AG
PSIQUIATRÍA ENARM
TRASTORNOS PSICÓTICOS
Esquizofrenia:
1. Etiología de la esquizofrenia: desconocida
2. Neurotransmisores alterados en la patología de la esquizofrenia: dopamina y
serotonina
3. Estación del año que tiene los nacimientos con mayor riesgo de desarrollar
esquizofrenia: invierno
4. Cómo se clasifican los síntomas de esquizofrenia: positivos y negativos
5. Cuáles son los síntomas positivos de la esquizofrenia: ideas delirantes,
alucinaciones, trastornos del lenguaje y pensamiento, y signos neurológicos
menores
6. Son los tipos de ideas delirantes más frecuentes en la esquizofrenia: De
persecusión, de referencia y de perjuicio
7. Tipo de alucinaciones más frecuentes en la esquizofrenia: auditivas
8. Cuáles son las alteraciones más frecuentes del lenguaje y pensamiento:
descarrilamiento, respuestas tangenciales, bloqueos del pensamiento e incoherencia
(la más importante).
9. Cuáles son los síntomas negativos en la esquizofrenia: aplanamiento afectivo,
alogia, anhedonia, abulia, déficit de atención y aislamiento social
10. Cuáles son las tres fases de la esquizofrenia: prodrómica (cambios en estado de
ánimo, ansiedad) , psicótica y residual (síntomas negativos y defecto sociolaboral)
11. Subtipo de esquizofrenia más frecuente y de mejor pronóstico caracterizado por
presencia de trastornos del pensamiento y sensoperceptivos sin aplanamiento
afectivo o comportamiento desorganizado: esquizofrenia paranoide
12. Subtipo de esquizofrenia con predominio de síntomas de desorganización y
negativos, de mal pronóstico: desorganizada o hebefrenia
13. Es un síndrome que consiste en mutismo, inmovilidad, negativismo, adopción de
posturas fijas, flexibilidad cérea, obediencia automática,
ecofenómenos y manierismos: catatonia
14. Subtipo de esquizofrenia por pérdida gradual y lenta de los
instintos y de la iniciativa, con retraimiento de todas las
situaciones sociales y laborales sin manifestar síntomas
psicóticos: trastorno deteriorante simple o esquizofrenia
simple
15. Cómo se realiza el diagnóstico de esquizofrenia:
a. Síntomas característicos: dos o más por al menos
un mes
i. Delirios
ii. Alucinaciones
iii. Desorden del lenguaje
iv. Desorganización extrema o catatonia
v. Síntomas negativos
b. Disfunción social/laboral: en trabajo, relaciones y
cuidado de uno mismo
c. Duración: síntomas continuos de perturbación por al
menos 6 meses
, AG
16. Cuál es la regla de los tercios para el pronóstico de la esquizofrenia: un tercio de px
llevará vida normal, un tercio tendrá síntomas residuales y un tercio no desaparece
la clínica nunca
17. Es cuando hay persistencia de síntomas negativos habiendo desaparecido los
positivos, de mal pronóstico: Esquizofrenia simple
18. Cuál es la comorbilidad más frecuente de la esquizofrenia: abuso de sustancias
19. Se le denomina así a la presencia conjunta de un trastorno por abuso de sustancias
y una enfermedad psiquiátrica grave: patología dual
20. Son el tratamiento de ELECCIÓN tanto para el brote psicótico agudo como para el tx
de mantenimiento: antipsicóticos o neurolépticos
21. Son los antipsicóticos de elección para el tx INICIAL de la esquizofrenia: Atípicos
22. Antipsicóticos indicados en caso de que el px se muestre no cooperador y agresivo:
típicos (haloperidol)
23. Por cuánto tiempo se debe mantener el tx con antipsicóticos tras un primer episodio:
por un año tras remitir los síntomas
24. Por cuánto tiempo se debe mantener el tx con antipsicóticos tras recaídas: 5 años
tras remitir síntomas o indefinidamente
25. Terapia eficaz en formas catatónicas y en casos de resistencia a antipsicóticos:
terapia electro convulsiva
26. Rango de edad de comienzo de la esquizofrenia: hombres 18 y 25 mujeres 25 y 35
Trastorno delirante crónico, paranoia o trastorno por ideas delirantes persistentes:
27. Psicosis caracterizada por un delirio bien sistematizado, rico y estructurado,
monotemático, sin otros síntomas asociados, el sujeto vive su delirio aislado del
resto de su vida, sin que esta se afecte: trastorno delirante crónico o por ideas
delirantes persistentes
28. Edad de inicio del trastorno de ideas delirantes persistentes: 40 años (rango 18-90
años)
29. Sexo con mayor preponderancia a padecer trastorno por ideas delirantes: femenino
30. Tipo de delirio más frecuente en el trastorno delirante
