Kindermishandeling en verwaarlozing over de levensloop Artikelen
Artikelen college 1
Artikel Glaser – Emotional abuse and neglect (2002)
Het artikel bekijkt de plek van emotioneel geweld of psychologische mishandeling binnen de
algemene context van kindermishandeling en verwaarlozing (1). Het kijkt vooral naar definitie
problemen (2) en mogelijke interventies (3). De nadruk ligt op de relatie tussen de primaire verzorger
en het kind.
- Ouders zijn verantwoordelijk voor hun relatie met het kind. Als ze deze niet kunnen behouden
door mogelijke psychische of fysieke problemen die het kind heeft moeten ze hulp zoeken. Het is
ook een verplichting van de omgeving om na signalering hulp in te schakelen.
Het is bewezen dat emotionele mishandeling en verwaarlozing kan leiden tot schade in de
ontwikkeling van het kind tot aan de volwassenheid. Emotionele mishandeling kent in deze studies
alleen meerdere of geen definitie. O’Hagan beweert dat emotionele mishandeling en psychologische
mishandeling van elkaar verschillen psychologisch bedrukt mentale (vooral cognitieve) en morele
eenheden.
Plek van psychologische mishandeling binnen de algemene context van kindermishandeling en
verwaarlozing.
Verschillende vormen van kindermishandeling en verwaarlozing bestaan samen. Psychologische
mishandeling komt vaak voor samen met fysieke mishandeling. Emotionele mishandeling en
verwaarlozing worden soms ook gezien als mediator van andere vormen van kindermishandeling en
verwaarlozing.
MAAR emotionele mishandeling en verwaarlozing bestaan ook onafhankelijk van andere vormen
van mishandeling en verwaarlozing. Fysieke verwaarlozing en psychologische verwaarlozing kunnen
zowel samen als los van elkaar bestaan.
Epidemiologie
Het vermelden van emotionele mishandeling of verwaarlozing verschilt per land. In de VS verschilt de
inclusie van emotionele mishandeling per staat en ook de cijfers verschillen. In Engeland worden
kinderen die in bescherming worden genomen geregistreerd onder één of meerdere vormen van
mishandeling. Uit analyse blijkt dat de weergave van emotionele mishandeling nu een
onderschatting is van het daadwerkelijke aantal. Er is ook een vertraging in de herkenning van
emotionele mishandeling en verwaarlozing.
Redenen voor onderschatting emotionele mishandeling en vertraging bij interventies
De eerste reden is dat er geen duidelijke definitie is van emotionele mishandeling. Ook is de
combinatie van de woorden mishandeling en misbruik met emotioneel misbruik of verwaarlozing
lastig. Dit komt vaak voor wanneer er geen intentie tot schade is, maar de interactie hier wel toe lijdt.
- Gebruik van termen mishandeling, misbruik en verwaarlozing is nodig voor de juiste
professionele ingrijp. Bij emotioneel misbruik is de dader bijna altijd een primaire verzorger of
hechtingsfiguur, dit stelt deze vorm los van fysiek of seksueel misbruik.
Daarnaast leidt mishandeling niet altijd tot fysieke schade. Ook vraagt rechtbank vaak om sterk
bewijs en zijn ze meer bezig met of iemand schuldig is of niet, en niet met de bescherming van het
kind a.d.h.v. de soort mishandeling.
Het is wel zo dat professionals beter zijn in het stelselmatig herkennen van emotioneel misbruik dan
wordt weergegeven in het lekenpubliek.
,Voor snellere herkenning van emotioneel misbruik is een betere definitie nodig. Anders zal de
vertraging zorgen voor het moeilijk kunnen veranderen van het misbruik patroon.
Definities
Slechte behandeling van de ouders of aantasting van de gezondheid en ontwikkeling van het kind?
Er is een tijd lang een debat geweest over of de definitie van emotioneel misbruik en verwaarlozing
moet focussen op het mishandelende gedrag of op de gevolgen voor het kind. Uit een journal bleek
dat bewijs voor mishandelend gedrag belangrijker is dan de gevolgen.
