,Managementsamenvatting
Dit adviesrapport is geschreven in opdracht van GGZ inGeest, locatie Bennebroek afdeling
Westerpoort 2, die wil onderzoeken hoe de doorstroom van een groep cliënten met
complexe diagnostiek verbeterd kan worden. Momenteel verblijft deze groep cliënten
gemiddeld twintig jaar op de afdeling Westerpoort 2.
Westerpoort 2 heeft 21 cliënten die verblijven op de afdeling, waarvan er acht cliënten langer
op Westerpoort 2 verblijven dan dat nodig is. Hierdoor stagneren de cliënten in hun herstel,
begint het personeel te hospitaliseren en worden er onterecht bedden vastgehouden.
De hoofdvraag van het onderzoek luidt als volgt: ““Wat kan de ggz- agoog betekenen om
doorstroom naar een vervolginstantie van één specifieke groep op Westerpoort 2 te
verbeteren?” Om deze hoofdvraag te beantwoorden is er kwalitatief onderzoek verricht,
waarvoor literatuur- en praktijkonderzoek heeft plaatsgevonden. Het praktijkonderzoek
bestaat uit vier semigestructureerde interviews met verschillende disciplines en observaties.
Het literatuuronderzoek bestaat uit het opzoeken van betrouwbare literatuur van
verschillende data bronnen en case studies om casuïstiek van de cliëntengroep te
bestuderen.
Uit het onderzoek blijkt dat drie factoren bijdragen aan de beperkte doorstroom. Ten eerste
focussen dossiers te veel op het negatieve verleden van cliënten, zoals agressie en/of
detentie, in plaats van op hun herstel en vooruitgang. Daarnaast worden de rapportages niet
herstelgericht geschreven, waardoor hun stappen in herstel niet duidelijk zichtbaar zijn. Dit
gebrek maakt vervolginstanties terughoudend om cliënten aan te nemen. Ten tweede
presteren persoonlijk begeleiders onvoldoende door gebrek aan initiatief, onvolledige
administratie, slechte communicatie en hospitalisatie, wat het herstelproces van cliënten
belemmert. Tot slot is er sprake van onderbehandeling, waardoor cliënten langer op locatie
blijven en onvoldoende worden voorbereid op integratie. Uit de analyse blijkt dat de beperkte
effectiviteit van persoonlijk begeleiders en de lage kwaliteit van documentatie de
belangrijkste knelpunten vormen voor de doorstroom van deze cliëntengroep.
Westerpoort 2 heeft twee mogelijkheden om de doorstroom van deze specifieke
cliëntengroep te verbeteren:
1. Duidelijke taakomschrijving van een persoonlijk begeleider ontwerpen en regelmatige
intervisie bijeenkomsten organiseren.
2. Richtlijnen voor herstelgerichte documentatie met een bijbehorende checklist voor
het schrijven van rapportages ontwerpen.
Het advies luidt om beide alternatieven te combineren: enerzijds het optimaliseren van de
werkzaamheden van de persoonlijk begeleiders en anderzijds het implementeren van
herstelgerichte documentatie. Start met het verbeteren van de documentatie, omdat dit het
hele team betrekt en minder intensief is, en volg daarna met het intensievere traject om de
werkwijze van persoonlijk begeleiders te verbeteren. Deze combinatie resulteert binnen zes
tot twaalf maanden in een meetbare verbetering van de doorstroom.
De maatregelen kunnen worden uitgevoerd van maart tot augustus 2025. Waarbij wordt
gestart met het ontwerpen van documenten met taakomschrijvingen, richtlijnen voor
herstelgerichte documentatie en een checklist voor rapportages, gevolgd door
intervisiebijeenkomsten en implementatie in de praktijk. Dit kost de organisatie geen kosten,
aangezien de intervisie binnen werktijd valt.
1
, Inhoudsopgave
Managementsamenvatting........................................................1
1. Inleiding............................................................................... 3
1.1 Opdrachtgever, opdracht en het doel van dit adviesrapport.........3
1.2 Onderzoek introduceren.............................................................3
1.3 Randvoorwaarden......................................................................3
1.4 Leeswijzer.................................................................................3
2. Onderzoek............................................................................4
2.1 Onderzoeksopzet.......................................................................4
2.2 Resultaten.................................................................................4
2.3 Conclusie...................................................................................5
3. Alternatieven........................................................................6
3.1 Alternatief 1: Duidelijke taakomschrijving van een persoonlijk
begeleider en regelmatige intervisie bijeenkomsten..........................6
3.2 Alternatief 2: Richtlijnen voor herstelgerichte documentatie met
een bijbehorende checklist voor het schrijven van rapportages.........8
4. Conclusie............................................................................11
4.1 Advies.....................................................................................11
4.2 Onderbouwing.........................................................................11
4.3 Actieplan.................................................................................11
Literatuurlijst.........................................................................13
Bijlage.................................................................................... 14
Bijlage 1: Voorbeeld van een checklist voor de herstelgerichte
rapportages..................................................................................14
Bijlage 2: Het FOETSJE-model.........................................................15
2
Dit adviesrapport is geschreven in opdracht van GGZ inGeest, locatie Bennebroek afdeling
Westerpoort 2, die wil onderzoeken hoe de doorstroom van een groep cliënten met
complexe diagnostiek verbeterd kan worden. Momenteel verblijft deze groep cliënten
gemiddeld twintig jaar op de afdeling Westerpoort 2.
