Werken aan gezondheid
PLP2 GGZ Drenthe - Optimaal leven Hoogeveen
Auteur: Naomi Majoor
Studentennummer:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Studieonderdeel: PLP2 Werken aan gezondheid
Studiejaar: 2023-2024
Groep:
Tutor:
Datum: 15-01-2024
Periode: Semester 1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave 2
Inleiding 3
H1 Toelichting casus 4
H2 Gezondheidskundige analyse 5
H2.1 Potentiële gezondheidsprobleem 5
H2.2 Prioritering 7
H2.3 Probleemanalyse 9
H2.4 Relatie tussen het gezondheidsprobleem en het gedrag 13
H2.5 Relatie tussen het gezondheidsprobleem en de omgeving 13
H2.6 Het Lalonde-model 14
H2.7 Het ASE-model 17
H2.8 Draagkracht en -last 20
H2.9 Zelfredzaamheidsradar 21
H2.10 Screeningsmethode 24
H3 Definiëren van gedrags- en veranderdoelen 27
H3.1 Stages of change 27
H3.2 Doelen opstellen 29
H4 Methoden en theorieën voor intentie en gedrag 34
H4.1 Inzicht 34
H4.2 Expliciet plan 35
H4.3 Oplossingen voor belemmeringen 36
H4.4 Omgaan met moeilijke situaties 37
H4.5 Volhouden en terugval 38
H5 Ontwerp van gezondheidskundige analyse 39
H5.1 Inzicht 39
H5.2 Expliciet plan 40
H5.3 Oplossingen voor belemmeringen 42
H5.4 Omgaan met moeilijke situaties, volhouden en terugval 44
H6 Evaluatie 46
H7 Uitvoering 51
Literatuurlijst 54
Bijlagen 58
Bijlage A: Zelfredzaamheidsradar afspraken mw. H. 58
Bijlage B: HoNOS mw. H. 13 oktober 2023 61
Bijlage C: I.ROC mw. H. 65
Bijlage D: Therapieland DM2 inhoud 66
Bijlage E: Therapieland emotie-eten inhoud 68
Bijlage F: Signaleringsplan 69
Bijlage G: HoNOS mw. H. 28 november 2023 71
,Inleiding
In onderstaand verslag wordt de module Werken aan gezondheid van PLP2. Werken aan
gezondheid wordt uitgewerkt door middel van een casus binnen Optimaal leven Hoogeveen
(OL). Bij de module Werken aan gezondheid staan de kernbegrippen indiceren van zorg,
zelfmanagement versterken en preventie gericht analyseren centraal. Zo wordt er een
gezondheidskundige analyse gedaan. Hierbij komen verschillende onderwerpen aan bod,
zoals de uitwerking van het potentiële gezondheidsprobleem, prioritering en de
probleemanalyse. Daarnaast wordt hier de relatie tussen het gezondheidsprobleem, gedrag
en omgeving uitgewerkt. Ook wordt het Lalonde model en het ASE-model uitgewerkt.
Samen met de cliënt is de draagkracht en -last en de zelfredzaamheidsradar ingevuld. Tot
slot is er een relevante screeningsmethode toegelicht en toegepast. Naast de
gezondheidskundige analyse worden er doelen gedefinieerd naar aanleiding van welke fase
de cliënt zich in de stages of change bevindt. Ook worden er relevante methoden toegelicht
waarop de interventies ontworpen worden. Tot slot vindt er een evaluatie van de zorg plaats
en wordt er uitgelegd hoe de student de zorg en deze module in de praktijk heeft uitgewerkt.
Voor Werken aan gezondheid wordt er een 53-jarige vrouw als casus, die binnen OL in zorg
is, genomen. Hiervoor is toestemming van haar gekregen. Kort samengevat is er bij mw.
sprake van depressie en diverse lichamelijke problematiek. Zo heeft mw. obesitas en heeft
zij last van eetbuien. Tijdens de Phamous (jaarlijkse screening bij OL) is er bij mw. uit de
labuitslagen gekomen dat de HbA1c en de triglyceriden verhoogd waren. Hiervoor is mw.
naar de huisarts gegaan, waaruit bleek dat mw. diabetes type 2 (DM2) heeft. Aangezien mw.
