HIDATIDOSIS HEPÁTICA
Enfermedad parasitaria en el hígado causada por la forma larvaria
(hidátide) del Echinococcus granulosus. Se diferencia del quiste
hidatídico constituido por la hidátide y la adventicia que corresponde
a la reacción del huésped que genera un componente tisular de
respuesta inflamatoria.
Epidemiología
La equinococosis hepática es una zoonosis endémica en regiones agrícolas y ganaderas, como
es el caso de Uruguay. Si bien tiene distribución mundial y está presente en casi todos los
continentes, su prevalencia es especialmente alta en América del Sur, con particular incidencia
en nuestro país, como se observa en los datos epidemiológicos.
A pesar de ser una enfermedad de notificación obligatoria, se ha documentado un claro
subregistro, tanto en los casos diagnosticados como en los portadores asintomáticos. Esto se
debe a que la enfermedad puede permanecer clínicamente silente durante largo tiempo,
dificultando su detección precoz.
- Prevalencia 1-2%.
- Riesgo: área rural, contexto socioeconómico crítico.
- Mayor frecuencia al sexo masculino, especialmente entre los 20 y 50 años de edad.
- El hígado es el órgano más comúnmente comprometido 60%.
- Quistes únicos 80%, múltiples 20%.
- En orden de frecuencia, otros órganos afectados incluyen: Pulmón, bazo, riñón, hueso,
cerebro.
- El 90% de los quistes hepáticos se localizan en el lóbulo derecho y 10% en el izquierdo. Se
relaciona con el mayor flujo sanguíneo que recibe el lóbulo derecho.
- NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA GRUPO B. (notificar dentro de los 7 días sospechado el
evento)
Etiología
Enfermedad parasitaria producida por un platelminto de la familia Taeniidae, clase Cestoidea,
Conocidos comúnmente como tenias debido a su morfología
en forma de cinta.
El parásito presenta tres partes principales:
- Escólex (cabeza): contiene ganchos y ventosas que le
permiten adherirse a la mucosa intestinal del huésped.
- Cuello
- Estróbila: conformada por múltiples proglótides. Las
más distales son las proglótides grávidas, responsables
de la producción de huevos y, por lo tanto, de la
diseminación del parásito.
, La especie predominante en nuestro continente es el Echinococcus granulosus, causante de la
hidatidosis humana.
Son hermafroditas lo que favorece su reproducción.
TOPOGRAFÍA:
- Hígado: 70-90%
- Pulmón: 20%
- Otros 15% (bazo, riñón, hueso, cerebro)
Ciclo biológico
El ciclo del parásito comprende tres estadios fundamentales:
- Adulto: habita en el intestino del huésped definitivo, habitualmente el perro.
- Huevo: forma infectante, eliminada por el perro en las heces, y responsable de la
transmisión al humano por contacto directo o indirecto.
- Larva (hidátide): es la forma que se desarrolla en el organismo humano, afectando
principalmente al hígado, y constituye la fase patológica de la enfermedad.
Ciclo evolutivo del Echinococcus granulosus
El huésped definitivo del parásito es el perro, en
cuyo intestino se desarrolla la forma adulta.
El huésped intermediario está representado por
animales herbívoros como ovejas, bovinos,
porcinos y caballos, que adquieren la infección al
ingerir huevos eliminados por las heces del perro.
El ser humano actúa como huésped accidental:
puede infectarse, pero no participa en la
perpetuación del ciclo biológico, ya que no puede
transmitir la enfermedad a otro hospedador. El
ciclo se completa cuando el perro consume
vísceras de animales herbívoros infectados,
cerrando así el ciclo parasitario.
Características del huevo (forma infectante)
- Forma: elíptica
- Tamaño: 30 a 40 micras
- Contenido: embrión hexacanto (primera forma larvaria), protegido por una capa
queratinizada resistente
- Sobrevida: más de 1 año en ambientes húmedos a temperaturas de 4–15 °C. Tolera: hasta
50 °C
- Desinfectantes comunes: ineficaces
- Ebullición durante 20 minutos: método efectivo para su destrucción
- El huevo es infectante apenas eliminado en las heces del perro
- Estos huevos pueden contaminar el suelo, el pasto y los forrajes, el agua de riego y las
huertas, así como los alimentos, incluso a través de vectores como las moscas, capaces
Enfermedad parasitaria en el hígado causada por la forma larvaria
(hidátide) del Echinococcus granulosus. Se diferencia del quiste
hidatídico constituido por la hidátide y la adventicia que corresponde
a la reacción del huésped que genera un componente tisular de
respuesta inflamatoria.