crónico: persecutorio
31. Tipo de delirio en el que el sujeto cree que alguna
persona, a menudo famosa, se ha enamorado de él:
erotomaníaco (sx de Clerambault)
32. Tipo de delirio en el qué hay convicción de poseer
algún talento o poder extraordinario: de grandiosidad
33. Tipo de delirio en el qué hay convicción de que el
amante le es infiel: celotípico (de Otelo)
34. Tipo de delirio con ideas referidas a alteraciones
corporales donde el px cree estar infectado por
parásitos, emitir un olor peculiar, padecer
malformaciones o que sus órganos no funcionan:
Somático
35. Tratamiento de elección para los trastornos por ideas
delirantes: antipsicóticos
Otros trastornos psicóticos:
36. Trastorno idéntico a la esquizofrenia pero con duración del periodo de síntomas de
más de un mes pero menos de 6 meses, y no se requiere que exista deterioro social,
laboral o familiar: trastorno esquizofreniforme (va para esquizofrenia pero se frena)
, AG
37. Trastorno con síntomas positivos esquizofrénicos con duración de más de un día
pero menos de un mes y recuperación completa sin síntomas residuales: trastorno
psicótico breve
38. Trastorno donde se presentan síntomas de esquizofrenia junto a un episodio
maníaco o depresivo, debe haber un periodo mínimo de dos semanas de ideas
delirantes o alucinaciones: trastorno esquizoafectivo
39. Trastorno donde un sujeto que convive con un delirante o esquizofrénico llega a
asumir como ciertas las ideas del enfermo, compartiéndolas: trastorno psicótico
compartido (folie a deux)
Antipsicóticos, neurolépticos o tranquilizantes mayores:
40. Mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos:
Antagonistas del receptor de dopamina D2
41. Contra qué tipo de síntomas son efectivos los
antipsicóticos: positivos
42. Cuáles son los efectos secundarios de los antipsicóticos:
efectos extrapiramidales, discinesia tardía y acatisia
43. Con los antipsicóticos mejor tolerados, con menor
gravedad de efectos secundarios: atípicos
44. Es el principal antipsicótico atípico: clozapina
45. Efecto adverso más preocupante a largo plazo de los
antipsicóticos atípicos: síndrome metabólico
46. Efecto adverso de la clozapina que requiere
monitorización linfocitosis y por lo que se RESERVA para
Resistencia a otros atípicos: agranulocitosis
47. Factores que interfieren con la absorción de los
antipsicóticos: antiácidos, café y té
48. Es una reacción secundaria grave de los antipsicóticos por disminución de la
transmisión dopaminérgica que causa cuadro de fiebre alta, hipertonía y rigidez
muscular, delirium, taquicardia, disfagia, incontinencia de esfínteres, alteración del
nivel de conciencia hasta coma: síndrome neuroléptico maligno
49. Factores de riesgo para el sx neuroléptico maligno: enfermedad cerebral orgánica,
deshidratación, agotamiento físico y uso de neurolépticos por larga duración
50. Analítica en px con sx neuroléptico maligno: leucocitosis y aumento de CPK
51. Secuela del sx neuroléptico maligno por daño al cerebelo a causa de la fiebre muy
alta: parkinsonismo
52. Tratamiento del sx neuroléptico
maligno: suspensión inmediata de
antipsicóticos, ingreso en UCI,
dantroleno (relajante muscular) y
bromocriptina (dopaminérgico)
53. Síntoma extrapiramidal inducido
por antipsicóticos que consiste en
la incapacidad para mantenerse
quieto, con movimientos de
piernas característicos: Acatisia
54. Tratamiento de los síntomas
extrapiramidales por
PSIQUIATRÍA ENARM
TRASTORNOS PSICÓTICOS
Esquizofrenia:
1. Etiología de la esquizofrenia: desconocida
2. Neurotransmisores alterados en la patología de la esquizofrenia: dopamina y
serotonina
3. Estación del año que tiene los nacimientos con mayor riesgo de desarrollar
esquizofrenia: invierno
4. Cómo se clasifican los síntomas de esquizofrenia: positivos y negativos
5. Cuáles son los síntomas positivos de la esquizofrenia: ideas delirantes,
alucinaciones, trastornos del lenguaje y pensamiento, y signos neurológicos
menores
6. Son los tipos de ideas delirantes más frecuentes en la esquizofrenia: De
persecusión, de referencia y de perjuicio
7. Tipo de alucinaciones más frecuentes en la esquizofrenia: auditivas
8. Cuáles son las alteraciones más frecuentes del lenguaje y pensamiento:
descarrilamiento, respuestas tangenciales, bloqueos del pensamiento e incoherencia
(la más importante).
