Se considera:
Cap.21 (Argente) Impresión general
- Estado de conciencia
- Actitud o postura
- Decúbito
- Hábito
- Facies
- Estado de nutrición
- Estado de hidratación
Vigilia:
- Nivel más alto
- Px se encuentra despierto
Somnoliento:
- Px con tendencia a quedarse dormido
Nivel
(variación del Se evalúa mediante la
estado de alerta inspección
normal) Estupor:
Depende de SARA - Px se halla dormido
- Se despierta con estímulos nociceptivos, pero vuelve a dormirse
Escala de Gla
Explora y cuan
Coma:
- No se despierta con ningún estímulo 15 puntos → e
3 puntos → co
Orientación autopsíquica:
- Correcto conocimiento Lucidez:
- Px vigil
de quien es
- Orientado en autopsíquica y alopsíquica
Conciencia - Nombre
- Percepción del px - Edad
Estado de de sí mismo, del
ambiente y la
- Estado civil
- Profesión
Confusión:
- Vigilia
concienci capacidad
reacción a un
de - Marcado déficit en la orientación autopsíquica y en especial la
alopsíquica con profunda desorientación temporoespacial
a estímulo
externo
tanto
como
- Síntomas:
- Alucinaciones visuales, auditivas y somatoestésicas
interno (percepciones de sensaciones físicas o viscerales que no tienen un estímulo
real)
- Delirio confusional → Ansioso, indiferente, aterrorizado e
incluso agresivo
Contenido - Adulto mayor → suele ser indicador de una
(Calidad del
pensamiento y
infección, síndrome febril, deshidratación,
Se evalúa con el diálogo al px traumatismo o de efectos de fármacos
conducta)
Depende de la - Adulto mayor con el sd. por un tiempo prolongado
corteza cerebral Orientación alopsíquica: se debe descartar → estados post críticos de crisis
- Reconocimiento de los generalizadas o estados epilépticos no convulsivos
demás, orientación del
espacio y orientación ● Confusión + ansiedad + depresión en AM = abuso
temporal psicológico
Obnubilación:
- Reducción del contenido de la conciencia
, Posición genupectoral o plegaria mahometana:
- Rodillas y agazapado sobre los brazos flexionados para facilitar la
respiración
- Grandes derrames pericárdicos
Postura antálgicas:
- Hiperextensión de la columna ante el dolor lumbar intenso
Ortopnea:
- Posición sedente (sentado) por la disnea grave exacerbada al acostarse
- Típica de la insuficiencia cardiaca descompensada
Dorsal o supi
- Prefe
- Cuan
Indiferente:
- Puede variar a
voluntad sin
impedimentos
Ventral o pro
Preferencial: - Cuan
- Si al adoptarlo el px
se siente mejor y
disminuye o
desaparece la
molestia
Puede adaptarlo y modificarlo
Postura o actitud que Activo voluntariamente
En cualquiera de estas el px se puede colocar en:
Decúbito adopta el enfermo
acostado
Lateral:
- Cuan
Cap.21 (Argente) Impresión general
- Estado de conciencia
- Actitud o postura
- Decúbito
- Hábito
- Facies
- Estado de nutrición
- Estado de hidratación
Vigilia:
- Nivel más alto
- Px se encuentra despierto
Somnoliento:
- Px con tendencia a quedarse dormido
Nivel
(variación del Se evalúa mediante la
estado de alerta inspección
normal) Estupor:
Depende de SARA - Px se halla dormido
- Se despierta con estímulos nociceptivos, pero vuelve a dormirse
Escala de Gla
Explora y cuan
Coma:
- No se despierta con ningún estímulo 15 puntos → e
3 puntos → co
Orientación autopsíquica:
- Correcto conocimiento Lucidez:
- Px vigil
de quien es
- Orientado en autopsíquica y alopsíquica
Conciencia - Nombre
- Percepción del px - Edad
Estado de de sí mismo, del
ambiente y la
- Estado civil
- Profesión
Confusión:
- Vigilia
concienci capacidad
reacción a un
de - Marcado déficit en la orientación autopsíquica y en especial la
alopsíquica con profunda desorientación temporoespacial
a estímulo
externo
tanto
como
- Síntomas:
- Alucinaciones visuales, auditivas y somatoestésicas
interno (percepciones de sensaciones físicas o viscerales que no tienen un estímulo
real)
- Delirio confusional → Ansioso, indiferente, aterrorizado e
incluso agresivo
Contenido - Adulto mayor → suele ser indicador de una
(Calidad del
pensamiento y
infección, síndrome febril, deshidratación,
Se evalúa con el diálogo al px traumatismo o de efectos de fármacos
conducta)
Depende de la - Adulto mayor con el sd. por un tiempo prolongado
corteza cerebral Orientación alopsíquica: se debe descartar → estados post críticos de crisis
- Reconocimiento de los generalizadas o estados epilépticos no convulsivos
demás, orientación del
espacio y orientación ● Confusión + ansiedad + depresión en AM = abuso
temporal psicológico
Obnubilación:
- Reducción del contenido de la conciencia
, Posición genupectoral o plegaria mahometana:
- Rodillas y agazapado sobre los brazos flexionados para facilitar la
respiración
- Grandes derrames pericárdicos
Postura antálgicas:
- Hiperextensión de la columna ante el dolor lumbar intenso
Ortopnea:
- Posición sedente (sentado) por la disnea grave exacerbada al acostarse
- Típica de la insuficiencia cardiaca descompensada
Dorsal o supi
- Prefe
- Cuan
Indiferente:
- Puede variar a
voluntad sin
impedimentos
Ventral o pro
Preferencial: - Cuan
- Si al adoptarlo el px
se siente mejor y
disminuye o
desaparece la
molestia
Puede adaptarlo y modificarlo
Postura o actitud que Activo voluntariamente
En cualquiera de estas el px se puede colocar en:
Decúbito adopta el enfermo
acostado
Lateral:
- Cuan
