Week Kennis
Lesdoelen Voorbereiden
Week 1 - Heb je een standpunt ingenomen over wat voor jou sociale zekerheid is door te Lezen
luisteren naar en te spreken over de standpunten van de anderen uit je Hoofdstuk 1 en 2 Socialezekerheidsrecht in kort
leergemeenschap over dit onderwerp; bestek
- Heb je in kaart gebracht hoe het socialezekerheidsrecht is georganiseerd;
- Kun je in casusposities beoordelen of iemand verzekerd is volgens het Hoofdstuk 12, afdeling 2, paragraaf 4 Verheugt
socialezekerheidsrecht;
- Heb je in kaart gebracht welke organen de socialezekerheidsregelingen
uitvoeren.
Week 2 - Heb je kennis verworven over de Zorgverzekeringswet, de Wet langdurige zorg Lezen
en de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015. Hoofdstuk 1 §1.1, §1.2, §1.11 De Kleine Gids
- Kun je de aanspraak op een voorziening binnen bovengenoemde wetten Hoofdstuk 9 Socialezekerheidsrecht in kort bestek
bepalen aan de hand van een casus; Hoofdstuk 12 afdeling 2, § 5.3 Inleiding in het
- Heb je inzicht in de werkwijze van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) en de Nederlands Recht
gemeente die over de toewijzing van de betreffende voorzieningen beslissen.
Week 3 - heb je kennis verworven over de Ziektewet (hierna: Zw), de Wet Werk en Lezen
inkomen naar arbeidsvermogen (Hierna: Wet WIA), de Participatiewet (hierna: Hoofdstuk 3 § 3, hoofdstuk 4, hoofdstuk 10 §1 en § 2
Pw) en de Toeslagenwet (hierna: Tw). Socialezekerheidsrecht in kort bestek.
- kun je de aanspraak op een voorziening binnen bovengenoemde wetten Hoofdstuk 12, afdeling 2, § 4, § 5.1 § 8 Inleiding in het
bepalen aan de hand van een casus, en Nederlands recht.
- heb je inzicht verworven en inlevingsvermogen in de inkomenssituatie van Participatiewet
personen die aanspraak maken op een financiële voorziening.
Week 4 - heb je een format samengesteld aan de hand waarvan je een beslissing op Lezen
bezwaar kunt inrichten • Hoofdstuk 13 Elferink en de Ruiter; Bestuursrecht
- heb je kennis verkregen over de onderwerpen waaruit een beslissing op • Professioneel behandelen van bezwaarschriften;
bezwaar is opgebouwd handleiding voor het oplossingsgericht behandelen
- heb je ervaring opgedaan met het responsief behandelen van bezwaren. van bezwaarschriften (pdf)
Week 5 ? Lezen
Paragraaf 2.8 Socialezekerheidsrecht in kort bestek
Hoofdstuk 14 en 15 Bestuursrecht
Week 6 - heb je inzicht gekregen in de samenhang tussen handhaving en verplichtingen Leren
in verschillende sociale zekerheidswetten, zoals behandeld in week 2 en week 3; Hoofdstuk 6 De Kleine Gids.
- kun je verplichtingen binnen de Participatiewet op een, voor de burger, Hoofdstuk 12 Socialezekerheidsrecht in kort bestek.
begrijpelijke wijze te formuleren, en
- heb je inzicht in de begrenzing van handhaving door de overheid en de
eventuele gevolgen die deze verplichtingen en handhaving (kunnen) hebben op
sociaal-maatschappelijk niveau.
- Hoofdstuk 13 socialezekerheidsrecht in kort bestek.
1
,Inhoudsopgave
Week 1.....................................................................................................................................................3
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – hoofdstuk 1 en 2:.....................................................................................3
Week 2.....................................................................................................................................................4
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – hoofdstuk 9: Gezondheidszorg.................................................................4
Week 3.....................................................................................................................................................6
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – Hoofdstuk 3 § 3 Vangnet ziektewet, hoofdstuk 4 arbeidsongeschiktheid,
hoofdstuk 10 §1 en § 2 behoeftigheid...................................................................................................................6
Hoofdstuk 10 §1 en 2.............................................................................................................................................9
Week 4...................................................................................................................................................11
Hoofdstuk 13 – de bestuurlijke voorprocedure....................................................................................................11
Week 5 – kennis......................................................................................................................................13
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – Paragraaf 2.8.........................................................................................13
Bestuursrecht hoofdstuk 14 – beroep bij de bestuursrechter..............................................................................13
Hoofdstuk 15 – Hoger beroep..............................................................................................................................15
Week 6...................................................................................................................................................16
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – hoofdstuk 12: handhaving.....................................................................16
Week 7...................................................................................................................................................18
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – hoofdstuk 13: internationaal.................................................................18
2
,Week 1
Verheugt:
Heb je in kaart gebracht hoe het socialezekerheidsrecht is georganiseerd;
Socialezekerheidsregelingen worden ingedeeld in volksverzekeringen, werknemersverzekeringen (deze 2 zijn sociale verzekeringen) en sociale
voorzieningen.
