Module werken aan gezondheid
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................ 2
Hoofdstuk 1: vertrouwen opbouwen ...................................................................................... 3
1.1 Presentiebenadering ................................................................................................... 3
1.2 Vertrouwensrelatie....................................................................................................... 3
1.3 Shared decision making .............................................................................................. 3
1.4 Toepassing op de casus .............................................................................................. 3
Hoofdstuk 2: anamnese ........................................................................................................ 4
2.1 Casusbeschrijving ....................................................................................................... 4
2.2 Gezondheidspatronen van Gordon .............................................................................. 4
Hoofdstuk 3: oorzaken en gevolgen uitsorteren .................................................................... 7
3.1 Health concept van Lalonde ........................................................................................ 7
3.2 Stages of change......................................................................................................... 8
Hoofdstuk 4: mogelijke diagnoses voorleggen aan bewoonster ............................................ 9
4.1 Gesprekstechnieken .................................................................................................... 9
4.2 Prioritering van diagnoses ......................................................................................... 10
Klinisch redeneerweb ................................................................................................... 10
Prioritering van verpleegkundige diagnoses ................................................................. 10
Hoofdstuk 5: toetsen zelfredzaamheid ................................................................................ 11
5.1 Zelfredzaamheid-Matrix (ZRM) .................................................................................. 11
5.2 Conclusie ZRM .......................................................................................................... 12
5.3 Zelfmanagement........................................................................................................ 12
5.4 Draagkracht-draaglast analyse .................................................................................. 13
Hoofdstuk 6: diagnose vaststellen en voorleggen, resultaten & interventies bepalen. ......... 14
Hoofdstuk 7: toewijzen en/of verwijzen ............................................................................... 17
7.1 Het 5G model ............................................................................................................ 17
7.2 Cognitieve gedragstherapie (CGT) ............................................................................ 17
7.3 Schematherapie ........................................................................................................ 17
7.4 Mentalization Based Therapy (MBT).......................................................................... 18
Hoofdstuk 8: zorgplan starten ............................................................................................. 19
Hoofdstuk 9: monitoren en evalueren.................................................................................. 20
Literatuurlijst ....................................................................................................................... 22
Bijlage ................................................................................................................................. 25
Bijlage 1: leeruitkomsten module werken aan gezondheid............................................... 25
1
, Inleiding
In dit verslag wordt de module werken aan gezondheid uitgewerkt. Deze module houdt zich
bezig met het indiceren van preventieve zorg in een hoog-complexe verpleegsituatie. Er
wordt een gezondheidsrisico gesignaleerd en daarop passende vervolgacties ondernomen.
Het indiceren van de zorg wordt gedaan volgens het 11-stappenmodel van Rosendal (2015).
Door deze stappen zorgvuldig te doorlopen kan de verpleegkundige onderbouwd en
transparant indiceren. Het 11-stappenmodel ondersteunt de verpleegkundige bij het
systematisch en zorgvuldig doorlopen van relevante stappen in het verpleegproces waarin
de bewoonster continu centraal staat.
In deze module staan vooral de CanMEDS rollen zorgverlener en gezondheidsbevorderaar
centraal. Als zorgverlener wordt er onderzocht welke vragen en problemen een zorgvrager
heeft en wat hij/zij zelf kan. Daarnaast stelt de verpleegkundige vast welke verpleegkundige
zorg daarbij nodig is. Ook is de zorgverlener bevoegd om het verpleegkundig proces in te
richten en vorm te geven in samenwerking met andere zorgprofessionals. De
gezondheidsbevorderaar houdt zich vooral bezig met het bevorderen van de gezondheid
van mensen, waarbij de wens van de zorgvrager voorop staat. De verpleegkundige
beïnvloedt de leefstijl en het gezond gedrag van burgers en zorgvragers (Lambregts,
Grotendorst, & Merwijk 2016).
In de onderstaande hoofdstukken zijn de 11-stappen van Rosendal uitgewerkt. In hoofdstuk
1 wordt er vertrouwen opgebouwd. Aan de hand van verschillende methoden en technieken
wordt er een vertrouwensrelatie opgebouwd. Vervolgens wordt er in hoofdstuk 2 een
anamnese afgenomen waarbij informatie wordt verzameld. In hoofdstuk 3 worden oorzaken
en gevolgen gesorteerd aan de hand van het Health concept van Lalonde en de stages of
change. De mogelijke diagnoses worden voorgesteld in hoofdstuk 4. Hierbij worden
verschillende gesprekstechnieken toegepast. Ook worden er in hoofdstuk 4 mogelijke
diagnoses geprioriteerd. Daarna wordt er in hoofdstuk 5 gekeken naar de zelfredzaamheid,
met behulp van een zelfredzaamheidmatrix, de zelfmanagement en wordt er een draaglast-
draagkracht analyse gedaan. In hoofdstuk 6 worden verpleegkundige diagnoses uitgewerkt.
Ook zijn er in hoofdstuk 6 zorgresultaten opgesteld en bijpassende interventies toegevoegd.
