NCLEX COMPREHENSIVE MENTAL HEALTH AND nr nr nr nr
nr PSYCHIATRIC NURSING EXAM : 75 QUESTIONS WITH 100% nr nr nr nr nr nr nr
CORRECT ANSWERS AND RATIONALES. TOP PRIORITY
nr nr nr nr nr nr
QUESTIONS (VERIFIED) nr nr
A psychotic client reports to the evening nurse that the day nurse put something
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
suspicious in his water with his medication. The nurse replies, “You’re worried about
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
your medication?” The nurse’s communication is:
nr nr nr nr nr nr
o A. An example of presenting reality
nr nr nr nr nr
o B. Reinforcing the client’s delusions
nr nr nr nr
o C. Focusing on emotional content
nr nr nr nr
o D. A non-therapeutic technique called mind-reading
nr nr nr nr nr
Incorrect
Correct Answer: C. Focusing on emotional content
nr nr nr nr nr nr
The nurse should help the client focus on the emotional content rather than
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
delusional material. Sometimes during a conversation, patients mention
nr nr nr nr nr nr nr nr
something particularly important. When this happens, nurses can focus on their
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
statement, prompting patients to discuss it further. Patients don’t always have an
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
objective perspective on what is relevant to their case; as impartial observers,
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
nurses can more easily pick out the topics to focus on.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
• Option A: Presenting reality isn’t helpful because it can lead to nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
confrontation and disengagement. It’s frequently useful for nurses to
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
summarize what patients have said after the fact. This demonstrates to
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
patients that the nurse was listening and allows the nurse to document
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
conversations. Ending a summary with a phrase like “Does that sound
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
correct?” gives patients explicit permission to make corrections if they’re
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
necessary. n
r
• Option B: Agreeing with the client and supporting his beliefs are nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
reinforcing delusions. Patients often ask nurses for advice about what they
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
should do about particular problems or in specific situations. Nurses can ask
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
patients what they think they should do, which encourages patients tobe
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
accountable for their own actions and helps them come up with solutions
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
themselves. nr
• Option D: Mind reading isn’t therapeutic. Similar to active listening, asking
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
patients for clarification when they say something confusing or ambiguous
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr
, is important. Saying something like “I’m not sure I understand. Can youexplain
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
it to me?” helps nurses ensure they understand what’s actually being said and
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
can help patients process their ideas more thoroughly
nr nr nr nr nr nr nr nr
1. 2. Question
nr
A client is admitted to the inpatient unit of the mental health center with a
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
diagnosis of paranoid schizophrenia. He’s shouting that the government of
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr
France is trying to assassinate him. Which of the following responses
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
is most appropriate?
nr nr
• A. “I think you’re wrong. France is a friendly country and an ally of the United
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
States. Their government wouldn’t try to kill you.”
n
r nr nr nr nr nr nr nr
• B. “I find it hard to believe that a foreign government or anyone else is
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
trying to hurt you. You must feel frightened by this.”
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr
• C. “You’re wrong. Nobody is trying to kill you.”
nr nr nr nr nr nr nr nr
• D. “A foreign government is trying to kill you? Please tell me more about it.”
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
Incorrect
Correct Answer: B. “I find it hard to believe that a foreign government oranyone
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
else is trying to hurt you. You must feel frightened by this.” Responses should
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
focus on reality while acknowledging the client’s feelings.
nr nr nr nr nr nr nr nr
Sometimes during a conversation, patients mention something particularly nr nr nr nr nr nr nr
important. When this happens, nurses can focus on their statement, prompting
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
patients to discuss it further. Patients don’t always have an objective perspectiveon
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
what is relevant to their case; as impartial observers, nurses can more easily pick out
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
the topics to focus on.
nr nr nr nr nr
• Option A: Arguing with the client or denying his belief isn’t therapeutic. By nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
using nonverbal and verbal cues such as nodding and saying “I see,” nursescan
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
encourage patients to continue talking. Active listening involves showing
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
interest in what patients have to say, acknowledging that you’re listening
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
and understanding, and engaging with them throughout the conversation.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
Nurses can offer general leads such as “What happened next?” to guide the
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
conversation or propel it forward.
nr nr nr nr nr
, • Option C: Arguing can also inhibit development of a trusting relationship.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
Continuing to talk about delusions may aggravate the psychosis. It’s
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
frequently useful for nurses to summarize what patients have said after the
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fact. This demonstrates to patients that the nurse was listening and allows
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
the nurse to document conversations. Ending a summary with a phrase like
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
“Does that sound correct?” gives patients explicit permission to make
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr
corrections if they’re necessary.
