AG
CIRUGÍA
PATOLOGÍA ANAL Y PERIANAL
Hemorroides:
1. Son provocadas por un agrandamiento excesivo de los plexos venosos
hemorroidales: hemorroides
2. Cómo se clasifican las hemorroides por su localización respecto a la
línea dentada o pectínea: internas (por encima) y externas (por
debajo)
3. Cuáles son las venas que forman las hemorroides internas: venas
rectales superior y media
4. Cuáles son las venas que forman las hemorroides externas: venas
rectales inferiores o hemorroidales
5. Son el tipo de hemorroides más frecuentes: externas
6. Son las hemorroides que se encuentran en los plexos hemorroidales
submucosos: internas
7. Son las hemorroides que se encuentran en los plexos hemorroidales
subcutáneos: externas
8. Hacia dónde drenan las venas rectales superiores: mesentérica inferior y vena porta
9. Hacia dónde drenan las venas rectales medias e
inferiores: ilíaca interna y vena cava
10. Son factores de riesgo para el desarrollo de hemorroides:
bipedestación, sedestación, estreñimiento
11. Es el síntoma más frecuente que presentan los pacientes
con hemorroides: rectorragia
12. Cómo se clasifican las hemorroides internas según su grado de prolapso: Grado I:
hemorroides no prolapsadas, grado II: Prolapsan pero se reducen espontáneamente,
grado III: Prolapsan pero se reducen de forma manual, grado IV: permanentemente
prolapsadas sin reducir
13. Cuál es el tratamiento de las hemorroides externas: conservador (baños de asiento,
dieta con fibra, pomadas y laxantes)
14. Cuál es el tratamiento de las hemorroides externas solo en caso de trombosis con
menos de 48 h: trombectomía
15. Cuál es el tratamiento de las hemorroides internas grado 1 y 2: Conservador
16. Tratamiento de elección de las hemorroides internas grado 1 y 2 si no mejoran con el
tratamiento conservador: ligadura con bandas elásticas de caucho (banding)
17. Tratamiento de las hemorroides internas grado 3 y 4: hemorroidectomía
Fisura anal:
1. Es un desgarro longitudinal de la piel del canal anal por debajo de la línea pectínea:
fisura anal
2. Cuál es la localización de las fisuras anales en el 90% de los pacientes: línea media
posterior del canal anal
3. Son fisuras de localización atípica que hacen sospechar de una etiología secundaria
como Chron: laterales
4. Son fisuras en las cuales cuyo fondo se ven las fibras del esfínter interno: agudas
5. Son fisuras en las cuales se ve una papila anal hipertrófica + fisura con fondo
blanquecino + hemorroide centinela: crónicas
, AG
6. Son los síntomas más frecuentes de las fisuras anales: rectorragia y dolor anal
intenso al defecar
7. Qué encontraremos a la exploración de una fisura anal: hipertonía del esfínter anal
interno
8. En qué se basa el diagnóstico de la fisura anal: historia clínica y exploración
9. Tratamiento conservador de las fisuras anales: líquidos, ablandadores de heces y
analgésicos tópicos, laxantes, pomadas.
10. Cuál es la triada de Brodie de la fisura anal crónica: papila anal hipertrófica, úlcera y
colgajo cutáneo o hemorroide centinela
11. Tratamiento de las fisuras crónicas: esfinterotomía lateral interna
Abscesos anorrectales:
1. Se define como una colección de pus en los espacios
perianales: abscesos anorrectales
2. Localización más frecuente de los abscesos anorrectales:
perianal
3. Cómo se realiza el diagnóstico del absceso perianal: clínico
4. Tratamiento de los abscesos anorrectales: quirúrgico dejando
abierta la herida
5. Tratamiento de los abscesos perianales e isquiorrectales:
drenaje externo
6. Tratamiento de los abscesos submucosos y pelvirrectales: drenaje interno
7. Cómo debe considerarse cualquier recurrencia de un absceso anal en el mismo
lugar que se había presentado antes: fístula anal
Fístula anorrectal:
1. Es un trayecto inflamatorio crónico entre el canal anal o recto inferior y la piel
perianal: fístula anorrectal
2. Cuál es la etiología de las fístulas anorrectales en la
mayoría de los casos: secundarias a un absceso
anorrectal previo
3. Cuáles son el tipo de fístulas anales más frecuentes:
interesfinterianas
4. Cuál es el tratamiento de la fístula perianal: quirúrgico (fistulectomía)
5. Las fístulas de estos pacientes son más difíciles de tratar dado a que recidivan por el
proceso inflamatorio que las origina: Chron
Cáncer de ano:
1. Cuál es el tipo de cáncer ano más frecuente: epidermoide
2. Cuál es la clínica de un cáncer de ano: hemorragias, dolor, prurito y sensación de
masa, úlcera.