- Veel gevolgen worden gevonden bij het kind, maar deze kunnen ook andere oorzaken hebben
dan emotioneel misbruik.
- Ook is een definitie gebaseerd op de gevolgen niet nuttig voor de preventie ervan.
Er wordt ook wel gesproken van significant harm: slechte behandeling van het kind, seksueel of niet-
fysiek, en verminking van de ontwikkeling van het kind. Deze harm is toerekenbaar aan (1) de zorg
gegeven aan het kind en (2) het kind zelf buiten de ouders. Deze harm vormt een threshold
waarboven ingegrepen moet worden.
Definitie emotioneel misbruik en verwaarlozing
- Beschrijft een relatie tussen ouder en kind (geen losse gebeurtenissen)
- Zorgwekkende interacties vormen het karakter van deze relatie
- De interacties zijn mogelijk schadelijk (psychologisch/emotioneel)
- Emotioneel misbruik en verwaarlozing is zowel verzuim(geen aandacht) als provisie(uitlokken).
- Er is GEEN fysiek contact
Er zijn teveel expressies van emotioneel misbruik en mishandeling, er is een conceptueel framework
nodig.
APSAC Framework
American Professional Society on the Abuse of Children definieert:
‘Psychologische mishandeling is herhaaldelijke patronen van gedrag van de verzorger, of extreme
incidenten, die het kind zich nutteloos laten voelen, gebrekkig, ongeliefd, ongewild of bedreigd. Of
die het kind zich alleen van waarde laat voelen bij het halen van de gestelde eisen van anderen.’
Er bestaan zes vormen van psychologische mishandeling:
- Spurning: verbale en non- verbale vijandige afwijzing.
- Terrorizing: bedreigend gedrag richting het kind of geliefde items in de omgeving van het kind.
- Exploiting/corrupting: aanmoedigen van ontwikkelen van ongepast gedrag.
- Denying emotional responsiveness: geen enkele aandacht geven aan het kind.
- Isolating: een kind geen interactie bieden met anderen.
- Mental, health, medical and educational neglect
Kritiek:
- Er is geen conceptuele basis voor deze vormen van psychologische mishandeling.
- De vormen komen vaak gecombineerd voor.
- Sommige vormen relateren aan de algemene vorm van kindermishandeling en anderen niet.
Alternatief framework
NIET gebaseerd op gedrag van ouders of ouder- kind interacties. Er zijn hier categorieën gemaakt
van emotioneel misbruik en verwaarlozing gevonden binnen de algemene definitie van
kindermishandeling. Er zijn eerst een aantal elementen van een kinds psychosociale zelf:
- Een kind is een persoon en bestaat.
- Een kind heeft eigen eigenschappen.
,- Een kind is gevoelig, afhankelijk en ontwikkelt snel.
- Een kind is een individu met waarneming van eigen gevoelens, gedachten en percepties.
- Een kind is een sociaal wezen dat communiceert binnen eigen sociale context.
Alle aspecten moeten worden erkend, gerespecteerd en gewaardeerd door de primaire verzorger
van het kind. Het falen hierin creëert categorieën van emotioneel misbruik en verwaarlozing.
Categorieën van emotioneel misbruik en verwaarlozing
Deze vijf categorieën vallen binnen de algemene definitie van emotioneel misbruik en verwaarlozing:
1. Emotionele onbereikbaarheid, non- responsiviteit en verwaarlozing.
Ongevoeligheid van de ouders, niet beschikbaar voor reacties op de behoeften van het kind.
2. Negatieve attributies en mis- attributies naar het kind.
Het kind minderwaardig laten voelen en het deze negatieve atttributies laten geloven.
3. Ontwikkeling- gebaseerde ongepaste of inconsistente interactie met het kind.
Hoge verwachtingen, over- bescherming of blootstelling aan traumatische interacties(zelfmoord). Er
is een tekort aan kennis over leeftijd- gebonden opvoeding skills.