Volksverzekeringen
- Betreffen de gehele bevolking
- In 4 wetten neergelegd:
De Algemene Ouderdomswet (AOW)
De Wet langdurige zorg (Wlz)
De Algemene Kinderbijslagwet (AKW)
De Algemene nabestaandenwet (Anw)
- Iedere Nederlander is van rechtswege verzekerd voor deze verzekeringen.
Werknemersverzekeringen
De Werkloosheidswet (WW)
De Ziektewet
De Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA)
- Deze verzekeringen gelden alleen voor werknemers en de premies worden alleen door werknemers- en gevers betaald. Als werknemer
beschouwd: art. 7:610 BW
Sociale voorzieningen
- Financiële vergoeding die door de overheid wordt verstrekt als zich een in de wet genoemde omstandigheid voordoet.
- Term voorziening wordt gebruikt om aan te geven dat de overheid in deze gevallen een financiële bijdrage levert op grond van de
algemene middelen, dat zijn de inkomsten uit belastingen.
De Wet werk en arbeidsondersteuning jonggehandicapten (Wet Wajong)
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
De Participatiewet – ‘vangnet’ voor personen die niet zelf in de kosten van levensonderhoud kunnen voorzien.
Heb je in kaart gebracht welke organen de socialezekerheidsregelingen uitvoeren.
Uitvoeringsorganen
Voornaamste uitvoeringsorganen voor uitvoering en toepassing van de sociale zekerheid in Nederland:
- De overheid: het beheer van de volksverzekeringen, int premies via de Belastingdienst.
- Districtskantoren van de Sociale Verzekeringsbank Amsterdam: uitkeringen voor AOW, de Anw en de AKW
- De Nederlandse Zorgautoriteit: Zorgverzekeringswet en de Wet langdurige zorg
- Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV): beheer van de werknemersverzekeringen
Werkt samen met de grotere gemeenten van Nederland en ongeveer 30 locaties die werkpleinen worden genoemd;
Hoofdtaak werkpleinen: advies geven aan werkzoekenden en werkgevers over arbeidsmarkt.
UWV zorgt ook voor de financiële kant van de werknemersverzekeringen en oordeelt of iemand recht heeft op een uitkering.
- Gemeenten: uitvoering van sociale voorzieningen;
In grote gemeenten wordt dit door de Dienst Werken Inkomen gedaan.
In gemeente onder 50.000 inwoners onder het beheer van college van B&W
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – hoofdstuk 1 en 2:
Hoofdstuk 1 - inleiding
Heb je een standpunt ingenomen over wat voor jou sociale zekerheid is
Socialezekerheidsrecht omvat het geheel van rechtsregels dat betrekking heeft op het verschijnsel sociale zekerheid. Rechtsregels over de
sociale zekerheid behoren tot het bestuursrecht, omdat het de activiteiten van de overheid voor de samenleving reguleert.
Socialezekerheidsregelingen zijn de regelingen die inkomensbescherming bieden bij risico’s.
Sociale risico’s zijn gebeurtenissen die kunnen zorgen dat arbeidsinkomsten wegvallen, zoals werkeloosheid, ziekte of medische zorg. Naast de
bescherming tegen sociale risico’s krijg je als burger ook bescherming tegen behoeftigheid.
Het socialezekerheidsrecht heeft 2 functies:
1. De waarborgfunctie van de sociale zekerheid is de inkomensbescherming.
2. De activeringsfunctie is het bieden van steun bij het vinden van werk (re-integratie).
De overheid heeft een bijzondere verantwoordelijkheid bij het socialezekerheidsrecht, namelijk garant staan voor de bestaanszekerheid van
haar leden. Dit is verankerd in het recht.
- In ons land is dit recht in art. 20 Gw van belang.
3
, Hoofdstuk 2 – het socialezekerheidsstelsel
Personele werkingssfeer: de vraag welke personen onder het bereik van een regeling vallen.
