Samenvatting NG periode 2
Kwantificeren van een statisch onderzoek
Het doel van kwantificeren is het verkrijgen van een consistente en objectieve maat voor het
functioneren van een orgaan. Bij NG is dit meestal een relatieve meting links/rechts verhouding.
Kwantificeren, hoe?:
- Er worden meerdere statische opnamen gemaakt
- De regions of interest (ROI’s) worden ingetekend
- ROI grootte en het aantal counts binnen de ROI’s worden genoteerd
- Aan de hand van deze gegevens kun je:
o Correcties uitvoeren
o Orgaanfunctie berekenen
Statische nierscintigrafie:
Het doel hiervan is het bepalen van afwijkingen met verlies van nierparenchym (werkende deel van
de nier). Op deze scintigrafie kun je ook bepalen wat de ruimte is van innemende processen.
(nierstenen, gezwel). Met dit proces moet er gecorrigeerd worden voor achtergrondstraling en
diepte-liggingsverschil. Uiteindelijk wordt de nierfunctie bepaald als percentage van de totale
nierfunctie.
Achtergrondcorrectie: wordt gedaan om achtergrondstraling uit de nier te halen. Dit doe je door
eerst de achtergrondstraling te meten en deze vervolgens van je nier straling af te halen.
achtergrond∗Pixels nierregion
Achtergrondcorrectie=counts nier− counts ( Pixels achtergrondregion )
Pixels Counts
Li-nier = 100 20.000
Achtergrond= 50 150
Dus: 20000-(150*2) = 19700 counts
Geometrisch gemiddelde: correctie voor het verschil in diepteligging
- 2 opnames worden gemaakt: anterior en posterior
- Geometrisch gemiddelde= √ ant*post
- Counts r-nier = √(cts r ant * cts r post)
Nadat je deze correcties hebt uitgevoerd kun je een berekening maken van de werkelijke nier
functie:
Counts (li)
Functie ( li )= ∗100 %
Counts(li+ ℜ)
Schildklierscintigram:
Het doel van dit onderzoek is het vastleggen van de vorm, grootte en evt. uitbreiding van de
schildklier. Dit wordt gedaan met 99mTCO4- en 123I. En het bestuderen van de pompfunctie en de
orgaanfunctie van de schildklier, dit wordt alleen met 123I gedaan want de schildklier werkt graag met
jodide. Daarmee kan de procentuele uptake, van het radiofarmacon dat intraveneus of oraal wordt
ingebracht, bepaald worden.
- Er is een vaste afstand tussen de schildklier en de gammakop.
- Opname wordt gemaakt na 3 uur en 24 uur.
- Anterior, hals overstrekt en opname ijkbron
- Het jugulum moet altijd gemarkeerd worden voor een referentiepunt op je beeld.
, Schildklier uptake methode:
- Schildklier uptake systeem (wordt met een koker apparaat gemaakt)
- Camera methode m.b.v. een ijkbron die na dezelfde tijd wordt gemeten als de patiënt,
hierdoor is er een duidelijke referentie want de ijkbron is 100% uptake.
- Achtergrond correctie is ook nodig
- Geometrisch gemiddelde hoef je niet te bepalen
achtergrond∗Pixels schildklierregion
(
Counts schildklier=counts schildklier− counts
Pixels achtergrondregion )
achtergrond∗Pixels ijkbron
Counts ijkbron=counts ijkbron− counts ( Pixels achtergrondregion )
Counts schildklier r gecorrigeerd
Uptake schildklier r= x 100 %
T patient D patient
Counts ijkbron∗ (
T ijkbron
∗ )(
D ijkborn )
Anatomie en fysiologie van de nieren
De nieren spelen een belangrijke rol bij het handhaven van het interne milieu in het lichaam. Ze
assisteren bij de water- en zouthuishouding en helpen bij de uitscheiding van afvalstoffen. De nieren
worden zeer goed doorbloed: circa een vijfde deel van het bloed dat het hart uitpompt, stroomt door
de nieren om daar gefilterd te worden. Globaal kan worden gesteld dat de nierfunctie kan worden
verstoord door:
- stoornissen in het aanbod van bloed aan de nieren (prerenale nierfunctiestoornissen);
- vernauwingen van de aan- of afvoerende bloedvaten (nierarteriestenose of niervene-
trombose);
- afwijkingen in de nieren zelf, zoals chronische ontstekingen in de nier die tot
nierinsufficiëntie kunnen leiden (intrarenale nierfunctiestoornissen);
- stoornissen in de afvloed van urine, in het urinewegsysteem (postrenale obstructie).
Statische nierscintigrafie speelt een rol bij het vaststellen van een lokale nierbeschadiging ten
gevolge van nierbekkenontsteking of van lokale doorbloedingsstoornissen. De zes meest
voorkomende indicaties voor een statisch nierscintigrafie zijn:
1. Nierbekkenontsteking (pyelonefritis)
2. Bepaling relatieve nierfunctie
Kwantificeren van een statisch onderzoek
Het doel van kwantificeren is het verkrijgen van een consistente en objectieve maat voor het
functioneren van een orgaan. Bij NG is dit meestal een relatieve meting links/rechts verhouding.