4. Falen in het herkennen en erkennen van de individualiteit en psychologische grenzen van
het kind.
Kind gebruiken voor vervullen van behoeften ouders, geen onderscheid tussen wensen van de ouder
en van het kind. (Factitious Disorder by proxy valt hieronder)
5. Falen in het aanmoedigen van sociale aanpassing bij het kind.
Non- socialisatie aanmoedigen en psychologische verwaarlozing. Zowel ommisie(isoleren) als
commisie (criminele activiteiten).
Discussie categorieën
De categorieën moeten in klinisch veld en in het onderzoeksveld toepasbaar zijn. Deze komen niet
consistent samen gevonden maar kunnen wel samen voorkomen. Als ze samen voorkomen kan er
een ‘driving’ categorie worden gekozen.
Klinische toepassing
Er zijn verschillende behandelingen nodig voor verschillende categorieën. Bijvoorbeeld categorie 3
kan verbeterd worden met psycho- educatie voor de ouders.
Onderzoeks- toepassing
Er wordt nog onderzocht hoe deze categorieën het doen in onderzoek. In 60 cases is tot nu toe een
hoog level van overeenstemming gevonden. Gedragingen van ouders kunnen aan een bepaalde (of
meerdere) categorieën worden toegeschreven om te bepalen van welke vorm van mishandeling
sprake is.
- Bijvoorbeeld: het niet naar school gaan van een kind kan vallen in categorie 4 of 5 afhankelijk van
de instelling van de ouder. 4 wanneer het kind thuis moet blijven om aan een behoefte van de
ouder te voldoen en 5 als het kind simpelweg geïsoleerd wordt.
Herkennen van emotioneel misbruik en verwaarlozing met gebruik van definitie en classificatie
De eerste vraag bij professionele zorgen over ouder- kind interactie is of het gedrag voldoet aan de
algemene definitie van emotioneel misbruik en verwaarlozing. Omdat de mishandeling vaak
voorkomt in ouder- kind relaties zijn er veel plekken en informanten die geraadpleegd moeten
worden. Met deze informatie, ouder interviews en observatie van ouder- kind interactie kan een
categorie worden toegeschreven.
Ouders en familie
, Onderzoekende interviews met de familie wordt gebruikt als diagnostisch middel. Hierbij zijn een
aantal punten belangrijk:
- Wat zijn de algemene zorgen van de familie over het kind?
Sommige ouders zien geen reden tot interview, anderen kunnen hun zorgen goed omschrijven.
- Waarom denken kinderen dat er een gesprek wordt gevoerd?
Vaak denken kinderen dat dit komt door hun slechte gedrag.
- Wat is de uitleg van de familie over de moeilijkheden van het kind?
Ouders die het kind zien als oorzaak vallen in categorie 2.
- Welke oplossingen zijn er geprobeerd?
Dit is belangrijk omdat eerdere hulppogingen herhalen geen nut heeft.
- Wat voor hulp zoekt de familie?
Ouders die vragen om hulp voor het kind (het kind fixen) zullen eerder emotioneel mishandelen dan
ouders die algemene hulp vragen.
Culturele issues
De categorieën zijn cultureel te generaliseren, alhoewel de interpretatie van wat de juiste
ontwikkeling van een kind is per cultuur kan verschillen. En dus de specifieke invulling van gedrag
binnen een categorie.
Relatie tussen deze categorieën en APSAC categorieën
De categorieën zijn in velen opzichten gelijkwaardig aan APSAC en men kan ze aan elkaar koppelen.
Aanpassingen kunnen worden gedaan aan APSAC om deze te kunnen integreren in het nieuwe
categorie model (zie artikel voor extra tabel bij interesse voor specifieke aanpassingen).
Threshold en severity
Het debat over een threshold blijft bestaan. Als gedrag van ouders en de ouder- kind interactie aan
de definitie criteria voldoet, dan is de threshold voor emotioneel misbruik en verwaarlozing bereikt.
- Moeilijkheden komen voor in het accepteren van het bereik van de threshold.
