ooglid procedures hc 1

Coman en Farma
Hoorcollege 1 ooglidprocedures

Aantekeningen :
Oogleden Ddx:
- Demodex folliculorum
o Te vinden bij de wenkbrauw en/of wimpers
o Hoe te vinden?: draai rond met een wimperhaar, de demodex zal dan omhoog
komen.
- Droge ogen
o Classificaitie = DEWS
 2 hoofdgroepen
 Aqueous-deficënt traan tekort
o Sjörgen syndroom
o Non-sjörgen syndroom  traanklieren doen het niet meer
 Evaproveratief
o Intrinsic  MGD
o Extrinsic  topicale druppels, ctl
Bij droge ogen daalt de gevoeligheid van de cornea. Hierdoor kunnen mensen geen klachten hebben.
Wel moet dan de behandeling gestart worden, mensen kunnen dan juist klachten krijgen.
- MGD
- Blefaritis

Diagnostische testen
- Vragenlijsten
o Subjectief  als aanvulling op anamnese
o Typen
 OSDI
 MCMonnies  neemt man/vrouw en leeftijd mee
 DEQ
 SPEED
 NEI-VFQ
- Sluiting ooglid
o Hoe testen?
1. Licht spleetlamp uit
2. Transiluminator op boven ooglid
3. Kijken of er een spleet is tussen onder en boven ooglid
o Bij smile staining altijd controleren
- Knipperfrequentie
o 15-20 x per minuut
o Afhankelijk van de omgeving
o Lucht vochtigheid/bezigheid
o Cornea gevoeligheid = N. V.
o Motor nerves knipperslag = N III em N VII
 Deze triggeren contractie van m. orbicularis ocli en m. levator palpebra
- Ocular protection index
o 1 min lang knipperslagen tellen
o BUT meten
o Dan kan men een relatie leggen
o Visuele inspanning = lagere knipperfrequentie

, - Traanfilm evaluatie
o Kwantiteit hoeveelheid
 Schrimmer
 Eigenlijk allen geschikt voor Sjörgen patiënten
 5 min stripje erin
 Bij evaproveratief droog oog  extra tranen
 Phenol Red Thread Test
 Norm waarde @ 15 sec
o <10 mm = ernstig droog oog
o < 19 mm = grens waarde droog oog
o > 20 mm = geen droog oog
o Kwaliteit
 BUT/TBUT
 BUT  wordt gemanipuleerd door fluo
 TBUT  met oculus
 Interferometer
 Tearscope
 Kaeler
 Lipiview interferometer
 Tear science
Vettig laagje van de traanfilm hoort onder in te zitten omdat hij daar ontstaat.
Er is een duidelijke relatie tussen staning, BUT en type droge ogen.

Sodium fluoresceine:
 Hydroxyxanthene kleurstof die fluoresceert in aanwezigheid van licht met korte golflengte
 Kleurt aan op 3 manieren
o Opvullen van gaten in oculaire oppervlak
o Absortipe van beschadigd weefsel
o Penetratie van intercelleluaire ruimtes vaak bij vocht (Ulcer)

Lissamine groen
 Synthetische kleurstof
 Staining identiek aan rose Bengal
 Kleurt alleen cellen met een membraan beschadiging