Samenvatting Medisch handelen periode 2.1

Medisch handelen jaar 2

Inhoud
Medisch handelen jaar 2................................................................................................................1
Periode 2.1 De hulpvraag bij neurologische aandoeningen in het dagelijks functioneren.....................2
Week 1................................................................................................................................................2
Week 2 Acute neurologische aandoeningen......................................................................................5
Week 3 Acute neurologische aandoeningen farmacotherapie en fysiotherapie................................8
Week 4 Aangeboren neurologische aandoeningen..........................................................................11
Week 5 epileptische aandoeningen..................................................................................................14
Week 6 chronische degeneratieve neurologische aandoeningen....................................................17
Week 7 Chronische degeneratieve neurologische aandoeningen farmacotherapie........................21
Dementie..........................................................................................................................................25
..........................................................................................................................................................25
Week 8 Dementie farmacotherapie & fysiotherapie........................................................................28
Ruggenmergaandoeningen...............................................................................................................33

,Periode 2.1 De hulpvraag bij neurologische
aandoeningen in het dagelijks functioneren
Week 1
Leerdoelen:
Na bestudering van de leerstof kan je deze reproduceren op het gebied van de algemene
pathologische principes bij neurologische dysfuncties en aandoeningen, op een zodanige wijze dat je
in staat bent om:
 De leerstof kunnen onderscheiden in hoofd- en bijzaken;
 Een collega fysiotherapeut i.o. te ondersteunen bij een leervraag over de te bestuderen
pathologie op het gebied van neurologische dysfuncties en aandoeningen;
 De leerstof te kunnen toepassen in een complexe casuïstiek op aspecten van neurologische
dysfuncties en aandoeningen, daar waar pathologische principes van toepassing zijn,
gerelateerd aan het klinisch beeld, de screening en de fysiotherapeutische relevantie;
 Een cliënt uitleg te kunnen geven over de pathologische principes bij neurologische
dysfuncties en aandoeningen met betrekking tot zijn klacht(en) en therapie;
 Een discussie te voeren met een collega fysiotherapeut (i.o.) over de pathologische processen
op het gebied van neurologische dysfuncties en aandoeningen bij een complexe cliënt-casus
met betrekking tot de klachten en therapie.
 Naar een verwijzer (huisarts/sportarts/neuroloog/revalidatiearts) in relatie tot een complexe
cliënt-casus je gedachten en handelen te onderbouwen, op basis van fysiologische processen
op het gebied van de fysiotherapeutische effecten bij neurologische dysfuncties en
aandoeningen.


De signalen van een beroerte
- Mond
- Arm
- Spraak
Neurologische tekenen en symptomen ten gevolge van:
- Vasculaire stoornissen  beroerte, TIA, hematoom
- Infecties  meningitis, encefalitis, polio
- Structurele aandoeningen  hersenen of ruggenmerg aandoeningen, cervicale
spondylolyse, tumoren
- Functionele aandoeningen  hoofdpijn, epilepsie, duizeligheid
- Degeneratie  Parkinson, multiple sclerosis, Alzheimer, ALS
Tekenen en symptomen
- Hoofdpijn
- Gevoelsverlies
- Dubbelzien
- Motorische uitval
- Spraakstoornis
- Geheugenverlies
- Verminderde coördinatie
- Onwillekeurige spiertrekking
- Pijnlijke uitstraling

,Tekenen symptomen
5D’s And 3 N’s
Centrale en perifere neurologische
dysfuncties Diplopia (dubbelzien), Dysvagie
- Focale (lokale) effecten
(moeit met slikken), Dysarthria
- Linker en rechter hemisfeer (moeite om uit je woorden te
gerelateerde komen), Dizziness (duizeligheid),
tekenen/symptomen Drop attacks (vallen door verliezen
- Verminderd bewustzijns
niveau controle)
- Motorische dysfunctie
- Sensorische dysfunctie
Ataxia (moeite beweging
- Hemianopsie (halfzijdig blind) coördineren)
- Taal aandoeningen
- Toevallen Nystagmus (heen en weer gaan van
ogen), Numbness (gevoelsdoofheid)
Type, locatie en ernst van de
problemen kan richting geven in de en Nausea (misselijkheid)
diagnose om aan te duiden welk deel
van de hersenen of zenuwstelsel is
aangedaan.


Cerebro vascular incident
TIA is een kleine CVA  Transient ischemic attack. Het is een waarschuwing.
CVA is heftig. Je hebt een blokkade of bloeding.
Diagnostiek
- Herkennen van tekenen en symptomen
- CT-scan
- Functie onderzoek
Neuroloog  sensorisch, motorisch, cognitief


Betrokken medisch specialisten
Neurologie
- Het deel van de medische wereld dat zich bezig houdt met het zenuwstelsel
- Neurologen = medisch specialisten die zich bezig houden met de diagnostiek en
behandeling van het zenuwstelsel
Neurochirurgie
- Het deel van de medische wereld dat zich bezig houdt met de chirurgische interventie
bij problemen van het zenuwstelsel.
- Neurochirurg = medisch specialisten die zich bezig houden met deze chirurgische
interventie

, Revalidatie van neurologische aandoeningen
- Het deel van de medische wereld dat zich in de brede zin van het woord bezig houdt
met de revalidatie
- Revalidatie artsen = specialisten die zich bezig houden met de revalidatie.