3. En qué consiste el tratamiento del cáncer de ano: radioterapia + cirugía
Incontinencia fecal:
1. Es una alteración en la defecación que impide la retención de las heces:
incontinencia fecal
2. Cuál es la causa más frecuente de incontinencia fecal: lesión obstétrica (mujeres)
3. Escala clínica que se utiliza para valorar la incontinencia fecal en los pacientes:
Wexner
4. Son los estudios a realizar después de una historia clínica de incontinencia fecal:
ecografía endorrectal, medidas electrofisiológicas y manometría anal
, AG
5. Estudia la morfología e integridad de los esfínteres, así como la separación entre
ambos: ecografía endorrectal
6. Valora la funcionalidad de los nervios pudendos y la inervación: medidas
electrofisiológicas
7. Cuantifica la presión que puede hacer el esfínter externo e interno, e indica cuál es
el más afectado: manometría anal
8. Cuál es el tratamiento en pacientes con integridad
anatómica de los esfínteres en los que el defecto es
funcional: terapias de reeducación esfinteriana y
estimulación nerviosa
9. Tratamiento en pacientes con alteración anatómica y
una buena función nerviosa en jóvenes: esfinteroplastia
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
1. Su objetivo es realizar las mismas intervenciones que se realizaban clásicamente
por vía abierta pero con una menor agresión: cirugía mínimamente invasiva
2. Cuál es el beneficio principal de la cirugía mínimamente invasiva: recuperación más
favorable y menor morbimortalidad
3. A partir de qué diámetro de trócares se deben cerrar con sutura para disminuir el
riesgo de hernia: 10 mm
4. Complicación de la introducción de los trócares lesionando las vísceras:
perforaciones
5. Es una complicación del neumoperitoneo: difusión a otras cavidades
6. Complicación del neumoperitoneo que hace que los pacientes con compromiso
ventilatorio se consideren contraindicación relativa para la laparoscopia: elevación
del diafragma
7. Complicación del neumoperitoneo que hace que los pacientes con inestabilidad
hemodinámica no sean candidatos a CMI: compresión de la vena cava
8. Es otra contraindicación relativa para la laparoscopia por la presencia de
adherencias complejas que compliquen la cirugía: cirugía previa extensa
9. Es la CMI que más frecuentemente se realiza en la actualidad: laparoscopia
10. Se insufla dentro del abdomen del paciente para crear una cavidad en la que
trabajar con los trócares: dióxido de carbono
11. Es la regla que se usa para la colocación de los trócares y evitar que se crucen:
regla de la triangulación
12. Se basa en la utilización de un orificio natural (vagina, boca) como puerta de entrada
para la realización de la cirugía: NOTES
CIRUGÍA
PATOLOGÍA ANAL Y PERIANAL
Hemorroides:
1. Son provocadas por un agrandamiento excesivo de los plexos venosos
hemorroidales: hemorroides
2. Cómo se clasifican las hemorroides por su localización respecto a la
línea dentada o pectínea: internas (por encima) y externas (por
debajo)
3. Cuáles son las venas que forman las hemorroides internas: venas
rectales superior y media
4. Cuáles son las venas que forman las hemorroides externas: venas
rectales inferiores o hemorroidales
5. Son el tipo de hemorroides más frecuentes: externas
6. Son las hemorroides que se encuentran en los plexos hemorroidales
submucosos: internas
7. Son las hemorroides que se encuentran en los plexos hemorroidales
subcutáneos: externas
8. Hacia dónde drenan las venas rectales superiores: mesentérica inferior y vena porta
9. Hacia dónde drenan las venas rectales medias e
inferiores: ilíaca interna y vena cava
10. Son factores de riesgo para el desarrollo de hemorroides:
bipedestación, sedestación, estreñimiento
11. Es el síntoma más frecuente que presentan los pacientes
con hemorroides: rectorragia
12. Cómo se clasifican las hemorroides internas según su grado de prolapso: Grado I:
hemorroides no prolapsadas, grado II: Prolapsan pero se reducen espontáneamente,
grado III: Prolapsan pero se reducen de forma manual, grado IV: permanentemente
prolapsadas sin reducir
13. Cuál es el tratamiento de las hemorroides externas: conservador (baños de asiento,
dieta con fibra, pomadas y laxantes)
14. Cuál es el tratamiento de las hemorroides externas solo en caso de trombosis con
menos de 48 h: trombectomía
15. Cuál es el tratamiento de las hemorroides internas grado 1 y 2: Conservador
16. Tratamiento de elección de las hemorroides internas grado 1 y 2 si no mejoran con el
tratamiento conservador: ligadura con bandas elásticas de caucho (banding)
17. Tratamiento de las hemorroides internas grado 3 y 4: hemorroidectomía
Fisura anal:
1. Es un desgarro longitudinal de la piel del canal anal por debajo de la línea pectínea:
fisura anal
2. Cuál es la localización de las fisuras anales en el 90% de los pacientes: línea media
posterior del canal anal
3. Son fisuras de localización atípica que hacen sospechar de una etiología secundaria
como Chron: laterales
4. Son fisuras en las cuales cuyo fondo se ven las fibras del esfínter interno: agudas
5. Son fisuras en las cuales se ve una papila anal hipertrófica + fisura con fondo
blanquecino + hemorroide centinela: crónicas
, AG
6. Son los síntomas más frecuentes de las fisuras anales: rectorragia y dolor anal
intenso al defecar
7. Qué encontraremos a la exploración de una fisura anal: hipertonía del esfínter anal
interno
8. En qué se basa el diagnóstico de la fisura anal: historia clínica y exploración
9. Tratamiento conservador de las fisuras anales: líquidos, ablandadores de heces y
analgésicos tópicos, laxantes, pomadas.