Artikelen college 1
Artikel Glaser – Emotional abuse and neglect (2002)
Het artikel bekijkt de plek van emotioneel geweld of psychologische mishandeling binnen de
algemene context van kindermishandeling en verwaarlozing (1). Het kijkt vooral naar definitie
problemen (2) en mogelijke interventies (3). De nadruk ligt op de relatie tussen de primaire verzorger
en het kind.
- Ouders zijn verantwoordelijk voor hun relatie met het kind. Als ze deze niet kunnen behouden
door mogelijke psychische of fysieke problemen die het kind heeft moeten ze hulp zoeken. Het is
ook een verplichting van de omgeving om na signalering hulp in te schakelen.
Het is bewezen dat emotionele mishandeling en verwaarlozing kan leiden tot schade in de
ontwikkeling van het kind tot aan de volwassenheid. Emotionele mishandeling kent in deze studies
alleen meerdere of geen definitie. O’Hagan beweert dat emotionele mishandeling en psychologische
mishandeling van elkaar verschillen psychologisch bedrukt mentale (vooral cognitieve) en morele
eenheden.
Plek van psychologische mishandeling binnen de algemene context van kindermishandeling en
verwaarlozing.
Verschillende vormen van kindermishandeling en verwaarlozing bestaan samen. Psychologische
mishandeling komt vaak voor samen met fysieke mishandeling. Emotionele mishandeling en
verwaarlozing worden soms ook gezien als mediator van andere vormen van kindermishandeling en
verwaarlozing.
MAAR emotionele mishandeling en verwaarlozing bestaan ook onafhankelijk van andere vormen
van mishandeling en verwaarlozing. Fysieke verwaarlozing en psychologische verwaarlozing kunnen
zowel samen als los van elkaar bestaan.
Epidemiologie
Het vermelden van emotionele mishandeling of verwaarlozing verschilt per land. In de VS verschilt de
inclusie van emotionele mishandeling per staat en ook de cijfers verschillen. In Engeland worden
kinderen die in bescherming worden genomen geregistreerd onder één of meerdere vormen van
mishandeling. Uit analyse blijkt dat de weergave van emotionele mishandeling nu een
onderschatting is van het daadwerkelijke aantal. Er is ook een vertraging in de herkenning van
emotionele mishandeling en verwaarlozing.
Redenen voor onderschatting emotionele mishandeling en vertraging bij interventies
De eerste reden is dat er geen duidelijke definitie is van emotionele mishandeling. Ook is de
combinatie van de woorden mishandeling en misbruik met emotioneel misbruik of verwaarlozing
lastig. Dit komt vaak voor wanneer er geen intentie tot schade is, maar de interactie hier wel toe lijdt.
- Gebruik van termen mishandeling, misbruik en verwaarlozing is nodig voor de juiste
professionele ingrijp. Bij emotioneel misbruik is de dader bijna altijd een primaire verzorger of
hechtingsfiguur, dit stelt deze vorm los van fysiek of seksueel misbruik.
Daarnaast leidt mishandeling niet altijd tot fysieke schade. Ook vraagt rechtbank vaak om sterk
bewijs en zijn ze meer bezig met of iemand schuldig is of niet, en niet met de bescherming van het
kind a.d.h.v. de soort mishandeling.
Het is wel zo dat professionals beter zijn in het stelselmatig herkennen van emotioneel misbruik dan
wordt weergegeven in het lekenpubliek.
,Voor snellere herkenning van emotioneel misbruik is een betere definitie nodig. Anders zal de
vertraging zorgen voor het moeilijk kunnen veranderen van het misbruik patroon.
Definities
Slechte behandeling van de ouders of aantasting van de gezondheid en ontwikkeling van het kind?
Er is een tijd lang een debat geweest over of de definitie van emotioneel misbruik en verwaarlozing
moet focussen op het mishandelende gedrag of op de gevolgen voor het kind. Uit een journal bleek
dat bewijs voor mishandelend gedrag belangrijker is dan de gevolgen.