9. Cuáles son los síntomas negativos en la esquizofrenia: aplanamiento afectivo,
alogia, anhedonia, abulia, déficit de atención y aislamiento social
10. Cuáles son las tres fases de la esquizofrenia: prodrómica (cambios en estado de
ánimo, ansiedad) , psicótica y residual (síntomas negativos y defecto sociolaboral)
11. Subtipo de esquizofrenia más frecuente y de mejor pronóstico caracterizado por
presencia de trastornos del pensamiento y sensoperceptivos sin aplanamiento
afectivo o comportamiento desorganizado: esquizofrenia paranoide
12. Subtipo de esquizofrenia con predominio de síntomas de desorganización y
negativos, de mal pronóstico: desorganizada o hebefrenia
13. Es un síndrome que consiste en mutismo, inmovilidad, negativismo, adopción de
posturas fijas, flexibilidad cérea, obediencia automática,
ecofenómenos y manierismos: catatonia
14. Subtipo de esquizofrenia por pérdida gradual y lenta de los
instintos y de la iniciativa, con retraimiento de todas las
situaciones sociales y laborales sin manifestar síntomas
psicóticos: trastorno deteriorante simple o esquizofrenia
simple
15. Cómo se realiza el diagnóstico de esquizofrenia:
a. Síntomas característicos: dos o más por al menos
un mes
i. Delirios
ii. Alucinaciones
iii. Desorden del lenguaje
iv. Desorganización extrema o catatonia
v. Síntomas negativos
b. Disfunción social/laboral: en trabajo, relaciones y
cuidado de uno mismo
c. Duración: síntomas continuos de perturbación por al
menos 6 meses
, AG
16. Cuál es la regla de los tercios para el pronóstico de la esquizofrenia: un tercio de px
llevará vida normal, un tercio tendrá síntomas residuales y un tercio no desaparece
la clínica nunca
17. Es cuando hay persistencia de síntomas negativos habiendo desaparecido los
positivos, de mal pronóstico: Esquizofrenia simple
18. Cuál es la comorbilidad más frecuente de la esquizofrenia: abuso de sustancias
19. Se le denomina así a la presencia conjunta de un trastorno por abuso de sustancias
y una enfermedad psiquiátrica grave: patología dual
20. Son el tratamiento de ELECCIÓN tanto para el brote psicótico agudo como para el tx
de mantenimiento: antipsicóticos o neurolépticos
21. Son los antipsicóticos de elección para el tx INICIAL de la esquizofrenia: Atípicos
22. Antipsicóticos indicados en caso de que el px se muestre no cooperador y agresivo:
típicos (haloperidol)
23. Por cuánto tiempo se debe mantener el tx con antipsicóticos tras un primer episodio:
por un año tras remitir los síntomas
24. Por cuánto tiempo se debe mantener el tx con antipsicóticos tras recaídas: 5 años
tras remitir síntomas o indefinidamente
25. Terapia eficaz en formas catatónicas y en casos de resistencia a antipsicóticos:
terapia electro convulsiva
26. Rango de edad de comienzo de la esquizofrenia: hombres 18 y 25 mujeres 25 y 35
Trastorno delirante crónico, paranoia o trastorno por ideas delirantes persistentes:
27. Psicosis caracterizada por un delirio bien sistematizado, rico y estructurado,
monotemático, sin otros síntomas asociados, el sujeto vive su delirio aislado del
resto de su vida, sin que esta se afecte: trastorno delirante crónico o por ideas
delirantes persistentes
28. Edad de inicio del trastorno de ideas delirantes persistentes: 40 años (rango 18-90
años)
29. Sexo con mayor preponderancia a padecer trastorno por ideas delirantes: femenino
30. Tipo de delirio más frecuente en el trastorno delirante