10. Cuál es la triada de Brodie de la fisura anal crónica: papila anal hipertrófica, úlcera y
colgajo cutáneo o hemorroide centinela
11. Tratamiento de las fisuras crónicas: esfinterotomía lateral interna
Abscesos anorrectales:
1. Se define como una colección de pus en los espacios
perianales: abscesos anorrectales
2. Localización más frecuente de los abscesos anorrectales:
perianal
3. Cómo se realiza el diagnóstico del absceso perianal: clínico
4. Tratamiento de los abscesos anorrectales: quirúrgico dejando
abierta la herida
5. Tratamiento de los abscesos perianales e isquiorrectales:
drenaje externo
6. Tratamiento de los abscesos submucosos y pelvirrectales: drenaje interno
7. Cómo debe considerarse cualquier recurrencia de un absceso anal en el mismo
lugar que se había presentado antes: fístula anal
Fístula anorrectal:
1. Es un trayecto inflamatorio crónico entre el canal anal o recto inferior y la piel
perianal: fístula anorrectal
2. Cuál es la etiología de las fístulas anorrectales en la
mayoría de los casos: secundarias a un absceso
anorrectal previo
3. Cuáles son el tipo de fístulas anales más frecuentes:
interesfinterianas
4. Cuál es el tratamiento de la fístula perianal: quirúrgico (fistulectomía)
5. Las fístulas de estos pacientes son más difíciles de tratar dado a que recidivan por el
proceso inflamatorio que las origina: Chron
Cáncer de ano:
1. Cuál es el tipo de cáncer ano más frecuente: epidermoide
2. Cuál es la clínica de un cáncer de ano: hemorragias, dolor, prurito y sensación de
masa, úlcera.
3. En qué consiste el tratamiento del cáncer de ano: radioterapia + cirugía
Incontinencia fecal:
1. Es una alteración en la defecación que impide la retención de las heces:
incontinencia fecal
2. Cuál es la causa más frecuente de incontinencia fecal: lesión obstétrica (mujeres)
3. Escala clínica que se utiliza para valorar la incontinencia fecal en los pacientes:
Wexner
4. Son los estudios a realizar después de una historia clínica de incontinencia fecal:
ecografía endorrectal, medidas electrofisiológicas y manometría anal
, AG
5. Estudia la morfología e integridad de los esfínteres, así como la separación entre
ambos: ecografía endorrectal
6. Valora la funcionalidad de los nervios pudendos y la inervación: medidas
electrofisiológicas
7. Cuantifica la presión que puede hacer el esfínter externo e interno, e indica cuál es
el más afectado: manometría anal
8. Cuál es el tratamiento en pacientes con integridad
anatómica de los esfínteres en los que el defecto es
funcional: terapias de reeducación esfinteriana y
estimulación nerviosa
9. Tratamiento en pacientes con alteración anatómica y
una buena función nerviosa en jóvenes: esfinteroplastia
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
1. Su objetivo es realizar las mismas intervenciones que se realizaban clásicamente
por vía abierta pero con una menor agresión: cirugía mínimamente invasiva
2. Cuál es el beneficio principal de la cirugía mínimamente invasiva: recuperación más
favorable y menor morbimortalidad
3. A partir de qué diámetro de trócares se deben cerrar con sutura para disminuir el
riesgo de hernia: 10 mm
4. Complicación de la introducción de los trócares lesionando las vísceras:
perforaciones
5. Es una complicación del neumoperitoneo: difusión a otras cavidades
6. Complicación del neumoperitoneo que hace que los pacientes con compromiso
ventilatorio se consideren contraindicación relativa para la laparoscopia: elevación
del diafragma
7. Complicación del neumoperitoneo que hace que los pacientes con inestabilidad
hemodinámica no sean candidatos a CMI: compresión de la vena cava
8. Es otra contraindicación relativa para la laparoscopia por la presencia de
adherencias complejas que compliquen la cirugía: cirugía previa extensa
9. Es la CMI que más frecuentemente se realiza en la actualidad: laparoscopia
10. Se insufla dentro del abdomen del paciente para crear una cavidad en la que
trabajar con los trócares: dióxido de carbono
11. Es la regla que se usa para la colocación de los trócares y evitar que se crucen:
regla de la triangulación
12. Se basa en la utilización de un orificio natural (vagina, boca) como puerta de entrada
para la realización de la cirugía: NOTES
