Uitwerking testen MSA Extramuraal
Onderzoek vaardigheden BOS Acuut
Diagnostische skills van de schouder
Beoordelen reactiviteit art. glenohumeraal
Inspectie: zwelling, verkleuring, temperatuur
Palpatie
Range of motion
Actieve en passieve ROM anteflexie, retroflexie, exorotatie, endorotatie, abductie, adductie
Testen voor capsulaire mobiliteit
Hyperabductie test De arm wordt in abductie gebracht terwijl het schouderblad gefixeerd
blijft. Op deze manier wordt de lengte van het inferior ligament van de schouder gemeten.
Horizontale retroflexie test De arm wordt in retroflexie gebracht terwijl het schouderblad
gefixeerd blijft. Op deze manier wordt de lengte van het ventrale ligament van de schouder
gemeten.
Horizontale adductie test De arm wordt in adductie gebracht terwijl het schouderblad
gefixeerd blijft. Op deze manier wordt lengte van het dorsale ligament van de schouder
gemeten
Specifieke testen voor cuff ruptuur letsel
Lift off test Bij de lift off test wordt de hand van de aangedane zijde tegen het mid-
lumbale deel van de rug geplaatst. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd de arm te
endoroteren en de hand richting posterior van de rug af te liften. De test is positief wanneer
de patiënt dit niet uit kan voeren. Test de functie van de m. subscapularis.
Bear hug test hand van patiënt wordt passief naar heterolaterale schouder
gebracht. Vervolgens moet de patiënt de hand in deze positie handhaven. De
fysiotherapeut probeert de hand van de schouder af te halen middels weerstand
tegen de endorotatie van de patiënt
Test de functie van de m. subscapularis.
Drop Sign Bij de drop sign wordt de patiënt in zit getest. De schouder wordt in 90
graden abductie en maximale exorotatie geplaatst. De therapeut laat vervolgens de
arm los, en als de patiënt niet in staat is de arm op deze positie te houden (>5 graden
verschil) wordt de test positief beschouwd voor een (partiële ruptuur van de m.
supraspinatus of de m. infraspinatus
Test de functie van de m. supraspinatus infraspinatus.
, Lag Sign Bij de lateral rotation lag sign wordt de patiënt in zit getest. De
schouder wordt in 90 graden abductie geplaatst. De therapeut laat
vervolgens de arm los, en als de patiënt niet in staat is de arm op deze positie
te houden (>5 graden verschil) wordt de test positief beschouwd voor een
(partiële ruptuur van de m. supraspinatus of de m. infraspinatus
Test de functie van de m. infraspinatus en teres minor.
Full can de schouder van de patiënt abduceert tot 90 graden in het schouderdak en dan
plaatst hij de schouder in een exorotatie door te vragen of hij de schouder draait zodat zijn
duim naar het plafond wijst. Dan zorgt de therapeut voor een neerwaarse druk/ kracht op de
hand/ vuist van de patiënt waar bij de patiënt weerstand moet bieden. Het is een postitieve
testuitslag wanneer een zwakte wordt geconstateerd in vergelijking met de andere schouder.
Test de functie van m. supraspinatus.
Empty can de schouder van de patiënt abduceert tot 90 graden in het schouderdak en dan
plaatst hij de schouder in een endorotatie door te vragen aan de patiënt of hij de schouder
draait zodat zijn duim naar de grond wijst. Dan zorgt de therapeut voor een neerwaarse druk/
kracht op de hand/ vuist van de patiënt waar bij de patiënt weerstand moet bieden. Het is
een postitieve testuitslag wanneer een zwakte wordt geconstateerd in vergelijking met de
andere schouder. Test de functie van de m. supraspinatus
Specifieke testen voor het AC-gewricht
Pianotoetsfenomeen testen of de clavicula naar beneden geduwt kan worden. Wanneer alle
banden tussen scapula en clavicula zijn afgescheurd. Dit zorgt voor een vergrote beweeglijkheid van
de clavicula in alle richtingen. Wanneer je de clavicula naar beneden duwt, veert deze weer terug.
(Tossy 3). Wanneer er sprake is van kleine beweeglijkheid (Tossy 2), dan zijn de banden van AC-
gewricht volledig afgescheurd, maar de banden die in het midden van de clavicula zitten alleen
overrekt.
Palpatie gewrichtsspleet positief wanneer er pijn wordt ervaren.
Translatie/compressie positief wanneer er pijn wordt ervaren.