hier geen tot weinig kennis over had en zij (ongezonde) eetbuien heeft wanneer haar
depressieve klachten toenemen, is er sprake van een risico op instabiele
bloedglucosewaarden. Het is van belang dat dit wordt voorkomen, waardoor
leefstijl-/gedragsverandering van belang is. Aan de hand van de zes stappen van
Intervention mapping, van de achtste editie van het boek Gezondheidsbevordering en
zelfmanagement door verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten van Sassen (2018),
wordt het gedragsveranderingsproces van mw. uitgewerkt. De zes stappen van Intervention
mapping bestaan uit gezondheidskundige analyse, gedrags- en veranderdoelen, methoden
en theorieën om gedrag te veranderen, ontwerpen van gezondheidskundige interventies en
het evaluatieplan (Sassen 2018). Tijdens het uitwerken van de module Werken aan
gezondheid wordt er aan de CanMEDS rollen Zorgverlener en Gezondheidsbevorderaar
gewerkt.
, H1 Toelichting casus
Naam: Mw. XX H.
Geboortedatum: XX-XX-1970
Nationaliteit: Nederlands
Voorgeschiedenis: Obesitas, DM2, astma, hyperlaxiteit van gewrichten, overbelaste
schouders, ADD, depressie, stemmingsstoornis en
persoonlijkheidsproblematiek.
Voorgeschiedenis
Mw. is in het verleden drie keer getrouwd geweest. Tussen deze huwelijken zat weinig tijd.
De huwelijken waren niet altijd even prettig. Daarnaast heeft mw. ook nog meerdere
verkeerde vriendjes gehad. Mw. heeft de meeste tijd van haar leven ervaren als moeten
overleven. Mw. heeft gewerkt als productiemedewerker. Hierdoor overbelaste zij haar
armen. Mw. is bekend met angst- en paniekklachten. Daarnaast is er in het verleden
borderline persoonlijkheidsstoornis geconstateerd. Mw. heeft meerdere depressieve
periodes in het verleden gehad. Mw. is zolang ze zich kan herinneren fysiek mishandeld en
verwaarloosd door haar moeder. Mw. is op 17-jarige leeftijd op zichzelf gaan wonen.
Huidige situatie
Mw. is een 53-jarige vrouw. Ze woont al 13 jaar alleenstaand. Ze woont op dit moment in
een flat met haar hond en kat. Mw. is voor een kwart Indonesisch. Mw. heeft last van
terugkerende stemmingsklachten zonder duidelijke aanleiding. Ze is overwegend somber en
heeft moeite met genieten. Er is sprake van energiegebrek, lusteloosheid en
concentratieproblematiek. Mw. probeert activiteiten op zich te nemen, maar door gebrek aan
energie is dit moeilijk om compleet uit te voeren. Mw. zit sinds een jaar in de ziektewet. Er is
sprake van een depressie. Mw. heeft moeite met reguleren. Mw. slaapt slecht, is vermoeid,
heeft last van levendige nachtmerries en hechtingsproblematiek. Er is sprake van een hoge
bloeddruk, achteruitgaande astma en dergelijke lichamelijke problematiek. Daarnaast heeft
mw. last van moeilijk te remmen eetbuien. Het hongergevoel blijft snel terugkomen.
Daarnaast is er sprake van obesitas. Mw. heeft meegedaan aan de Phamous bij OL. Dit is
een jaarlijkse screening, waarbij onder andere een bloedonderzoek wordt gedaan. Uit de
labuitslagen bleek dat de HbA1c en de triglyceriden verhoogd waren. Hiervoor is mw. op
advies van OL naar de huisarts gegaan. Hieruit bleek dat mw. DM2 heeft.
Familiesituatie
Mw. heeft drie volle oudere zussen, één halfbroer afkomstig uit een eerdere relatie van haar
moeder en één half zusje uit een latere relatie van haar vader. Mw. haar ouders hadden veel
ruzie en zijn vroeg gescheiden. Haar vader was uit beeld vanaf haar zesde. Mw. mocht van
haar moeder haar vader niet zien. Ze heeft sinds een jaar contact met haar vader, maar
voelt hier geen hechte band mee. Haar moeder is in 2012 overleden. Haar twee tantes en
neef zijn ook overleden. Deze personen betekenden veel voor mw. Mw. haar neefjes en
nichtjes zijn erg belangrijk voor haar en heeft zij ook een goede band mee. Mw. heeft ook
nog twee beste vriendinnen.