Kwantificeren, hoe?:
- Er worden meerdere statische opnamen gemaakt
- De regions of interest (ROI’s) worden ingetekend
- ROI grootte en het aantal counts binnen de ROI’s worden genoteerd
- Aan de hand van deze gegevens kun je:
o Correcties uitvoeren
o Orgaanfunctie berekenen
Statische nierscintigrafie:
Het doel hiervan is het bepalen van afwijkingen met verlies van nierparenchym (werkende deel van
de nier). Op deze scintigrafie kun je ook bepalen wat de ruimte is van innemende processen.
(nierstenen, gezwel). Met dit proces moet er gecorrigeerd worden voor achtergrondstraling en
diepte-liggingsverschil. Uiteindelijk wordt de nierfunctie bepaald als percentage van de totale
nierfunctie.
Achtergrondcorrectie: wordt gedaan om achtergrondstraling uit de nier te halen. Dit doe je door
eerst de achtergrondstraling te meten en deze vervolgens van je nier straling af te halen.
achtergrond∗Pixels nierregion
Achtergrondcorrectie=counts nier− counts ( Pixels achtergrondregion )
Pixels Counts
Li-nier = 100 20.000
Achtergrond= 50 150
Dus: 20000-(150*2) = 19700 counts
Geometrisch gemiddelde: correctie voor het verschil in diepteligging
- 2 opnames worden gemaakt: anterior en posterior
- Geometrisch gemiddelde= √ ant*post
- Counts r-nier = √(cts r ant * cts r post)
Nadat je deze correcties hebt uitgevoerd kun je een berekening maken van de werkelijke nier
functie:
Counts (li)
Functie ( li )= ∗100 %
Counts(li+ ℜ)
Schildklierscintigram:
Het doel van dit onderzoek is het vastleggen van de vorm, grootte en evt. uitbreiding van de
schildklier. Dit wordt gedaan met 99mTCO4- en 123I. En het bestuderen van de pompfunctie en de
orgaanfunctie van de schildklier, dit wordt alleen met 123I gedaan want de schildklier werkt graag met
jodide. Daarmee kan de procentuele uptake, van het radiofarmacon dat intraveneus of oraal wordt
ingebracht, bepaald worden.
- Er is een vaste afstand tussen de schildklier en de gammakop.
- Opname wordt gemaakt na 3 uur en 24 uur.
- Anterior, hals overstrekt en opname ijkbron
- Het jugulum moet altijd gemarkeerd worden voor een referentiepunt op je beeld.
, Schildklier uptake methode:
- Schildklier uptake systeem (wordt met een koker apparaat gemaakt)
- Camera methode m.b.v. een ijkbron die na dezelfde tijd wordt gemeten als de patiënt,
hierdoor is er een duidelijke referentie want de ijkbron is 100% uptake.
- Achtergrond correctie is ook nodig
- Geometrisch gemiddelde hoef je niet te bepalen
achtergrond∗Pixels schildklierregion
(
Counts schildklier=counts schildklier− counts
Pixels achtergrondregion )
achtergrond∗Pixels ijkbron
Counts ijkbron=counts ijkbron− counts ( Pixels achtergrondregion )
Counts schildklier r gecorrigeerd
Uptake schildklier r= x 100 %
T patient D patient
Counts ijkbron∗ (
T ijkbron
∗ )(
D ijkborn )
Anatomie en fysiologie van de nieren
De nieren spelen een belangrijke rol bij het handhaven van het interne milieu in het lichaam. Ze
assisteren bij de water- en zouthuishouding en helpen bij de uitscheiding van afvalstoffen. De nieren
worden zeer goed doorbloed: circa een vijfde deel van het bloed dat het hart uitpompt, stroomt door
de nieren om daar gefilterd te worden. Globaal kan worden gesteld dat de nierfunctie kan worden
verstoord door:
- stoornissen in het aanbod van bloed aan de nieren (prerenale nierfunctiestoornissen);
- vernauwingen van de aan- of afvoerende bloedvaten (nierarteriestenose of niervene-
trombose);
- afwijkingen in de nieren zelf, zoals chronische ontstekingen in de nier die tot
nierinsufficiëntie kunnen leiden (intrarenale nierfunctiestoornissen);
- stoornissen in de afvloed van urine, in het urinewegsysteem (postrenale obstructie).
Statische nierscintigrafie speelt een rol bij het vaststellen van een lokale nierbeschadiging ten
gevolge van nierbekkenontsteking of van lokale doorbloedingsstoornissen. De zes meest
voorkomende indicaties voor een statisch nierscintigrafie zijn:
1. Nierbekkenontsteking (pyelonefritis)
2. Bepaling relatieve nierfunctie