Diagnostische skills van de elleboog
Beoordelen reactiviteit art. cubiti
Inspectie: zwelling verkleuring en temperatuur
Range of motion
Actieve en passieve ROM flexie/extensie/pronatie/supinatie
Specifieke testen voor bandletsel
Valgus stress test (0 en 20 graden) MCL
Varus stress test (0 en 20 graden) LCL
Onderzoek vaardigheden BOS Acuut
Diagnostische skills van de schouder
Beoordelen reactiviteit art. glenohumeraal
Inspectie: zwelling, verkleuring, temperatuur
Palpatie
Range of motion
Actieve en passieve ROM anteflexie, retroflexie, exorotatie, endorotatie, abductie, adductie
Testen voor capsulaire mobiliteit
Hyperabductie test De arm wordt in abductie gebracht terwijl het schouderblad gefixeerd
blijft. Op deze manier wordt de lengte van het inferior ligament van de schouder gemeten.
Horizontale retroflexie test De arm wordt in retroflexie gebracht terwijl het schouderblad
gefixeerd blijft. Op deze manier wordt de lengte van het ventrale ligament van de schouder
gemeten.
Horizontale adductie test De arm wordt in adductie gebracht terwijl het schouderblad
gefixeerd blijft. Op deze manier wordt lengte van het dorsale ligament van de schouder
gemeten
Specifieke testen voor cuff ruptuur letsel
Lift off test Bij de lift off test wordt de hand van de aangedane zijde tegen het mid-
lumbale deel van de rug geplaatst. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd de arm te
endoroteren en de hand richting posterior van de rug af te liften. De test is positief wanneer
de patiënt dit niet uit kan voeren. Test de functie van de m. subscapularis.
Bear hug test hand van patiënt wordt passief naar heterolaterale schouder
gebracht. Vervolgens moet de patiënt de hand in deze positie handhaven. De
fysiotherapeut probeert de hand van de schouder af te halen middels weerstand
tegen de endorotatie van de patiënt
Test de functie van de m. subscapularis.
Drop Sign Bij de drop sign wordt de patiënt in zit getest. De schouder wordt in 90
graden abductie en maximale exorotatie geplaatst. De therapeut laat vervolgens de
arm los, en als de patiënt niet in staat is de arm op deze positie te houden (>5 graden
verschil) wordt de test positief beschouwd voor een (partiële ruptuur van de m.
supraspinatus of de m. infraspinatus
Test de functie van de m. supraspinatus infraspinatus.
, Lag Sign Bij de lateral rotation lag sign wordt de patiënt in zit getest. De
schouder wordt in 90 graden abductie geplaatst. De therapeut laat
vervolgens de arm los, en als de patiënt niet in staat is de arm op deze positie
te houden (>5 graden verschil) wordt de test positief beschouwd voor een
(partiële ruptuur van de m. supraspinatus of de m. infraspinatus
Test de functie van de m. infraspinatus en teres minor.
Full can de schouder van de patiënt abduceert tot 90 graden in het schouderdak en dan
plaatst hij de schouder in een exorotatie door te vragen of hij de schouder draait zodat zijn
duim naar het plafond wijst. Dan zorgt de therapeut voor een neerwaarse druk/ kracht op de
hand/ vuist van de patiënt waar bij de patiënt weerstand moet bieden. Het is een postitieve
testuitslag wanneer een zwakte wordt geconstateerd in vergelijking met de andere schouder.
Test de functie van m. supraspinatus.
Empty can de schouder van de patiënt abduceert tot 90 graden in het schouderdak en dan
plaatst hij de schouder in een endorotatie door te vragen aan de patiënt of hij de schouder
draait zodat zijn duim naar de grond wijst. Dan zorgt de therapeut voor een neerwaarse druk/
kracht op de hand/ vuist van de patiënt waar bij de patiënt weerstand moet bieden. Het is
een postitieve testuitslag wanneer een zwakte wordt geconstateerd in vergelijking met de
andere schouder. Test de functie van de m. supraspinatus
Specifieke testen voor het AC-gewricht
Pianotoetsfenomeen testen of de clavicula naar beneden geduwt kan worden. Wanneer alle
banden tussen scapula en clavicula zijn afgescheurd. Dit zorgt voor een vergrote beweeglijkheid van
de clavicula in alle richtingen. Wanneer je de clavicula naar beneden duwt, veert deze weer terug.
(Tossy 3). Wanneer er sprake is van kleine beweeglijkheid (Tossy 2), dan zijn de banden van AC-
gewricht volledig afgescheurd, maar de banden die in het midden van de clavicula zitten alleen
overrekt.
Palpatie gewrichtsspleet positief wanneer er pijn wordt ervaren.
Translatie/compressie positief wanneer er pijn wordt ervaren.
Diagnostische skills van de elleboog
Beoordelen reactiviteit art. cubiti
Inspectie: zwelling verkleuring en temperatuur
Range of motion
Actieve en passieve ROM flexie/extensie/pronatie/supinatie
Specifieke testen voor bandletsel
Valgus stress test (0 en 20 graden) MCL
Varus stress test (0 en 20 graden) LCL
