Hart- en vaatziekten
Coronair lijden
Gevolgen atherosclerose afhankelijk van de plaats in de slagaders, bijvoorbeeld coronairarterie
ischemie hartspier:
gevolg: http://www.youtube.com/watch?v=XZB2GciZnr4
Hartfalen
Ritmestoornissen
Angina pectoris: pijn op de borst door zuurstofgebrek van hartspier
Hartinfarct
Atherosclerose in hersenarterie > CVA http://www.youtube.com/watch?v=f3gKQevsbig
Diagnostiek: goede anamnese afnemen, goed lichamelijk onderzoek doen: cardiogram, echografie,
hartkatheterisatie, enzymdiagnostiek (hartenzymen aantonen) het gaat om CKMB, trombomine.
Nycturie: ’s nachts plassen
Astma cardiale: kortademigheid
Lage bloeddruk leid tot activatie > RAAS
RAAS: renine (hormoon uit de nieren) angiotensine androsteron systeem
Eiwit: angiotensinogeen
ACE: angeotensine converterend enzym
1. Liks-decompensatie: falen linker harthelft, heeft als gevolg dat het bloed niet goed wordt
weggepompt door de linkerharthelft naar de aorta en niet goed wordt aangezogen vanuit de
longaders. Er treedt al snel stuwing op in de longaders die zich voortzetten in de longen. Als de druk
in de longaders te hoog wordt treed er vocht uit de bloedbaan naar het longweefsel, dit kan leiden
tot ernstige kortademigheid. De klachten kunnen verergeren in liggende positie, orthopneu
genoemd, omdat er dan meer vocht in de longen terecht komt, dit vocht wordt ook wel longoedeem
genoemd.
Falen linker kamer heeft ook gevolgen voor de doorbloeding van de verschillende organen en
weefsels, vooral een daling van de bloeddruk in de nieren heeft tot gevolg dat via afgifte van renine
er extra vocht van de bloedbaan wordt vastgehouden om de bloeddruk op peil te houden. Het
probleem is dan dat het hart door een grote bloedvolume zwaar belast wordt en decompensatie zal
toenemen. Een verminderde doorbloeding van bijvoorbeeld de handen en vingers kan leiden tot
perifere cyanose. Hoe kan koude en verminderde doorbloeding van de spieren en doorbloeding
zwakte optreden. Een verminderde doorbloeding van de hersenen kan aanleiding geven tot
verwardheid, desoriëntatie en slaperigheid.
2. Rechts-decompensatie: falen van de rechterharthelft heeft tot gevolg dat het bloed niet goed
wordt weggepompt door de rechterharthelft, naar de longslagader niet goed word aangezogen door
de holle aders. Er treedt dan stuwing op in de holle aders die zich voortzetten in organen en
weefsels. Als bloed niet goed kan worden afgevoerd, voert de druk op en wordt het weefselvocht en
afvalstoffen onvoldoende verwijderd. Door de verhoogde druk blijft er meer vocht vanuit de
bloedvaten in de weefsels, er ontstaat oedeem, het weefsel zwelt op door vochtophoping, dit leidt
vaak tot gewichtstoename.
Het bloed en het vocht zal zich overdag in staand en zittende houding zich gaan ophopen in benen,
enkels en buik, ook in de darmen en lever. ’s Nachts in liggende houding wordt het vastgehouden
vocht, oedeem, in de bloedbaan opgenomen en met de urine verwijderd. Er treedt nycturie op, dat
wil zeggen dat er s’ nachts vaker geplast moet worden.
Coronair lijden
Gevolgen atherosclerose afhankelijk van de plaats in de slagaders, bijvoorbeeld coronairarterie
ischemie hartspier:
gevolg: http://www.youtube.com/watch?v=XZB2GciZnr4
Hartfalen
Ritmestoornissen
Angina pectoris: pijn op de borst door zuurstofgebrek van hartspier
Hartinfarct
Atherosclerose in hersenarterie > CVA http://www.youtube.com/watch?v=f3gKQevsbig
Diagnostiek: goede anamnese afnemen, goed lichamelijk onderzoek doen: cardiogram, echografie,
hartkatheterisatie, enzymdiagnostiek (hartenzymen aantonen) het gaat om CKMB, trombomine.
Nycturie: ’s nachts plassen
Astma cardiale: kortademigheid
Lage bloeddruk leid tot activatie > RAAS
RAAS: renine (hormoon uit de nieren) angiotensine androsteron systeem
Eiwit: angiotensinogeen
ACE: angeotensine converterend enzym
1. Liks-decompensatie: falen linker harthelft, heeft als gevolg dat het bloed niet goed wordt
weggepompt door de linkerharthelft naar de aorta en niet goed wordt aangezogen vanuit de
longaders. Er treedt al snel stuwing op in de longaders die zich voortzetten in de longen. Als de druk
in de longaders te hoog wordt treed er vocht uit de bloedbaan naar het longweefsel, dit kan leiden
tot ernstige kortademigheid. De klachten kunnen verergeren in liggende positie, orthopneu
genoemd, omdat er dan meer vocht in de longen terecht komt, dit vocht wordt ook wel longoedeem
genoemd.
Falen linker kamer heeft ook gevolgen voor de doorbloeding van de verschillende organen en
weefsels, vooral een daling van de bloeddruk in de nieren heeft tot gevolg dat via afgifte van renine
er extra vocht van de bloedbaan wordt vastgehouden om de bloeddruk op peil te houden. Het
probleem is dan dat het hart door een grote bloedvolume zwaar belast wordt en decompensatie zal
toenemen. Een verminderde doorbloeding van bijvoorbeeld de handen en vingers kan leiden tot
perifere cyanose. Hoe kan koude en verminderde doorbloeding van de spieren en doorbloeding
zwakte optreden. Een verminderde doorbloeding van de hersenen kan aanleiding geven tot
verwardheid, desoriëntatie en slaperigheid.
2. Rechts-decompensatie: falen van de rechterharthelft heeft tot gevolg dat het bloed niet goed
wordt weggepompt door de rechterharthelft, naar de longslagader niet goed word aangezogen door
de holle aders. Er treedt dan stuwing op in de holle aders die zich voortzetten in organen en
weefsels. Als bloed niet goed kan worden afgevoerd, voert de druk op en wordt het weefselvocht en
afvalstoffen onvoldoende verwijderd. Door de verhoogde druk blijft er meer vocht vanuit de
bloedvaten in de weefsels, er ontstaat oedeem, het weefsel zwelt op door vochtophoping, dit leidt
vaak tot gewichtstoename.
Het bloed en het vocht zal zich overdag in staand en zittende houding zich gaan ophopen in benen,
enkels en buik, ook in de darmen en lever. ’s Nachts in liggende houding wordt het vastgehouden
vocht, oedeem, in de bloedbaan opgenomen en met de urine verwijderd. Er treedt nycturie op, dat
wil zeggen dat er s’ nachts vaker geplast moet worden.
