Meeting 1 Aantekeningen
Petra
Leerdoelen:
1. Kenmerken
2. Prevalentie
3. Co-morbiditeit
4. Etiologie
5. Prognose
6. Behandeling
Marc
Leerdoelen:
1.
Bronnen: Barlow, D.H. 2002
Elevated sympathetic activity
● Anxious subjects are highly aroused and alert, and generally in a state of
“overpreparedness”
● Hogere hartslag participanten met fobie, dan participanten zonder fobie
○ The final exam effect: bijv. Dag voor het tentamen dan krijg je je stress weer
● Heart rate response: hogere hartslag tijdens het wandelen kwam met name door het
feit dat ze met hogere hartslag binnen kwamen dan de andere participanten zonder
angst, dus het meet niet echt het verschil in hartslag door angst over het experiment
● Hetzelfde bij beide groepen: wat is er als je beide groepen in een zelfde
stressvolle situatie zet → de stijging in angst is hetzelfde bij beide groepen
alleen de baseline ligt bij de angstige participanten al hoger dan bij de niet
angstige participanten dus daardoor is het uiteindelijke level van de angstige
participanten problematisch en van de niet angstige participanten niet
● Critics on studies that have been discussed
○ Date back 30 years or more → different diagnostic standards
Autonomic inflexibility
● Patients with anxiety disorders experience autonomic inflexibility
○ Seems to be a characteristic of anxiety disorders in general, rather than a
psychophysiological feature associated with just one disorder
● Decreased heart rate variability have been measured in people with anxiety disorders
○ This is associated with increased risk of cardiovascular morbidity
● Parasympathisch zenuwstelsel: Homeostase systeem van je lijf → ruststatus
van je lichaam, is een lage baseline
○ Angst: Mensen die angstig zijn hebben een hoger level op baseline, daarbij
duurt het langer om bij de baseline terug te komen
■ De stijging is hetzelfde bij een angstige gebeurtenis bij angstige als niet-
angstige mensen, alleen ze doen er gewoon langer over
, ● = soort inflexibiliteit
● GHD analoge
○ Lage variabiliteit in hartslag bij patienten met angststoornis
○ Waarom is flexibiliteit nou juist goed?
■ Stress houdt je alert → dat is heel belangrijk dus arousal is dan
heel goed
■ Wel belangrijk dat als de stresssituatie wegvalt, dat dan je lichaam weer
zakt qua level
Hyperventilation
→ VOORAL BELANGRIJK DAT ER NORMAAL EEN BALANS IS EN ZO GAUW JE
BUITEN DIE RANGE GAAT KRIJG JE DE SYMPTOMEN DIE HIERONDER
BESCHREVEN ZIJN
● Basis: any time one overbreathes or blows off an excess of CO2, a hyperventilation
syndrome may develop
○ Severe form → might lead to unconsciousness or tetany
○ More common → chronic sighing, dizziness, paresthesias, palpitations,
and dyspnea (= paresthesieën (onprettig prikkelend, tintelend of
brandend gevoel), hartkloppingen en kortademigheid)
→ common during panic attacks
● Physiological basis
○ Hypocapnic alkalosis: The pH level of the blood exceeds 7.45, because of the
loss of CO2 by hyperventilation (too many O2 ions so balance is disturbed)
■ Oxigen binds more tightly to hemoglobin
■ Also causes vascular constriction
● Mechanisms of hyperventilation-provoked panic attacks
○ Hyperventilation is not a direct and unique cause of panic attacks
■ Rather, hyperventilatory symptoms may be a function of high levels of
anxiety that may in turn be associated with distorted perceptions of bodily
sensations. These perceptions are what may trigger full-blown panic
attacks.
○ TREATMENT: SHOW THEM THAT YOU CAN DO HYPERVENTILATION
YOURSELF AND NOT PANIC, THAN YOU CAN SHOW THIS IS NOT THE
HYPERVENTILATION ITSELF THAT MAKES THEM PANIC
→ HERSENEN KRIJGEN ZUURSTOFGEBREK, DUS ALLE DINGEN DIE JE NORMAAL ZIET
EN VOELT WORDEN OOK ANDERS
● Derealisatie
○ Het kan ook zijn dat niet jij zelf, maar je omgeving voelt als vreemd,
onbekend of onecht. Alsof je leven een film is of dat je in een bubbel zit,
waar vanuit je de wereld van een afstand bestudeert.
● Depersonalisatie
○ Depersonalisatie is een staat waarin je je eigen lichaam ervaart als
vreemd, niet vertrouwd of onecht. Je voelt je vervreemd van je eigen
, lichaam en gevoelens en kunt het idee krijgen dat iemand of iets anders
jouw lichaam bestuurt.
Bron: Bernstein
Stress Responses
● Physical and psychological responses to stress often occur together, especially as
stressors become more intense.
○ Physical responses
■ General Adaptation Syndrome
● Physical responses to stress occur in a consist pattern and are
triggered by the effort to adapt to any stressor
● 3 stages
○ Alarm reaction
■ Some version of fight-or-flight syndrome
■ Mild stressor can lead to bodily changes
■ More severe stressors can lead to dramatic alarm
reactions
■ Controlled by autonomic nervous system
● Activate HPA system
■ Overall effect: generating emergency energy
○ Resistance (coping level)
Petra
Leerdoelen:
1. Kenmerken
2. Prevalentie
3. Co-morbiditeit
4. Etiologie
5. Prognose
6. Behandeling
Marc
Leerdoelen:
1.