PLP2 GGZ Drenthe - Optimaal leven Hoogeveen
Auteur: Naomi Majoor
Studentennummer:
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Studieonderdeel: PLP2 Werken aan gezondheid
Studiejaar: 2023-2024
Groep:
Tutor:
Datum: 15-01-2024
Periode: Semester 1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave 2
Inleiding 3
H1 Toelichting casus 4
H2 Gezondheidskundige analyse 5
H2.1 Potentiële gezondheidsprobleem 5
H2.2 Prioritering 7
H2.3 Probleemanalyse 9
H2.4 Relatie tussen het gezondheidsprobleem en het gedrag 13
H2.5 Relatie tussen het gezondheidsprobleem en de omgeving 13
H2.6 Het Lalonde-model 14
H2.7 Het ASE-model 17
H2.8 Draagkracht en -last 20
H2.9 Zelfredzaamheidsradar 21
H2.10 Screeningsmethode 24
H3 Definiëren van gedrags- en veranderdoelen 27
H3.1 Stages of change 27
H3.2 Doelen opstellen 29
H4 Methoden en theorieën voor intentie en gedrag 34
H4.1 Inzicht 34
H4.2 Expliciet plan 35
H4.3 Oplossingen voor belemmeringen 36
H4.4 Omgaan met moeilijke situaties 37
H4.5 Volhouden en terugval 38
H5 Ontwerp van gezondheidskundige analyse 39
H5.1 Inzicht 39
H5.2 Expliciet plan 40
H5.3 Oplossingen voor belemmeringen 42
H5.4 Omgaan met moeilijke situaties, volhouden en terugval 44
H6 Evaluatie 46
H7 Uitvoering 51
Literatuurlijst 54
Bijlagen 58
Bijlage A: Zelfredzaamheidsradar afspraken mw. H. 58
Bijlage B: HoNOS mw. H. 13 oktober 2023 61
Bijlage C: I.ROC mw. H. 65
Bijlage D: Therapieland DM2 inhoud 66
Bijlage E: Therapieland emotie-eten inhoud 68
Bijlage F: Signaleringsplan 69
Bijlage G: HoNOS mw. H. 28 november 2023 71
,Inleiding
In onderstaand verslag wordt de module Werken aan gezondheid van PLP2. Werken aan
gezondheid wordt uitgewerkt door middel van een casus binnen Optimaal leven Hoogeveen
(OL). Bij de module Werken aan gezondheid staan de kernbegrippen indiceren van zorg,
zelfmanagement versterken en preventie gericht analyseren centraal. Zo wordt er een
gezondheidskundige analyse gedaan. Hierbij komen verschillende onderwerpen aan bod,
zoals de uitwerking van het potentiële gezondheidsprobleem, prioritering en de
probleemanalyse. Daarnaast wordt hier de relatie tussen het gezondheidsprobleem, gedrag
en omgeving uitgewerkt. Ook wordt het Lalonde model en het ASE-model uitgewerkt.
Samen met de cliënt is de draagkracht en -last en de zelfredzaamheidsradar ingevuld. Tot
slot is er een relevante screeningsmethode toegelicht en toegepast. Naast de
gezondheidskundige analyse worden er doelen gedefinieerd naar aanleiding van welke fase
de cliënt zich in de stages of change bevindt. Ook worden er relevante methoden toegelicht
waarop de interventies ontworpen worden. Tot slot vindt er een evaluatie van de zorg plaats
en wordt er uitgelegd hoe de student de zorg en deze module in de praktijk heeft uitgewerkt.
Voor Werken aan gezondheid wordt er een 53-jarige vrouw als casus, die binnen OL in zorg
is, genomen. Hiervoor is toestemming van haar gekregen. Kort samengevat is er bij mw.
sprake van depressie en diverse lichamelijke problematiek. Zo heeft mw. obesitas en heeft
zij last van eetbuien. Tijdens de Phamous (jaarlijkse screening bij OL) is er bij mw. uit de
labuitslagen gekomen dat de HbA1c en de triglyceriden verhoogd waren. Hiervoor is mw.
naar de huisarts gegaan, waaruit bleek dat mw. diabetes type 2 (DM2) heeft. Aangezien mw.
