Minor Lage Rug & Onderste
Extremiteiten (Diagnostiek)
Blok A
Annick Kalff
1693708
, Hoorcollege 1: Functionele anatomie
en osteokinematica van de art. coxae
Liesklachten komen regelmatig voor. Vooral in sporten waarin er veel
sprake is van wenden, keren en explosieve activiteiten loopt de sporter
een risico op een liesblessure. De prognose voor een sporter met een
acute liesblessure is goed. Verreweg de meesten kunnen binnen 3
weken terugkeren naar hun voorkeurssport. Voor sporters met een
chronische blessure (> 6 weken) is de prognose minder goed. Veel van
deze patiënten worden verwezen naar een (sport-)fysiotherapeut.
Traditioneel gezien worden deze patiënten met een liesblessure
ingedeeld naar de aangedane structuur, zoals bijvoorbeeld de
iliopsoas, de adductor, of zelfs het os pubis of de buikwand. De
fysiotherapeut heeft op basis van deze patho-anatomische informatie
nog geen concreet idee over de problematische handeling van de
sporter, en dus ook nog geen concreet, functioneel aangrijpingspunt
voor oefentherapie. In dit college wordt het belang van een goede
biomechanische analyse van een sportactiviteit geïllustreerd aan de
hand van een schopbeweging vanuit het voetballen.
Art. coxae (heup gewricht)
Spier Functie Oorsprong (origo) Aanhechting(insertie)
m. gluteus maximus - retroflexie Facies dorsalis van tuberositas glutaea
- exorotatie het os sacrum en van het dijbeen,
achterste deel van tractus iliotibialis
de facies glutea
van het os ilium
m. gluteus medius - abductie Facies glutea van trochanter major van
- endorotatie het os ilium het dijbeen
m. gluteus minimus - abductie Facies glutea van Lateraal vlak van de
- endorotatie het os ilium trochanter major van
het femur
,m. iliopsoas - anteflexie fossa iliaca samen met m. psoas
major aan de
trochanter minor
m. tensor fasciae - endorotatie Spina iliaca Tractus iliotibialis
latae - flexie anterior superior
- abductie
Heup en bovenbeen
Spier Functie Origo Insertie
m. sartorius - flexie, abductie Spinia iliaca Mediaal van de
en exorotatie via anterior superior tuberositas tibiae
het heupgewricht in de ‘pes
- flexie en anserinus
endorotatie via het superficialis’
kniegewricht
m. adductor magnus - adductie r. inferior van het Epicondylus
- exorotatie os pubis, r. ossis medialis van het
- extensie ischii en tuber femur
(in het ischiadicum
heupgewricht)
, m. gracilis Heup: r. inferior van het Mediaal van de
- adductie os pubis onder de tuberositas tiviae
- flexie symfyse in de ‘pes
Knie: anserinus
- flexie superficialis’
- endorotatie
m. adductor longus - Adductie r. superior van het Linea aspera:
- Flexie tot 70 gr. os pubis en labium mediale in
- Extensie vanaf voorzijde van de het bovenste
80gr. Buiging symfyse derde deel van het
femur
m. pectineus - adductie, Pecten ossis pubis Linea pectinea en
exorotatie en proximale linea
lichte flexie in het aspera van het
heupgewricht femur
Het heup-gewricht
Anatomie
Het is een klassiek kogelgewricht, er is een extra contactoppervlak door middel van het
labrum en bezit een super-sterk ligamentair kapsel eromheen, maar desondanks is er
een grote ROM-mogelijkheid over drie assen.
Klinische keten
Form closure à het gewricht is uit zichzelf passief stabiel, door hoe het in elkaar zit. Extra
stabiliteit kan op worden geleverd door spieren.
Extremiteiten (Diagnostiek)
Blok A
Annick Kalff
1693708
, Hoorcollege 1: Functionele anatomie
en osteokinematica van de art. coxae
Liesklachten komen regelmatig voor. Vooral in sporten waarin er veel
sprake is van wenden, keren en explosieve activiteiten loopt de sporter
een risico op een liesblessure. De prognose voor een sporter met een
acute liesblessure is goed. Verreweg de meesten kunnen binnen 3
weken terugkeren naar hun voorkeurssport. Voor sporters met een
chronische blessure (> 6 weken) is de prognose minder goed. Veel van
deze patiënten worden verwezen naar een (sport-)fysiotherapeut.
Traditioneel gezien worden deze patiënten met een liesblessure
ingedeeld naar de aangedane structuur, zoals bijvoorbeeld de
iliopsoas, de adductor, of zelfs het os pubis of de buikwand. De
fysiotherapeut heeft op basis van deze patho-anatomische informatie
nog geen concreet idee over de problematische handeling van de
sporter, en dus ook nog geen concreet, functioneel aangrijpingspunt
voor oefentherapie. In dit college wordt het belang van een goede
biomechanische analyse van een sportactiviteit geïllustreerd aan de
hand van een schopbeweging vanuit het voetballen.
Art. coxae (heup gewricht)
Spier Functie Oorsprong (origo) Aanhechting(insertie)
m. gluteus maximus - retroflexie Facies dorsalis van tuberositas glutaea
- exorotatie het os sacrum en van het dijbeen,
achterste deel van tractus iliotibialis
de facies glutea
van het os ilium
m. gluteus medius - abductie Facies glutea van trochanter major van
- endorotatie het os ilium het dijbeen
m. gluteus minimus - abductie Facies glutea van Lateraal vlak van de
- endorotatie het os ilium trochanter major van
het femur
,m. iliopsoas - anteflexie fossa iliaca samen met m. psoas
major aan de
trochanter minor
m. tensor fasciae - endorotatie Spina iliaca Tractus iliotibialis
latae - flexie anterior superior
- abductie
Heup en bovenbeen
Spier Functie Origo Insertie
m. sartorius - flexie, abductie Spinia iliaca Mediaal van de
en exorotatie via anterior superior tuberositas tibiae
het heupgewricht in de ‘pes
- flexie en anserinus
endorotatie via het superficialis’
kniegewricht
m. adductor magnus - adductie r. inferior van het Epicondylus
- exorotatie os pubis, r. ossis medialis van het
- extensie ischii en tuber femur
(in het ischiadicum
heupgewricht)
, m. gracilis Heup: r. inferior van het Mediaal van de
- adductie os pubis onder de tuberositas tiviae
- flexie symfyse in de ‘pes
Knie: anserinus
- flexie superficialis’
- endorotatie
m. adductor longus - Adductie r. superior van het Linea aspera:
- Flexie tot 70 gr. os pubis en labium mediale in
- Extensie vanaf voorzijde van de het bovenste
80gr. Buiging symfyse derde deel van het
femur
m. pectineus - adductie, Pecten ossis pubis Linea pectinea en
exorotatie en proximale linea
lichte flexie in het aspera van het
heupgewricht femur
Het heup-gewricht
Anatomie
Het is een klassiek kogelgewricht, er is een extra contactoppervlak door middel van het
labrum en bezit een super-sterk ligamentair kapsel eromheen, maar desondanks is er
een grote ROM-mogelijkheid over drie assen.
Klinische keten
Form closure à het gewricht is uit zichzelf passief stabiel, door hoe het in elkaar zit. Extra
stabiliteit kan op worden geleverd door spieren.