- Elke sociale verzekering bepaalt zelf wie als verzekerde wordt aangemerkt
Werknemer
Voor de werknemersverzekeringen zijn de werknemers verzekerd.
- Natuurlijke persoon die in een privaatrechtelijke of een publiekrechtelijk dienstbetrekking staat en de pensioengerechtigde leeftijd nog
niet heeft bereikt (art. 3 lid 1 ZW/WW en art. 8 lid 1 WIA).
Een privaatrechtelijke dienstbetrekking is een arbeidsovereenkomst in de zin van art. 7:610 BW.
Een publiekrechtelijke dienstbetrekking is als iemand is aangesteld als ambtenaar bij een overheidsorgaan.
Arbeidsverrichters die gelijk zijn gesteld met werknemers zijn verzekerd op basis van een fictieve dienstbetrekking, bijvoorbeeld kleine
aannemers van werk (art. 4 ZW/WW) of thuiswerkers die geen privaatrechtelijke dienstbetrekking hebben (art. 5 sub a ZW/WW).
Volksverzekeringen
Voor volksverzekeringen zijn ingezetenen verzekerd. (Art. 6 AOW/AKW, art. 13 Anw en art. 2.1.1 Wlz). Dat zijn personen die rechtmatig in
Nederland wonen.
Wonen betekent dat het middelpunt van het maatschappelijk leven in Nederland ligt.
Iemand die niet in Nederland woont, kan toch verzekerd zijn. Vereist is dan dat men in Nederland werkt en hier loonbelasting betaalt (art. 6 lid
1 sub b AOW/AKW en art. 13 lid 2 sub b Anw). Bij vertrek naar het buitenland kan de verzekering voor de AOW en de Anw vrijwillig worden
voortgezet (art. 39 AOW en art. 63b Anw).
Materiële werkingssfeer: de gebeurtenis die recht geeft op de prestatie
Ziekte en arbeidsongeschiktheid > 7:629 BW, Wet WIA, WAO, Wajong, WAZ, Wsw
Werkloosheid > WW, Wet WIA
Ouderdom > AOW
Overlijden > Anw
Kinderen > AKW, Wet KB, Wko
Gezondheid > Wlz, Zvw, Wmo 2015, Wzt
Bestaansminimum > Participatiewet, IOAW, IOAZ, IOW, TW
De uitkeringen die worden verstrekt op grond van de werknemersverzekeringen zijn meestal loondervingsuitkeringen. Zij bedragen 70% en
soms 75% van het maandloon dat is afgeleid van het dagloon.
Op grond van de Wet beperking export uitkeringen (BEU) kunnen uitkeringen niet worden verstrekt aan personen die in het buitenland wonen.
Uitzonderingen:
- Personen die wonen in lidstaten van de EU en landen waarmee een handhavingsverdrag is gesloten.
Rechtsbescherming
Oplossing van geschillen in sociale zekerheid:
1. Bezwaar maken bij het orgaan dat de beslissing heeft genomen waarmee men het niet eens
is.
2. Rechter in eerste aanleg is de rechtbank (sector bestuursrecht)
3. Van uitspraken van de rechtbank kan hoger beroep worden ingesteld bij de CRvB
4. In beperkt aantal zaken is nog beroep in cassatie mogelijk bij de Hoge Raad.
Week 2
Socialezekerheidsrecht in kort bestek – hoofdstuk 9: Gezondheidszorg
Gezondheidszorg kan worden verleend op grond van:
- De Zorgverzekeringswet (Zvw)
- De Wet langdurige zorg (Wlz)
- Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015)
De Zvw dekt aantal kosten die te maken hebben met ‘dagelijkse’ geneeskundige zorg. Bijvoorbeeld bezoek aan huisarts, medicijnen of
wijkverpleging.
De Wmo 2015 richt zich op allerlei vormen van niet-medische zorg aan huis. Ondersteuning van de Wmo komt pas aan de orde als mensen
zich, ook met steun van hun omgeving, niet meer zelfstandig kunnen redden.
In de Wmo draait het dus alleen om zelfredzaamheid, eigen verantwoordelijkheid en eigen initiatief.
De Wlz richt zich op mensen die permanent (24/7) zorg en toezicht nodig hebben.
Verschillen
De Zvw en Wlz zijn volksverzekeringen waarvoor premie betaald moet worden.
De Wmo 2015 is een sociale voorziening die uit algemene middelen wordt gefinancierd.
4