nr nr nr nr
• Option D: Asking the client if a foreign government is trying to kill him may
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
increase his anxiety level and can reinforce his delusions. Voicing doubt
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
can be a gentler way to call attention to the incorrect or delusional
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
2. 3. Questionnr
A client receiving haloperidol (Haldol) complains of a stiff jaw and difficulty
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
swallowing. The nurse’s first action is to:
n
r nr nr nr nr nr nr
• A. Reassure the client and administer as needed lorazepam (Ativan) I.M.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
• B. Administer as needed dose of benztropine (Cogentin) I.M. as ordered.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
• C. Administer as needed dose of benztropine (Cogentin) by mouth as
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
ordered.
n
r
• D. Administer as needed dose of haloperidol (Haldol) by mouth.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
Incorrect
Correct Answer: B. Administer as needed dose of benztropine (Cogentin)
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
I.M. as ordered. nr nr
The client is most likely suffering from muscle rigidity due to haloperidol. I.M.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
benztropine should be administered to prevent asphyxia or aspiration. The
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
extrapyramidal symptoms are muscular weakness or rigidity, a generalized or
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
localized tremor that may be characterized by the akinetic or agitation types of
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
movements, respectively. Haloperidol overdose is also associated with ECG
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr
changes known as torsade de pointes, which may cause arrhythmia or cardiac
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
arrest.
nr
• Option A: Lorazepam treats anxiety, not extrapyramidal effects. Lorazepamis nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
a benzodiazepine medication developed by DJ Richards. It went on the
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
market in the United States in 1977. Lorazepam has common use as the
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
, sedative and anxiolytic of choice in the inpatient setting owing to its fast (1to 3
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r nr
minute) onset of action when administered intravenously. Lorazepam is also
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
one of the few sedative-hypnotics with a relatively clean side effect profile.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
Lorazepam is FDA approved for short-term (4 months) relief of anxiety
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
symptoms related to anxiety disorders, anxiety-associated insomnia,
nr nr nr nr nr nr nr
anesthesia premedication in adults to relieve anxiety, or to produce
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
sedation/amnesia, and treatment of status epilepticus.
nr nr nr nr nr nr
• Option C: Benztropine belongs to the synthetic class of muscarinic receptor
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
antagonists (anticholinergic drugs). Thus, it has a structure similar to that of
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
diphenhydramine and atropine. However, it is long-acting so thatits
nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
administration can be with less frequency than diphenhydramine. It also
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
induces less CNS stimulation effect compared to that of trihexyphenidyl,
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr
making it a preferable drug of choice for geriatric patients.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
• Option D: Another dose of haloperidol would increase the severity of the
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
reaction. Since there is no specific antidote, supportive treatment is the
n
r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
mainstay of haloperidol toxicity. If a patient develops signs and symptomsof
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
toxicities, the clinician should consider gastric lavage or induction of emesis
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
as soon as possible, followed by the administration of activated charcoal.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
Maintenance of Airway, Breathing, and circulation are the most important
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
factors for survival.
nr nr nr
3. 4. Question
nr
The nurse is caring for a client with schizophrenia who experiences auditory
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
hallucinations. The client appears to be listening to someone who isn’t visible. Hegestures,
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr n
r
shouts angrily, and stops shouting in mid-sentence. Which nursing intervention is the
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
most appropriate?
nr nr
• A. Approach the client and touch him to get his attention.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
• B. Encourage the client to go to his room where he’ll experience fewer
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
distractions.
n
r
• C. Acknowledge that the client is hearing voices but make it clear that
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
the nurse doesn’t hear these voices.
n
r nr nr nr nr nr
• D. Ask the client to describe what the voices are saying.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
nr PSYCHIATRIC NURSING EXAM : 75 QUESTIONS WITH 100% nr nr nr nr nr nr nr
CORRECT ANSWERS AND RATIONALES. TOP PRIORITY
nr nr nr nr nr nr
QUESTIONS (VERIFIED) nr nr
A psychotic client reports to the evening nurse that the day nurse put something
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
suspicious in his water with his medication. The nurse replies, “You’re worried about
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your medication?” The nurse’s communication is:
nr nr nr nr nr nr
o A. An example of presenting reality
nr nr nr nr nr
o B. Reinforcing the client’s delusions
nr nr nr nr
o C. Focusing on emotional content
nr nr nr nr
o D. A non-therapeutic technique called mind-reading
nr nr nr nr nr
Incorrect
Correct Answer: C. Focusing on emotional content
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The nurse should help the client focus on the emotional content rather than
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delusional material. Sometimes during a conversation, patients mention
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something particularly important. When this happens, nurses can focus on their
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statement, prompting patients to discuss it further. Patients don’t always have an
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objective perspective on what is relevant to their case; as impartial observers,
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r nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
nurses can more easily pick out the topics to focus on.