Bronnen: Barlow, D.H. 2002
Elevated sympathetic activity
● Anxious subjects are highly aroused and alert, and generally in a state of
“overpreparedness”
● Hogere hartslag participanten met fobie, dan participanten zonder fobie
○ The final exam effect: bijv. Dag voor het tentamen dan krijg je je stress weer
● Heart rate response: hogere hartslag tijdens het wandelen kwam met name door het
feit dat ze met hogere hartslag binnen kwamen dan de andere participanten zonder
angst, dus het meet niet echt het verschil in hartslag door angst over het experiment
● Hetzelfde bij beide groepen: wat is er als je beide groepen in een zelfde
stressvolle situatie zet → de stijging in angst is hetzelfde bij beide groepen
alleen de baseline ligt bij de angstige participanten al hoger dan bij de niet
angstige participanten dus daardoor is het uiteindelijke level van de angstige
participanten problematisch en van de niet angstige participanten niet
● Critics on studies that have been discussed
○ Date back 30 years or more → different diagnostic standards
Autonomic inflexibility
● Patients with anxiety disorders experience autonomic inflexibility
○ Seems to be a characteristic of anxiety disorders in general, rather than a
psychophysiological feature associated with just one disorder
● Decreased heart rate variability have been measured in people with anxiety disorders
○ This is associated with increased risk of cardiovascular morbidity
● Parasympathisch zenuwstelsel: Homeostase systeem van je lijf → ruststatus
van je lichaam, is een lage baseline
○ Angst: Mensen die angstig zijn hebben een hoger level op baseline, daarbij
duurt het langer om bij de baseline terug te komen
■ De stijging is hetzelfde bij een angstige gebeurtenis bij angstige als niet-
angstige mensen, alleen ze doen er gewoon langer over
, ● = soort inflexibiliteit
● GHD analoge
○ Lage variabiliteit in hartslag bij patienten met angststoornis
○ Waarom is flexibiliteit nou juist goed?
■ Stress houdt je alert → dat is heel belangrijk dus arousal is dan
heel goed
■ Wel belangrijk dat als de stresssituatie wegvalt, dat dan je lichaam weer
zakt qua level
Hyperventilation
→ VOORAL BELANGRIJK DAT ER NORMAAL EEN BALANS IS EN ZO GAUW JE
BUITEN DIE RANGE GAAT KRIJG JE DE SYMPTOMEN DIE HIERONDER
BESCHREVEN ZIJN
● Basis: any time one overbreathes or blows off an excess of CO2, a hyperventilation
syndrome may develop
○ Severe form → might lead to unconsciousness or tetany
○ More common → chronic sighing, dizziness, paresthesias, palpitations,
and dyspnea (= paresthesieën (onprettig prikkelend, tintelend of
brandend gevoel), hartkloppingen en kortademigheid)
→ common during panic attacks
● Physiological basis
○ Hypocapnic alkalosis: The pH level of the blood exceeds 7.45, because of the
loss of CO2 by hyperventilation (too many O2 ions so balance is disturbed)
■ Oxigen binds more tightly to hemoglobin
■ Also causes vascular constriction
● Mechanisms of hyperventilation-provoked panic attacks
○ Hyperventilation is not a direct and unique cause of panic attacks
■ Rather, hyperventilatory symptoms may be a function of high levels of
anxiety that may in turn be associated with distorted perceptions of bodily
sensations. These perceptions are what may trigger full-blown panic
attacks.
○ TREATMENT: SHOW THEM THAT YOU CAN DO HYPERVENTILATION
YOURSELF AND NOT PANIC, THAN YOU CAN SHOW THIS IS NOT THE
HYPERVENTILATION ITSELF THAT MAKES THEM PANIC
→ HERSENEN KRIJGEN ZUURSTOFGEBREK, DUS ALLE DINGEN DIE JE NORMAAL ZIET
EN VOELT WORDEN OOK ANDERS
● Derealisatie
○ Het kan ook zijn dat niet jij zelf, maar je omgeving voelt als vreemd,
onbekend of onecht. Alsof je leven een film is of dat je in een bubbel zit,
waar vanuit je de wereld van een afstand bestudeert.
● Depersonalisatie
○ Depersonalisatie is een staat waarin je je eigen lichaam ervaart als
vreemd, niet vertrouwd of onecht. Je voelt je vervreemd van je eigen
, lichaam en gevoelens en kunt het idee krijgen dat iemand of iets anders
jouw lichaam bestuurt.
Bron: Bernstein
Stress Responses
● Physical and psychological responses to stress often occur together, especially as
stressors become more intense.
○ Physical responses
■ General Adaptation Syndrome
● Physical responses to stress occur in a consist pattern and are
triggered by the effort to adapt to any stressor
● 3 stages
○ Alarm reaction
■ Some version of fight-or-flight syndrome
■ Mild stressor can lead to bodily changes
■ More severe stressors can lead to dramatic alarm
reactions
■ Controlled by autonomic nervous system
● Activate HPA system
■ Overall effect: generating emergency energy
○ Resistance (coping level)
