1
,Voorwoord
Voor u ligt mijn verslag voor de module Beargumenteren van Zorg. In deze module heb ik
geleerd verpleegkundige zorg onderbouwd en patiëntgericht toe te passen, bij een hoog-
complexe casuïstiek.
Mijn dank gaat uit naar de verpleegkundigen, de PA’ers en andere werknemers van de
afdeling B2, Nij Smellinghe, voor de begeleiding en ondersteuning. Ook gaat mijn dank uit
naar mijn klasgenoten en docent van de stageklas van de Hanze voor de waardevolle
feedback en samenwerking.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding ..................................................................................................................................5
Leeruitkomsten ...................................................................................................................5
Hoofdstuk 1. Casuïstiek ..........................................................................................................7
Argumentatie complexiteit ...................................................................................................7
Hoofdstuk 2. Oriënteren ..........................................................................................................8
2.1 SBAR .......................................................................................................................8
2.2 Gezondheidspatronen van Gordon ......................................................................... 13
2.3 Aanvullende informatie door middel van scorelijsten .............................................. 15
Hoofstuk 3. klinische problematiek inzichtelijk ....................................................................... 17
3.1 Zorgthema’s ................................................................................................................. 17
Hoofstuk 4. Aanvullend onderzoek ......................................................................................... 18
4.1 Lichamelijk onderzoek .................................................................................................. 19
4.2 laboratoriumonderzoek ................................................................................................ 19
4.3 Beeldvormend onderzoek ............................................................................................. 20
4.4 Conclusie vervolgonderzoeken: .................................................................................... 21
Hoofdstuk 5. Klinisch beleid .................................................................................................. 21
5.1 Clusteren van gegevens & verpleegkundige diagnoses ................................................... 21
5.2 Prioriteren .................................................................................................................... 25
5.3 verpleegkundige zorgresultaten en interventies ............................................................. 26
5.4 ICT mogelijkheden........................................................................................................ 30
Hoofdstuk 6. Klinisch verloop ................................................................................................ 31
6.1 Gewenst verloop van de situatie. .................................................................................. 31
6.2 Ongewenst verloop van de situatie: ............................................................................... 31
Hoofdstuk 7. Nabeschouwing ................................................................................................ 32
7.2 Product- en procesevaluatie ......................................................................................... 33
Hoofdstuk 8. Communicatie .................................................................................................. 34
8.1 Soorten communicatie binnen de zorgverlening ............................................................ 35
Hoofstuk 9. Casusbespreking ................................................................................................ 36
Literatuurlijst ........................................................................................................................ 39
Bijlage A ............................................................................................................................ 43
Bijlage B ............................................................................................................................ 44
Bijlage C ............................................................................................................................ 45
Bijlage D ............................................................................................................................ 46
Bijlage E ............................................................................................................................ 48
3
, Bijlage F............................................................................................................................. 49
Waarderingsformulier tussenevaluatie ............................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Waarderingsformulier eindevaluatie ................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie tussenevaluatie ................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie eindevaluatie.................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
4
,Voorwoord
Voor u ligt mijn verslag voor de module Beargumenteren van Zorg. In deze module heb ik
geleerd verpleegkundige zorg onderbouwd en patiëntgericht toe te passen, bij een hoog-
complexe casuïstiek.
Mijn dank gaat uit naar de verpleegkundigen, de PA’ers en andere werknemers van de
afdeling B2, Nij Smellinghe, voor de begeleiding en ondersteuning. Ook gaat mijn dank uit
naar mijn klasgenoten en docent van de stageklas van de Hanze voor de waardevolle
feedback en samenwerking.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding ..................................................................................................................................5
Leeruitkomsten ...................................................................................................................5
Hoofdstuk 1. Casuïstiek ..........................................................................................................7
Argumentatie complexiteit ...................................................................................................7
Hoofdstuk 2. Oriënteren ..........................................................................................................8
2.1 SBAR .......................................................................................................................8
2.2 Gezondheidspatronen van Gordon ......................................................................... 13
2.3 Aanvullende informatie door middel van scorelijsten .............................................. 15
Hoofstuk 3. klinische problematiek inzichtelijk ....................................................................... 17
3.1 Zorgthema’s ................................................................................................................. 17
Hoofstuk 4. Aanvullend onderzoek ......................................................................................... 18
4.1 Lichamelijk onderzoek .................................................................................................. 19
4.2 laboratoriumonderzoek ................................................................................................ 19
4.3 Beeldvormend onderzoek ............................................................................................. 20
4.4 Conclusie vervolgonderzoeken: .................................................................................... 21
Hoofdstuk 5. Klinisch beleid .................................................................................................. 21
5.1 Clusteren van gegevens & verpleegkundige diagnoses ................................................... 21
5.2 Prioriteren .................................................................................................................... 25
5.3 verpleegkundige zorgresultaten en interventies ............................................................. 26
5.4 ICT mogelijkheden........................................................................................................ 30
Hoofdstuk 6. Klinisch verloop ................................................................................................ 31
6.1 Gewenst verloop van de situatie. .................................................................................. 31
6.2 Ongewenst verloop van de situatie: ............................................................................... 31
Hoofdstuk 7. Nabeschouwing ................................................................................................ 32
7.2 Product- en procesevaluatie ......................................................................................... 33
Hoofdstuk 8. Communicatie .................................................................................................. 34
8.1 Soorten communicatie binnen de zorgverlening ............................................................ 35
Hoofstuk 9. Casusbespreking ................................................................................................ 36
Literatuurlijst ........................................................................................................................ 39
Bijlage A ............................................................................................................................ 43
Bijlage B ............................................................................................................................ 44
Bijlage C ............................................................................................................................ 45
Bijlage D ............................................................................................................................ 46
Bijlage E ............................................................................................................................ 48
3
, Bijlage F............................................................................................................................. 49
Waarderingsformulier tussenevaluatie ............................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Waarderingsformulier eindevaluatie ................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie tussenevaluatie ................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie eindevaluatie.................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
4
