Klinisch redeneren binnen de specialistische verpleegkundige zorg
Schriftelijke opdracht
Minor VVO – Obstetrie
Afbeelding 1 (1).
Student:
Datum:
Onderwijsinstelling: Hogeschool Leiden/ Alrijne Leiderdorp
Opleiding: Verpleegkunde
Toetscode:
Begeleiding:
Aantal woorden: 4921
‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door derden’
,Inleiding
Voor de minor obstetrie loop ik vijf maanden stage op het Moeder- en Kindcentrum in het Alrijne
Leiderdorp. Vanuit de Hogeschool Leiden maak ik deze schriftelijk opdracht klinisch redeneren
passend bij de minorrichting. Ik heb zorg verleend aan de gekozen patiënt die was opgenomen op de
afdeling. Mevrouw werd opgenomen met een mastitis. Het komt niet vaak voor dat vrouwen bij ons
worden opgenomen met een mastitis. Daarom heb ik de keuze gemaakt om mij te verdiepen in dit
ziektebeeld en de zorg te verlenen aan mevrouw.
In de opdracht wordt de casus van mevrouw X beschreven volgens de stappen van klinisch redeneren
volgens Marc Bakker. Er wordt gebruik gemaakt van meerdere modellen, zoals SCEGS, de NANDA-
classificatie en RUMBA-doelen. Daarnaast wordt de patiëntveiligheid en ethische overwegingen
besproken gericht op de casus. De opdracht wordt afgesloten met een reflectie op het professioneel
handelen en het leerproces.
De naam van de patiënt wordt wegens privacy weggelaten en vervangen met X.
2
, Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 2
1. Oriëntatie op de gezondheidssituatie......................................................................................................... 3
1.1 Casusbeschrijving...........................................................................................................................................3
1.2 Huidige situatie..............................................................................................................................................4
1.3 Aanvullende onderzoeken..............................................................................................................................5
1.3.1 Labwaarden............................................................................................................................................5
1.3.2 EWS.........................................................................................................................................................6
1.3.4 Urgentie..................................................................................................................................................6
2. Klinische probleemstelling......................................................................................................................... 7
2.2 Thermoregulatie.............................................................................................................................................7
2.3 Circulatie.........................................................................................................................................................7
2.5 SCEGS..............................................................................................................................................................8
3. Problemen, diagnosen en doelen/ resultaten.............................................................................................9
3.1 Actueel probleem...........................................................................................................................................9
3.2 Potentieel probleem.....................................................................................................................................11
4. Multidisciplinair beleid............................................................................................................................. 12
Lactatiekundige..............................................................................................................................................12
Gynaecoloog/arts-assistent/ co-assistent.....................................................................................................12
5. Beloop en evaluatie van zorg.................................................................................................................... 13
RUMBA-doel 2...............................................................................................................................................13
RUMBA-doel 3...............................................................................................................................................13
6. Evaluatie.................................................................................................................................................. 14
6.1 Patiëntveiligheid...........................................................................................................................................14
6.2 Ethisch dilemma...........................................................................................................................................14
7. Reflectie................................................................................................................................................... 15
Situatie...........................................................................................................................................................15
Taak................................................................................................................................................................15
Actie...............................................................................................................................................................15
Resultaat........................................................................................................................................................15
Bronnen....................................................................................................................................................... 16
1. Oriëntatie op de gezondheidssituatie
1.1 Casusbeschrijving
Opname reden
Mevrouw X (G1P0) werd op 5 mei 2025 twaalf dagen postpartum opgenomen in het Alrijne ziekenhuis
3
Schriftelijke opdracht
Minor VVO – Obstetrie
Afbeelding 1 (1).
Student:
Datum:
Onderwijsinstelling: Hogeschool Leiden/ Alrijne Leiderdorp
Opleiding: Verpleegkunde
Toetscode:
Begeleiding:
Aantal woorden: 4921
‘Niets uit dit document mag zonder bronvermelding worden overgenomen door derden’
,Inleiding
Voor de minor obstetrie loop ik vijf maanden stage op het Moeder- en Kindcentrum in het Alrijne
Leiderdorp. Vanuit de Hogeschool Leiden maak ik deze schriftelijk opdracht klinisch redeneren
passend bij de minorrichting. Ik heb zorg verleend aan de gekozen patiënt die was opgenomen op de
afdeling. Mevrouw werd opgenomen met een mastitis. Het komt niet vaak voor dat vrouwen bij ons
worden opgenomen met een mastitis. Daarom heb ik de keuze gemaakt om mij te verdiepen in dit
ziektebeeld en de zorg te verlenen aan mevrouw.
In de opdracht wordt de casus van mevrouw X beschreven volgens de stappen van klinisch redeneren
volgens Marc Bakker. Er wordt gebruik gemaakt van meerdere modellen, zoals SCEGS, de NANDA-
classificatie en RUMBA-doelen. Daarnaast wordt de patiëntveiligheid en ethische overwegingen
besproken gericht op de casus. De opdracht wordt afgesloten met een reflectie op het professioneel
handelen en het leerproces.
De naam van de patiënt wordt wegens privacy weggelaten en vervangen met X.
2
, Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 2
1. Oriëntatie op de gezondheidssituatie......................................................................................................... 3
1.1 Casusbeschrijving...........................................................................................................................................3
1.2 Huidige situatie..............................................................................................................................................4
1.3 Aanvullende onderzoeken..............................................................................................................................5
1.3.1 Labwaarden............................................................................................................................................5
1.3.2 EWS.........................................................................................................................................................6
1.3.4 Urgentie..................................................................................................................................................6
2. Klinische probleemstelling......................................................................................................................... 7
2.2 Thermoregulatie.............................................................................................................................................7
2.3 Circulatie.........................................................................................................................................................7
2.5 SCEGS..............................................................................................................................................................8
3. Problemen, diagnosen en doelen/ resultaten.............................................................................................9
3.1 Actueel probleem...........................................................................................................................................9
3.2 Potentieel probleem.....................................................................................................................................11
4. Multidisciplinair beleid............................................................................................................................. 12
Lactatiekundige..............................................................................................................................................12
Gynaecoloog/arts-assistent/ co-assistent.....................................................................................................12
5. Beloop en evaluatie van zorg.................................................................................................................... 13
RUMBA-doel 2...............................................................................................................................................13
RUMBA-doel 3...............................................................................................................................................13
6. Evaluatie.................................................................................................................................................. 14
6.1 Patiëntveiligheid...........................................................................................................................................14
6.2 Ethisch dilemma...........................................................................................................................................14
7. Reflectie................................................................................................................................................... 15
Situatie...........................................................................................................................................................15
Taak................................................................................................................................................................15
Actie...............................................................................................................................................................15
Resultaat........................................................................................................................................................15
Bronnen....................................................................................................................................................... 16
1. Oriëntatie op de gezondheidssituatie
1.1 Casusbeschrijving
Opname reden
Mevrouw X (G1P0) werd op 5 mei 2025 twaalf dagen postpartum opgenomen in het Alrijne ziekenhuis
3
