Opdracht Anna
Naam student: Sabine Leyten
Studentnummer: 852175604
Vraag 1: Beschrijvende diagnose van Anna’s psychologische problematiek
opstellen
Vanaf jonge leeftijd ervaart Anna somberheid, slaapproblemen en psychosomatische
klachten. Op vijftienjarige leeftijd zorgt externaliserend gedrag (weglopen, spijbelen en gezag
problemen) voor meerdere JeugdzorgPlus plaatsingen. Na haar tweede plaatsing
ontwikkelde zij ernstige angst- en spanningsklachten, ze stopte met communiceren en
vertoonde zelfbeschadigend gedrag bij stress.
Anna had een laag zelfbeeld, en zocht naar steun en vriendschap. Bij afwijzing trekt zij zich
terug (weglopen). Ze was makkelijk te beïnvloeden en kreeg contacten die zij als
vriendschappen beschouwde. Met hen experimenteerde Anna met alcohol en drugs. Anna
raakte betrokken in een relatie met een jongen die haar gedurende 15 maanden seksueel
misbruikte en uitbuitte.
Daarnaast had Anna moeite om mee te komen op school, zowel op didactisch als sociaal
vlak. Dit zorgde voor verdriet en somberheid, ze voelde zich niet goed genoeg.
Verschillende factoren hebben bijgedragen aan het ontstaan en verergeren van Anna’s
klachten. Een systemische benadering ontbrak, de hulpverlening richtte zich op Anna, terwijl
er signalen waren van bredere gezinsproblematiek zoals verschillen in opvoedstijl tussen
ouders, gezagsproblemen en ouderlijke overbelasting. In perioden waarin grote zorgen
bestonden over Anna, werd soms geen of onvoldoende passende hulpverlening ingezet.
Binnen JeugdzorgPlus bestond een visie op een mogelijke borderline diagnose, zonder dat
hier diagnostisch onderzoek naar is verricht. Ook was er weinig duidelijkheid in hulpverlening
(veel verschillende hulpverleners, onduidelijk wie waarvoor verantwoordelijk was). Anna
heeft zich onvoldoende veilig gevoeld zich open te stellen voor hulp. Hiernaast werd
medicatie voorgeschreven zonder goede uitleg, wat leidde tot onregelmatig gebruik en
wantrouwen.
Ondanks het wantrouwen tegen hulpverlening is het Anna gelukt zich open te stellen voor
ondersteuning vanuit maatschappelijk werk. Ze startte, ondanks haar weerstand, met
traumatherapie en heeft baat gehad bij EMDR. Anna toont motivatie om haar leven op orde
te krijgen, met name voor haar dochter.
Classificatie
- Posttraumatische Stress stoornis (PTSS).
Anna heeft meerdere traumatische ervaringen mee gemaakt waaronder het overlijden van
opa, diverse ingrijpende plaatsingen en gebeurtenissen binnen JeugdzorgPlus (waaronder
, isolatie) en langdurig seksueel geweld. Anna vertoonde intrusieve symptomen zoals
terugkerende spanningen, terugtrekgedrag (stoppen communiceren) en zelfbeschadiging.
Daarnaast had zij last van sombere stemming, slaapproblemen, vermijding, prikkelbaarheid
en opstandig gedrag. Deze symptomen waren langdurig aanwezig, zorgen voor lijdensdruk
en kunnen niet worden toegeschreven de effecten van een middel.
- Depressieve stoornis
Anna liet somberheidsklachten zien, in combinatie met slecht slapen, een negatief zelfbeeld
en sociale terugtrekking.
- Sociale angststoornis
Anna vermeed sociale contacten, voelde zich vaak afgewezen, zocht bevestiging bij anderen
en was angstig om negatief beoordeeld te worden.
Verklarende hypothesen
- Anna had een lage zelfwaardering. Pogingen tot aansluiting (“vriendinnen” en
“vriendje”) eindigden in misbruik en uitbuiting, wat haar gevoel van eigenwaarde
verder verlaagde.
- Na de scheiding van haar ouders miste zij emotionele steun, vooral van haar moeder.
Het overlijden van haar opa, met wie zij een hechte band had, bracht veel
verdriet. In haar leven lijkt Anna voortdurend op zoek te zijn geweest naar liefde en
erkenning, maar is hierin herhaaldelijk teleurgesteld, wat mogelijk heeft geleid tot
een beschadigd basisvertrouwen in zichzelf en anderen.