hier geen tot weinig kennis over had en zij (ongezonde) eetbuien heeft wanneer haar
depressieve klachten toenemen, is er sprake van een risico op instabiele
bloedglucosewaarden. Het is van belang dat dit wordt voorkomen, waardoor
leefstijl-/gedragsverandering van belang is. Aan de hand van de zes stappen van
Intervention mapping, van de achtste editie van het boek Gezondheidsbevordering en
zelfmanagement door verpleegkundigen en verpleegkundig specialisten van Sassen (2018),
wordt het gedragsveranderingsproces van mw. uitgewerkt. De zes stappen van Intervention
mapping bestaan uit gezondheidskundige analyse, gedrags- en veranderdoelen, methoden
en theorieën om gedrag te veranderen, ontwerpen van gezondheidskundige interventies en
het evaluatieplan (Sassen 2018). Tijdens het uitwerken van de module Werken aan
gezondheid wordt er aan de CanMEDS rollen Zorgverlener en Gezondheidsbevorderaar
gewerkt.
, H1 Toelichting casus
Naam: Mw. XX H.
Geboortedatum: XX-XX-1970
Nationaliteit: Nederlands
Voorgeschiedenis: Obesitas, DM2, astma, hyperlaxiteit van gewrichten, overbelaste
schouders, ADD, depressie, stemmingsstoornis en
persoonlijkheidsproblematiek.
Voorgeschiedenis
Mw. is in het verleden drie keer getrouwd geweest. Tussen deze huwelijken zat weinig tijd.
De huwelijken waren niet altijd even prettig. Daarnaast heeft mw. ook nog meerdere
verkeerde vriendjes gehad. Mw. heeft de meeste tijd van haar leven ervaren als moeten
overleven. Mw. heeft gewerkt als productiemedewerker. Hierdoor overbelaste zij haar
armen. Mw. is bekend met angst- en paniekklachten. Daarnaast is er in het verleden
borderline persoonlijkheidsstoornis geconstateerd. Mw. heeft meerdere depressieve
periodes in het verleden gehad. Mw. is zolang ze zich kan herinneren fysiek mishandeld en
verwaarloosd door haar moeder. Mw. is op 17-jarige leeftijd op zichzelf gaan wonen.
Huidige situatie
Mw. is een 53-jarige vrouw. Ze woont al 13 jaar alleenstaand. Ze woont op dit moment in
een flat met haar hond en kat. Mw. is voor een kwart Indonesisch. Mw. heeft last van
terugkerende stemmingsklachten zonder duidelijke aanleiding. Ze is overwegend somber en
heeft moeite met genieten. Er is sprake van energiegebrek, lusteloosheid en
concentratieproblematiek. Mw. probeert activiteiten op zich te nemen, maar door gebrek aan
energie is dit moeilijk om compleet uit te voeren. Mw. zit sinds een jaar in de ziektewet. Er is
sprake van een depressie. Mw. heeft moeite met reguleren. Mw. slaapt slecht, is vermoeid,
heeft last van levendige nachtmerries en hechtingsproblematiek. Er is sprake van een hoge
bloeddruk, achteruitgaande astma en dergelijke lichamelijke problematiek. Daarnaast heeft
mw. last van moeilijk te remmen eetbuien. Het hongergevoel blijft snel terugkomen.
Daarnaast is er sprake van obesitas. Mw. heeft meegedaan aan de Phamous bij OL. Dit is
een jaarlijkse screening, waarbij onder andere een bloedonderzoek wordt gedaan. Uit de
labuitslagen bleek dat de HbA1c en de triglyceriden verhoogd waren. Hiervoor is mw. op
advies van OL naar de huisarts gegaan. Hieruit bleek dat mw. DM2 heeft.
Familiesituatie
Mw. heeft drie volle oudere zussen, één halfbroer afkomstig uit een eerdere relatie van haar
moeder en één half zusje uit een latere relatie van haar vader. Mw. haar ouders hadden veel
ruzie en zijn vroeg gescheiden. Haar vader was uit beeld vanaf haar zesde. Mw. mocht van
haar moeder haar vader niet zien. Ze heeft sinds een jaar contact met haar vader, maar
voelt hier geen hechte band mee. Haar moeder is in 2012 overleden. Haar twee tantes en
neef zijn ook overleden. Deze personen betekenden veel voor mw. Mw. haar neefjes en
nichtjes zijn erg belangrijk voor haar en heeft zij ook een goede band mee. Mw. heeft ook
nog twee beste vriendinnen.