Vervolgens worden de interventies toegewezen of verwezen in hoofdstuk 7. In hoofdstuk 8
wordt het zorgplan gestart en wordt er beschreven waarmee rekening wordt gehouden. Tot
slot bevindt zich een proces en productevaluatie in hoofdstuk 9. In Bijlage 1 staan de
leeruitkomsten beschreven en het plan van aanpak.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................ 2
Hoofdstuk 1: vertrouwen opbouwen ...................................................................................... 3
1.1 Presentiebenadering ................................................................................................... 3
1.2 Vertrouwensrelatie....................................................................................................... 3
1.3 Shared decision making .............................................................................................. 3
1.4 Toepassing op de casus .............................................................................................. 3
Hoofdstuk 2: anamnese ........................................................................................................ 4
2.1 Casusbeschrijving ....................................................................................................... 4
2.2 Gezondheidspatronen van Gordon .............................................................................. 4
Hoofdstuk 3: oorzaken en gevolgen uitsorteren .................................................................... 7
3.1 Health concept van Lalonde ........................................................................................ 7
3.2 Stages of change......................................................................................................... 8
Hoofdstuk 4: mogelijke diagnoses voorleggen aan bewoonster ............................................ 9
4.1 Gesprekstechnieken .................................................................................................... 9
4.2 Prioritering van diagnoses ......................................................................................... 10
Klinisch redeneerweb ................................................................................................... 10
Prioritering van verpleegkundige diagnoses ................................................................. 10
Hoofdstuk 5: toetsen zelfredzaamheid ................................................................................ 11
5.1 Zelfredzaamheid-Matrix (ZRM) .................................................................................. 11
5.2 Conclusie ZRM .......................................................................................................... 12
5.3 Zelfmanagement........................................................................................................ 12
5.4 Draagkracht-draaglast analyse .................................................................................. 13
Hoofdstuk 6: diagnose vaststellen en voorleggen, resultaten & interventies bepalen. ......... 14
Hoofdstuk 7: toewijzen en/of verwijzen ............................................................................... 17
7.1 Het 5G model ............................................................................................................ 17
7.2 Cognitieve gedragstherapie (CGT) ............................................................................ 17
7.3 Schematherapie ........................................................................................................ 17
7.4 Mentalization Based Therapy (MBT).......................................................................... 18
Hoofdstuk 8: zorgplan starten ............................................................................................. 19
Hoofdstuk 9: monitoren en evalueren.................................................................................. 20
Literatuurlijst ....................................................................................................................... 22
Bijlage ................................................................................................................................. 25
Bijlage 1: leeruitkomsten module werken aan gezondheid............................................... 25
1
, Inleiding
In dit verslag wordt de module werken aan gezondheid uitgewerkt. Deze module houdt zich
bezig met het indiceren van preventieve zorg in een hoog-complexe verpleegsituatie. Er
wordt een gezondheidsrisico gesignaleerd en daarop passende vervolgacties ondernomen.
Het indiceren van de zorg wordt gedaan volgens het 11-stappenmodel van Rosendal (2015).
Door deze stappen zorgvuldig te doorlopen kan de verpleegkundige onderbouwd en
transparant indiceren. Het 11-stappenmodel ondersteunt de verpleegkundige bij het
systematisch en zorgvuldig doorlopen van relevante stappen in het verpleegproces waarin
de bewoonster continu centraal staat.
In deze module staan vooral de CanMEDS rollen zorgverlener en gezondheidsbevorderaar
centraal. Als zorgverlener wordt er onderzocht welke vragen en problemen een zorgvrager
heeft en wat hij/zij zelf kan. Daarnaast stelt de verpleegkundige vast welke verpleegkundige
zorg daarbij nodig is. Ook is de zorgverlener bevoegd om het verpleegkundig proces in te
richten en vorm te geven in samenwerking met andere zorgprofessionals. De
gezondheidsbevorderaar houdt zich vooral bezig met het bevorderen van de gezondheid
van mensen, waarbij de wens van de zorgvrager voorop staat. De verpleegkundige
beïnvloedt de leefstijl en het gezond gedrag van burgers en zorgvragers (Lambregts,
Grotendorst, & Merwijk 2016).
In de onderstaande hoofdstukken zijn de 11-stappen van Rosendal uitgewerkt. In hoofdstuk
1 wordt er vertrouwen opgebouwd. Aan de hand van verschillende methoden en technieken
wordt er een vertrouwensrelatie opgebouwd. Vervolgens wordt er in hoofdstuk 2 een
anamnese afgenomen waarbij informatie wordt verzameld. In hoofdstuk 3 worden oorzaken
en gevolgen gesorteerd aan de hand van het Health concept van Lalonde en de stages of
change. De mogelijke diagnoses worden voorgesteld in hoofdstuk 4. Hierbij worden
verschillende gesprekstechnieken toegepast. Ook worden er in hoofdstuk 4 mogelijke
diagnoses geprioriteerd. Daarna wordt er in hoofdstuk 5 gekeken naar de zelfredzaamheid,
met behulp van een zelfredzaamheidmatrix, de zelfmanagement en wordt er een draaglast-
draagkracht analyse gedaan. In hoofdstuk 6 worden verpleegkundige diagnoses uitgewerkt.
Ook zijn er in hoofdstuk 6 zorgresultaten opgesteld en bijpassende interventies toegevoegd.
Vervolgens worden de interventies toegewezen of verwezen in hoofdstuk 7. In hoofdstuk 8
wordt het zorgplan gestart en wordt er beschreven waarmee rekening wordt gehouden. Tot
slot bevindt zich een proces en productevaluatie in hoofdstuk 9. In Bijlage 1 staan de
leeruitkomsten beschreven en het plan van aanpak.
2