Naam student: Sabine Leyten
Studentnummer: 852175604
Vraag 1: Beschrijvende diagnose van Anna’s psychologische problematiek
opstellen
Vanaf jonge leeftijd ervaart Anna somberheid, slaapproblemen en psychosomatische
klachten. Op vijftienjarige leeftijd zorgt externaliserend gedrag (weglopen, spijbelen en gezag
problemen) voor meerdere JeugdzorgPlus plaatsingen. Na haar tweede plaatsing
ontwikkelde zij ernstige angst- en spanningsklachten, ze stopte met communiceren en
vertoonde zelfbeschadigend gedrag bij stress.
Anna had een laag zelfbeeld, en zocht naar steun en vriendschap. Bij afwijzing trekt zij zich
terug (weglopen). Ze was makkelijk te beïnvloeden en kreeg contacten die zij als
vriendschappen beschouwde. Met hen experimenteerde Anna met alcohol en drugs. Anna
raakte betrokken in een relatie met een jongen die haar gedurende 15 maanden seksueel
misbruikte en uitbuitte.
Daarnaast had Anna moeite om mee te komen op school, zowel op didactisch als sociaal
vlak. Dit zorgde voor verdriet en somberheid, ze voelde zich niet goed genoeg.
Verschillende factoren hebben bijgedragen aan het ontstaan en verergeren van Anna’s
klachten. Een systemische benadering ontbrak, de hulpverlening richtte zich op Anna, terwijl
er signalen waren van bredere gezinsproblematiek zoals verschillen in opvoedstijl tussen
ouders, gezagsproblemen en ouderlijke overbelasting. In perioden waarin grote zorgen
bestonden over Anna, werd soms geen of onvoldoende passende hulpverlening ingezet.
Binnen JeugdzorgPlus bestond een visie op een mogelijke borderline diagnose, zonder dat
hier diagnostisch onderzoek naar is verricht. Ook was er weinig duidelijkheid in hulpverlening
(veel verschillende hulpverleners, onduidelijk wie waarvoor verantwoordelijk was). Anna
heeft zich onvoldoende veilig gevoeld zich open te stellen voor hulp. Hiernaast werd
medicatie voorgeschreven zonder goede uitleg, wat leidde tot onregelmatig gebruik en
wantrouwen.
Ondanks het wantrouwen tegen hulpverlening is het Anna gelukt zich open te stellen voor
ondersteuning vanuit maatschappelijk werk. Ze startte, ondanks haar weerstand, met
traumatherapie en heeft baat gehad bij EMDR. Anna toont motivatie om haar leven op orde
te krijgen, met name voor haar dochter.
Classificatie
- Posttraumatische Stress stoornis (PTSS).
Anna heeft meerdere traumatische ervaringen mee gemaakt waaronder het overlijden van
opa, diverse ingrijpende plaatsingen en gebeurtenissen binnen JeugdzorgPlus (waaronder
, isolatie) en langdurig seksueel geweld. Anna vertoonde intrusieve symptomen zoals
terugkerende spanningen, terugtrekgedrag (stoppen communiceren) en zelfbeschadiging.
Daarnaast had zij last van sombere stemming, slaapproblemen, vermijding, prikkelbaarheid
en opstandig gedrag. Deze symptomen waren langdurig aanwezig, zorgen voor lijdensdruk
en kunnen niet worden toegeschreven de effecten van een middel.
- Depressieve stoornis
Anna liet somberheidsklachten zien, in combinatie met slecht slapen, een negatief zelfbeeld
en sociale terugtrekking.
- Sociale angststoornis
Anna vermeed sociale contacten, voelde zich vaak afgewezen, zocht bevestiging bij anderen
en was angstig om negatief beoordeeld te worden.
Verklarende hypothesen
- Anna had een lage zelfwaardering. Pogingen tot aansluiting (“vriendinnen” en
“vriendje”) eindigden in misbruik en uitbuiting, wat haar gevoel van eigenwaarde
verder verlaagde.
- Na de scheiding van haar ouders miste zij emotionele steun, vooral van haar moeder.
Het overlijden van haar opa, met wie zij een hechte band had, bracht veel
verdriet. In haar leven lijkt Anna voortdurend op zoek te zijn geweest naar liefde en
erkenning, maar is hierin herhaaldelijk teleurgesteld, wat mogelijk heeft geleid tot
een beschadigd basisvertrouwen in zichzelf en anderen.