- Veel gevolgen worden gevonden bij het kind, maar deze kunnen ook andere oorzaken hebben
dan emotioneel misbruik.
- Ook is een definitie gebaseerd op de gevolgen niet nuttig voor de preventie ervan.
Er wordt ook wel gesproken van significant harm: slechte behandeling van het kind, seksueel of niet-
fysiek, en verminking van de ontwikkeling van het kind. Deze harm is toerekenbaar aan (1) de zorg
gegeven aan het kind en (2) het kind zelf buiten de ouders. Deze harm vormt een threshold
waarboven ingegrepen moet worden.
Definitie emotioneel misbruik en verwaarlozing
- Beschrijft een relatie tussen ouder en kind (geen losse gebeurtenissen)
- Zorgwekkende interacties vormen het karakter van deze relatie
- De interacties zijn mogelijk schadelijk (psychologisch/emotioneel)
- Emotioneel misbruik en verwaarlozing is zowel verzuim(geen aandacht) als provisie(uitlokken).
- Er is GEEN fysiek contact
Er zijn teveel expressies van emotioneel misbruik en mishandeling, er is een conceptueel framework
nodig.
APSAC Framework
American Professional Society on the Abuse of Children definieert:
‘Psychologische mishandeling is herhaaldelijke patronen van gedrag van de verzorger, of extreme
incidenten, die het kind zich nutteloos laten voelen, gebrekkig, ongeliefd, ongewild of bedreigd. Of
die het kind zich alleen van waarde laat voelen bij het halen van de gestelde eisen van anderen.’
Er bestaan zes vormen van psychologische mishandeling:
- Spurning: verbale en non- verbale vijandige afwijzing.
- Terrorizing: bedreigend gedrag richting het kind of geliefde items in de omgeving van het kind.
- Exploiting/corrupting: aanmoedigen van ontwikkelen van ongepast gedrag.
- Denying emotional responsiveness: geen enkele aandacht geven aan het kind.
- Isolating: een kind geen interactie bieden met anderen.
- Mental, health, medical and educational neglect
Kritiek:
- Er is geen conceptuele basis voor deze vormen van psychologische mishandeling.
- De vormen komen vaak gecombineerd voor.
- Sommige vormen relateren aan de algemene vorm van kindermishandeling en anderen niet.
Alternatief framework
NIET gebaseerd op gedrag van ouders of ouder- kind interacties. Er zijn hier categorieën gemaakt
van emotioneel misbruik en verwaarlozing gevonden binnen de algemene definitie van
kindermishandeling. Er zijn eerst een aantal elementen van een kinds psychosociale zelf:
- Een kind is een persoon en bestaat.
- Een kind heeft eigen eigenschappen.
,- Een kind is gevoelig, afhankelijk en ontwikkelt snel.
- Een kind is een individu met waarneming van eigen gevoelens, gedachten en percepties.
- Een kind is een sociaal wezen dat communiceert binnen eigen sociale context.
Alle aspecten moeten worden erkend, gerespecteerd en gewaardeerd door de primaire verzorger
van het kind. Het falen hierin creëert categorieën van emotioneel misbruik en verwaarlozing.
Categorieën van emotioneel misbruik en verwaarlozing
Deze vijf categorieën vallen binnen de algemene definitie van emotioneel misbruik en verwaarlozing:
1. Emotionele onbereikbaarheid, non- responsiviteit en verwaarlozing.
Ongevoeligheid van de ouders, niet beschikbaar voor reacties op de behoeften van het kind.
2. Negatieve attributies en mis- attributies naar het kind.
Het kind minderwaardig laten voelen en het deze negatieve atttributies laten geloven.
3. Ontwikkeling- gebaseerde ongepaste of inconsistente interactie met het kind.
Hoge verwachtingen, over- bescherming of blootstelling aan traumatische interacties(zelfmoord). Er
is een tekort aan kennis over leeftijd- gebonden opvoeding skills.