crónico: persecutorio
31. Tipo de delirio en el que el sujeto cree que alguna
persona, a menudo famosa, se ha enamorado de él:
erotomaníaco (sx de Clerambault)
32. Tipo de delirio en el qué hay convicción de poseer
algún talento o poder extraordinario: de grandiosidad
33. Tipo de delirio en el qué hay convicción de que el
amante le es infiel: celotípico (de Otelo)
34. Tipo de delirio con ideas referidas a alteraciones
corporales donde el px cree estar infectado por
parásitos, emitir un olor peculiar, padecer
malformaciones o que sus órganos no funcionan:
Somático
35. Tratamiento de elección para los trastornos por ideas
delirantes: antipsicóticos
Otros trastornos psicóticos:
36. Trastorno idéntico a la esquizofrenia pero con duración del periodo de síntomas de
más de un mes pero menos de 6 meses, y no se requiere que exista deterioro social,
laboral o familiar: trastorno esquizofreniforme (va para esquizofrenia pero se frena)
, AG
37. Trastorno con síntomas positivos esquizofrénicos con duración de más de un día
pero menos de un mes y recuperación completa sin síntomas residuales: trastorno
psicótico breve
38. Trastorno donde se presentan síntomas de esquizofrenia junto a un episodio
maníaco o depresivo, debe haber un periodo mínimo de dos semanas de ideas
delirantes o alucinaciones: trastorno esquizoafectivo
39. Trastorno donde un sujeto que convive con un delirante o esquizofrénico llega a
asumir como ciertas las ideas del enfermo, compartiéndolas: trastorno psicótico
compartido (folie a deux)
Antipsicóticos, neurolépticos o tranquilizantes mayores:
40. Mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos:
Antagonistas del receptor de dopamina D2
41. Contra qué tipo de síntomas son efectivos los
antipsicóticos: positivos
42. Cuáles son los efectos secundarios de los antipsicóticos:
efectos extrapiramidales, discinesia tardía y acatisia
43. Con los antipsicóticos mejor tolerados, con menor
gravedad de efectos secundarios: atípicos
44. Es el principal antipsicótico atípico: clozapina
45. Efecto adverso más preocupante a largo plazo de los
antipsicóticos atípicos: síndrome metabólico
46. Efecto adverso de la clozapina que requiere
monitorización linfocitosis y por lo que se RESERVA para
Resistencia a otros atípicos: agranulocitosis
47. Factores que interfieren con la absorción de los
antipsicóticos: antiácidos, café y té
48. Es una reacción secundaria grave de los antipsicóticos por disminución de la
transmisión dopaminérgica que causa cuadro de fiebre alta, hipertonía y rigidez
muscular, delirium, taquicardia, disfagia, incontinencia de esfínteres, alteración del
nivel de conciencia hasta coma: síndrome neuroléptico maligno
49. Factores de riesgo para el sx neuroléptico maligno: enfermedad cerebral orgánica,
deshidratación, agotamiento físico y uso de neurolépticos por larga duración
50. Analítica en px con sx neuroléptico maligno: leucocitosis y aumento de CPK
51. Secuela del sx neuroléptico maligno por daño al cerebelo a causa de la fiebre muy
alta: parkinsonismo
52. Tratamiento del sx neuroléptico
maligno: suspensión inmediata de
antipsicóticos, ingreso en UCI,
dantroleno (relajante muscular) y
bromocriptina (dopaminérgico)
53. Síntoma extrapiramidal inducido
por antipsicóticos que consiste en
la incapacidad para mantenerse
quieto, con movimientos de
piernas característicos: Acatisia
54. Tratamiento de los síntomas
extrapiramidales por