Westerpoort 2 heeft 21 cliënten die verblijven op de afdeling, waarvan er acht cliënten langer
op Westerpoort 2 verblijven dan dat nodig is. Hierdoor stagneren de cliënten in hun herstel,
begint het personeel te hospitaliseren en worden er onterecht bedden vastgehouden.
De hoofdvraag van het onderzoek luidt als volgt: ““Wat kan de ggz- agoog betekenen om
doorstroom naar een vervolginstantie van één specifieke groep op Westerpoort 2 te
verbeteren?” Om deze hoofdvraag te beantwoorden is er kwalitatief onderzoek verricht,
waarvoor literatuur- en praktijkonderzoek heeft plaatsgevonden. Het praktijkonderzoek
bestaat uit vier semigestructureerde interviews met verschillende disciplines en observaties.
Het literatuuronderzoek bestaat uit het opzoeken van betrouwbare literatuur van
verschillende data bronnen en case studies om casuïstiek van de cliëntengroep te
bestuderen.
Uit het onderzoek blijkt dat drie factoren bijdragen aan de beperkte doorstroom. Ten eerste
focussen dossiers te veel op het negatieve verleden van cliënten, zoals agressie en/of
detentie, in plaats van op hun herstel en vooruitgang. Daarnaast worden de rapportages niet
herstelgericht geschreven, waardoor hun stappen in herstel niet duidelijk zichtbaar zijn. Dit
gebrek maakt vervolginstanties terughoudend om cliënten aan te nemen. Ten tweede
presteren persoonlijk begeleiders onvoldoende door gebrek aan initiatief, onvolledige
administratie, slechte communicatie en hospitalisatie, wat het herstelproces van cliënten
belemmert. Tot slot is er sprake van onderbehandeling, waardoor cliënten langer op locatie
blijven en onvoldoende worden voorbereid op integratie. Uit de analyse blijkt dat de beperkte
effectiviteit van persoonlijk begeleiders en de lage kwaliteit van documentatie de
belangrijkste knelpunten vormen voor de doorstroom van deze cliëntengroep.
Westerpoort 2 heeft twee mogelijkheden om de doorstroom van deze specifieke
cliëntengroep te verbeteren:
1. Duidelijke taakomschrijving van een persoonlijk begeleider ontwerpen en regelmatige
intervisie bijeenkomsten organiseren.
2. Richtlijnen voor herstelgerichte documentatie met een bijbehorende checklist voor
het schrijven van rapportages ontwerpen.
Het advies luidt om beide alternatieven te combineren: enerzijds het optimaliseren van de
werkzaamheden van de persoonlijk begeleiders en anderzijds het implementeren van
herstelgerichte documentatie. Start met het verbeteren van de documentatie, omdat dit het
hele team betrekt en minder intensief is, en volg daarna met het intensievere traject om de
werkwijze van persoonlijk begeleiders te verbeteren. Deze combinatie resulteert binnen zes
tot twaalf maanden in een meetbare verbetering van de doorstroom.
De maatregelen kunnen worden uitgevoerd van maart tot augustus 2025. Waarbij wordt
gestart met het ontwerpen van documenten met taakomschrijvingen, richtlijnen voor
herstelgerichte documentatie en een checklist voor rapportages, gevolgd door
intervisiebijeenkomsten en implementatie in de praktijk. Dit kost de organisatie geen kosten,
aangezien de intervisie binnen werktijd valt.
1
, Inhoudsopgave
Managementsamenvatting........................................................1
1. Inleiding............................................................................... 3
1.1 Opdrachtgever, opdracht en het doel van dit adviesrapport.........3
1.2 Onderzoek introduceren.............................................................3
1.3 Randvoorwaarden......................................................................3
1.4 Leeswijzer.................................................................................3
2. Onderzoek............................................................................4
2.1 Onderzoeksopzet.......................................................................4
2.2 Resultaten.................................................................................4
2.3 Conclusie...................................................................................5
3. Alternatieven........................................................................6
3.1 Alternatief 1: Duidelijke taakomschrijving van een persoonlijk
begeleider en regelmatige intervisie bijeenkomsten..........................6
3.2 Alternatief 2: Richtlijnen voor herstelgerichte documentatie met
een bijbehorende checklist voor het schrijven van rapportages.........8
4. Conclusie............................................................................11
4.1 Advies.....................................................................................11
4.2 Onderbouwing.........................................................................11
4.3 Actieplan.................................................................................11
Literatuurlijst.........................................................................13
Bijlage.................................................................................... 14
Bijlage 1: Voorbeeld van een checklist voor de herstelgerichte
rapportages..................................................................................14
Bijlage 2: Het FOETSJE-model.........................................................15
2