Epidemiología
La equinococosis hepática es una zoonosis endémica en regiones agrícolas y ganaderas, como
es el caso de Uruguay. Si bien tiene distribución mundial y está presente en casi todos los
continentes, su prevalencia es especialmente alta en América del Sur, con particular incidencia
en nuestro país, como se observa en los datos epidemiológicos.
A pesar de ser una enfermedad de notificación obligatoria, se ha documentado un claro
subregistro, tanto en los casos diagnosticados como en los portadores asintomáticos. Esto se
debe a que la enfermedad puede permanecer clínicamente silente durante largo tiempo,
dificultando su detección precoz.
- Prevalencia 1-2%.
- Riesgo: área rural, contexto socioeconómico crítico.
- Mayor frecuencia al sexo masculino, especialmente entre los 20 y 50 años de edad.
- El hígado es el órgano más comúnmente comprometido 60%.
- Quistes únicos 80%, múltiples 20%.
- En orden de frecuencia, otros órganos afectados incluyen: Pulmón, bazo, riñón, hueso,
cerebro.
- El 90% de los quistes hepáticos se localizan en el lóbulo derecho y 10% en el izquierdo. Se
relaciona con el mayor flujo sanguíneo que recibe el lóbulo derecho.
- NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA GRUPO B. (notificar dentro de los 7 días sospechado el
evento)
Etiología
Enfermedad parasitaria producida por un platelminto de la familia Taeniidae, clase Cestoidea,
Conocidos comúnmente como tenias debido a su morfología
en forma de cinta.
El parásito presenta tres partes principales:
- Escólex (cabeza): contiene ganchos y ventosas que le
permiten adherirse a la mucosa intestinal del huésped.
- Cuello
- Estróbila: conformada por múltiples proglótides. Las
más distales son las proglótides grávidas, responsables
de la producción de huevos y, por lo tanto, de la
diseminación del parásito.
, La especie predominante en nuestro continente es el Echinococcus granulosus, causante de la
hidatidosis humana.
Son hermafroditas lo que favorece su reproducción.
TOPOGRAFÍA:
- Hígado: 70-90%
- Pulmón: 20%
- Otros 15% (bazo, riñón, hueso, cerebro)
Ciclo biológico
El ciclo del parásito comprende tres estadios fundamentales:
- Adulto: habita en el intestino del huésped definitivo, habitualmente el perro.
- Huevo: forma infectante, eliminada por el perro en las heces, y responsable de la
transmisión al humano por contacto directo o indirecto.
- Larva (hidátide): es la forma que se desarrolla en el organismo humano, afectando
principalmente al hígado, y constituye la fase patológica de la enfermedad.
Ciclo evolutivo del Echinococcus granulosus
El huésped definitivo del parásito es el perro, en
cuyo intestino se desarrolla la forma adulta.
El huésped intermediario está representado por
animales herbívoros como ovejas, bovinos,
porcinos y caballos, que adquieren la infección al
ingerir huevos eliminados por las heces del perro.
El ser humano actúa como huésped accidental:
puede infectarse, pero no participa en la
perpetuación del ciclo biológico, ya que no puede
transmitir la enfermedad a otro hospedador. El
ciclo se completa cuando el perro consume
vísceras de animales herbívoros infectados,
cerrando así el ciclo parasitario.
Características del huevo (forma infectante)
- Forma: elíptica
- Tamaño: 30 a 40 micras
- Contenido: embrión hexacanto (primera forma larvaria), protegido por una capa
queratinizada resistente
- Sobrevida: más de 1 año en ambientes húmedos a temperaturas de 4–15 °C. Tolera: hasta
50 °C
- Desinfectantes comunes: ineficaces
- Ebullición durante 20 minutos: método efectivo para su destrucción
- El huevo es infectante apenas eliminado en las heces del perro
- Estos huevos pueden contaminar el suelo, el pasto y los forrajes, el agua de riego y las
huertas, así como los alimentos, incluso a través de vectores como las moscas, capaces