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• Option A: Presenting reality isn’t helpful because it can lead to nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
confrontation and disengagement. It’s frequently useful for nurses to
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summarize what patients have said after the fact. This demonstrates to
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patients that the nurse was listening and allows the nurse to document
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conversations. Ending a summary with a phrase like “Does that sound
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correct?” gives patients explicit permission to make corrections if they’re
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necessary. n
r
• Option B: Agreeing with the client and supporting his beliefs are nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
reinforcing delusions. Patients often ask nurses for advice about what they
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should do about particular problems or in specific situations. Nurses can ask
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accountable for their own actions and helps them come up with solutions
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• Option D: Mind reading isn’t therapeutic. Similar to active listening, asking
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, is important. Saying something like “I’m not sure I understand. Can youexplain
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it to me?” helps nurses ensure they understand what’s actually being said and
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can help patients process their ideas more thoroughly
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1. 2. Question
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A client is admitted to the inpatient unit of the mental health center with a
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diagnosis of paranoid schizophrenia. He’s shouting that the government of
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• B. “I find it hard to believe that a foreign government or anyone else is
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trying to hurt you. You must feel frightened by this.”
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• C. “You’re wrong. Nobody is trying to kill you.”
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• D. “A foreign government is trying to kill you? Please tell me more about it.”
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focus on reality while acknowledging the client’s feelings.
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what is relevant to their case; as impartial observers, nurses can more easily pick out
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the topics to focus on.
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• Option A: Arguing with the client or denying his belief isn’t therapeutic. By nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
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encourage patients to continue talking. Active listening involves showing
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and understanding, and engaging with them throughout the conversation.
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conversation or propel it forward.
nr nr nr nr nr
, • Option C: Arguing can also inhibit development of a trusting relationship.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
Continuing to talk about delusions may aggravate the psychosis. It’s
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frequently useful for nurses to summarize what patients have said after the
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“Does that sound correct?” gives patients explicit permission to make
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• Option D: Asking the client if a foreign government is trying to kill him may
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increase his anxiety level and can reinforce his delusions. Voicing doubt
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can be a gentler way to call attention to the incorrect or delusional
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2. 3. Questionnr
A client receiving haloperidol (Haldol) complains of a stiff jaw and difficulty
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swallowing. The nurse’s first action is to:
n
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• A. Reassure the client and administer as needed lorazepam (Ativan) I.M.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
• B. Administer as needed dose of benztropine (Cogentin) I.M. as ordered.
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• C. Administer as needed dose of benztropine (Cogentin) by mouth as
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ordered.
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• D. Administer as needed dose of haloperidol (Haldol) by mouth.
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Incorrect
Correct Answer: B. Administer as needed dose of benztropine (Cogentin)
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I.M. as ordered. nr nr
The client is most likely suffering from muscle rigidity due to haloperidol. I.M.
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benztropine should be administered to prevent asphyxia or aspiration. The
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extrapyramidal symptoms are muscular weakness or rigidity, a generalized or
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localized tremor that may be characterized by the akinetic or agitation types of
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movements, respectively. Haloperidol overdose is also associated with ECG
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changes known as torsade de pointes, which may cause arrhythmia or cardiac
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arrest.
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• Option A: Lorazepam treats anxiety, not extrapyramidal effects. Lorazepamis nr nr nr nr nr nr nr nr n
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a benzodiazepine medication developed by DJ Richards. It went on the
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market in the United States in 1977. Lorazepam has common use as the
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, sedative and anxiolytic of choice in the inpatient setting owing to its fast (1to 3
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minute) onset of action when administered intravenously. Lorazepam is also
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one of the few sedative-hypnotics with a relatively clean side effect profile.
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Lorazepam is FDA approved for short-term (4 months) relief of anxiety
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symptoms related to anxiety disorders, anxiety-associated insomnia,
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anesthesia premedication in adults to relieve anxiety, or to produce
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sedation/amnesia, and treatment of status epilepticus.
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• Option C: Benztropine belongs to the synthetic class of muscarinic receptor
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antagonists (anticholinergic drugs). Thus, it has a structure similar to that of
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diphenhydramine and atropine. However, it is long-acting so thatits
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administration can be with less frequency than diphenhydramine. It also
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induces less CNS stimulation effect compared to that of trihexyphenidyl,
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making it a preferable drug of choice for geriatric patients.
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• Option D: Another dose of haloperidol would increase the severity of the
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mainstay of haloperidol toxicity. If a patient develops signs and symptomsof
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toxicities, the clinician should consider gastric lavage or induction of emesis
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as soon as possible, followed by the administration of activated charcoal.
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Maintenance of Airway, Breathing, and circulation are the most important
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factors for survival.
nr nr nr
3. 4. Question
nr
The nurse is caring for a client with schizophrenia who experiences auditory
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hallucinations. The client appears to be listening to someone who isn’t visible. Hegestures,
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shouts angrily, and stops shouting in mid-sentence. Which nursing intervention is the
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• A. Approach the client and touch him to get his attention.
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• B. Encourage the client to go to his room where he’ll experience fewer
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distractions.
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• C. Acknowledge that the client is hearing voices but make it clear that
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the nurse doesn’t hear these voices.
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• D. Ask the client to describe what the voices are saying.
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