4. Falen in het herkennen en erkennen van de individualiteit en psychologische grenzen van
het kind.
Kind gebruiken voor vervullen van behoeften ouders, geen onderscheid tussen wensen van de ouder
en van het kind. (Factitious Disorder by proxy valt hieronder)
5. Falen in het aanmoedigen van sociale aanpassing bij het kind.
Non- socialisatie aanmoedigen en psychologische verwaarlozing. Zowel ommisie(isoleren) als
commisie (criminele activiteiten).
Discussie categorieën
De categorieën moeten in klinisch veld en in het onderzoeksveld toepasbaar zijn. Deze komen niet
consistent samen gevonden maar kunnen wel samen voorkomen. Als ze samen voorkomen kan er
een ‘driving’ categorie worden gekozen.
Klinische toepassing
Er zijn verschillende behandelingen nodig voor verschillende categorieën. Bijvoorbeeld categorie 3
kan verbeterd worden met psycho- educatie voor de ouders.
Onderzoeks- toepassing
Er wordt nog onderzocht hoe deze categorieën het doen in onderzoek. In 60 cases is tot nu toe een
hoog level van overeenstemming gevonden. Gedragingen van ouders kunnen aan een bepaalde (of
meerdere) categorieën worden toegeschreven om te bepalen van welke vorm van mishandeling
sprake is.
- Bijvoorbeeld: het niet naar school gaan van een kind kan vallen in categorie 4 of 5 afhankelijk van
de instelling van de ouder. 4 wanneer het kind thuis moet blijven om aan een behoefte van de
ouder te voldoen en 5 als het kind simpelweg geïsoleerd wordt.
Herkennen van emotioneel misbruik en verwaarlozing met gebruik van definitie en classificatie
De eerste vraag bij professionele zorgen over ouder- kind interactie is of het gedrag voldoet aan de
algemene definitie van emotioneel misbruik en verwaarlozing. Omdat de mishandeling vaak
voorkomt in ouder- kind relaties zijn er veel plekken en informanten die geraadpleegd moeten
worden. Met deze informatie, ouder interviews en observatie van ouder- kind interactie kan een
categorie worden toegeschreven.
Ouders en familie
, Onderzoekende interviews met de familie wordt gebruikt als diagnostisch middel. Hierbij zijn een
aantal punten belangrijk:
- Wat zijn de algemene zorgen van de familie over het kind?
Sommige ouders zien geen reden tot interview, anderen kunnen hun zorgen goed omschrijven.
- Waarom denken kinderen dat er een gesprek wordt gevoerd?
Vaak denken kinderen dat dit komt door hun slechte gedrag.
- Wat is de uitleg van de familie over de moeilijkheden van het kind?
Ouders die het kind zien als oorzaak vallen in categorie 2.
- Welke oplossingen zijn er geprobeerd?
Dit is belangrijk omdat eerdere hulppogingen herhalen geen nut heeft.
- Wat voor hulp zoekt de familie?
Ouders die vragen om hulp voor het kind (het kind fixen) zullen eerder emotioneel mishandelen dan
ouders die algemene hulp vragen.
Culturele issues
De categorieën zijn cultureel te generaliseren, alhoewel de interpretatie van wat de juiste
ontwikkeling van een kind is per cultuur kan verschillen. En dus de specifieke invulling van gedrag
binnen een categorie.
Relatie tussen deze categorieën en APSAC categorieën
De categorieën zijn in velen opzichten gelijkwaardig aan APSAC en men kan ze aan elkaar koppelen.
Aanpassingen kunnen worden gedaan aan APSAC om deze te kunnen integreren in het nieuwe
categorie model (zie artikel voor extra tabel bij interesse voor specifieke aanpassingen).
Threshold en severity
Het debat over een threshold blijft bestaan. Als gedrag van ouders en de ouder- kind interactie aan
de definitie criteria voldoet, dan is de threshold voor emotioneel misbruik en verwaarlozing bereikt.
- Moeilijkheden komen voor in het accepteren van het bereik van de threshold.
