de vestibulaire mucosa, gingiva, het
periost en het bot.
N. nasopalatinus, die het foramen incisivum verlaat, zorgt voor de sensibele
innervatie van het palatinale bot, het periost en de mucosa.
Door de relatief dunne en poreuze cortex van de maxilla verspreidt een extra periostale
(infiltratie)anesthesie zich gemakkelijk in het maxillaire bot.
De wortelpunten van de centrale incisief en cuspidaat bevinden zich aan de vestibulaire zijde
van het bot, en de wortelpunt van de laterale incisief aan de palatinale zijde (rekening
houden met anesthesie geven).
Bij caviteitspreparaties in het bovenfront is vestibulaire infiltratieanesthesie meestal
voldoende. Hetzelfde geld voor endodontische behandelingen. Voor kroonpreparaties is het
verstandig om vestibulair en palatinaal infiltratieanesthesie te gebruiken. Bij chirurgische
ingrepen in het bovenfront, zoals parodontale chirurgie, implantologie, extractie en
apexresectie, is verdoving van een groter gebied geïndiceerd. Hierbij wordt gebruikt
gemaakt van geleidingsanesthesie en aanvullend infiltratieanesthesie.