Introductie college
Verschillende definities:
o Persoonsgerichte zorg is zorg die respectvol is en inspeelt op de individuele
voorkeuren, behoeften en waarden van de patiënt, waarbij de waarden van de
patiënt bepalend zijn voor alle klinische beslissingen. (IoM, 2001).
o Geïntegreerde, mensgerichte gezondheidsdiensten zijn een benadering van
zorg die is afgestemd op de gezondheidsbehoeften en verwachtingen van
mensen in plaats van op ziekten. (WHO, 2015).
o Persoonsgerichte zorg is een benadering van de praktijk die tot stand komt
door het aangaan en onderhouden van therapeutische relaties tussen alle
zorgverleners, de persoon en andere personen die belangrijk zijn in hun leven.
(McCormack, 2017)
o Persoonsgerichte zorg betekent samenwerken met patiënten en hun families
om ervoor te zorgen dat de zorg aansluit bij hun behoeften en voorkeuren, en
tegelijkertijd waardigheid, medeleven en gezamenlijke besluitvorming
bevordert (Picker Institute, 2023)
Carl Rogers, 1950: Person-centered therapy (PCT)
o Gericht op empathie, congruentie en onvoorwaardelijke positieve aandacht.
o Benadrukte het belang van relaties in persoonlijke groei.
o Het idee dat ieder mens de expert is in zijn eigen leven.
Tom Kitwood (1980): Person-centered Dementia Care
o Het medische model van dementie ter discussie stelde.
o Het concept van persoonlijkheid introduceerde.
o Stelde dat zorg het welzijn moet verbeteren en niet alleen
symptomen moet beheersen.
Institute of Medicine (2000): Crossing the quality chasm
De IOM heeft patiëntgerichte zorg aangemerkt als een van de belangrijkste
doelstellingen voor het verbeteren van het Amerikaanse gezondheidszorgstelsel:
o De patiënt zien als een actieve deelnemer in zijn eigen zorg.
o Het belang erkennen van gezamenlijke besluitvorming.
o Prioriteit geven aan individuele ervaringen en context, niet alleen aan klinische
gegevens.
,8 dimensions PCC of the Picker Institute
1. Fast acces to reliable health advice
2. Effective treatment delivered by trusted professionals
3. Contintuity of care and smooth transitions
4. Involvement and support for family and carers
5. Clear information, communication, and support for self-care
6. Involvement in decisions and respect for preferences
7. Emotional support, empathy and respect
8. Attention to physical and environmental needs
,The person-centered nursing framework (PCNF), by McNance, McCormack
2021)
GPCC Tools for PCC (Wolf et al., 2024)
o Het partnerschap aangaan: verhalen van patiënten (en familieleden).
o Het partnerschap ontwikkelen: wederzijds begrip en het opstellen van een
gezondheidsplan.
o Het partnerschap veiligstellen: de overeengekomen doelen en een
gezondheidsplan vastleggen.
Voordelen van PCC
o 30-50% vermindering in ziekenhuisdagen
o 40% verminderde ziektekosten
o Verminderde ziekenhuisopnames
o Verbeterde ontslagprocessen
o Verminderde onzekerheid bij ziekte
o Verbeterde zelfredzaamheid (Britten, 2020)
, College 1: Shared decision making (SDM)
SDM mag niet worden verward met informed consent= informeer de patiënt,
onderneem geen actie voordat u toestemming hebt gekregen. Het is een wettelijke
vereiste en een moreel principe voor het respecteren van autonomie.
SDM is een aanvulling. Informed consent wordt altijd afgesloten in SDM, maar als je
informed consent geeft, is dat niet hetzelfde als SDM.
SDM is niet altijd mogelijk, in feite hebben we gezien dat SDM zelden wordt
toegepast.
De 3D’s van SDM
- Discuss
- Debate
- Decide
SDM houdt in dat de patiënt wordt meegenomen bij elke fase van iedere
behandeling. Alle partijen die de volledige informatie geven. Patiënt kan dus ook
voorbereid naar de afspraak komen en bijv. al inlezen.
S(M)DM: Wat?
o Enorme hoeveelheid literatuur over dit onderwerp sinds 1982
o Besluitvormingsmodel dat zich bevindt op een continuüm tussen twee
uitersten: paternalisme (arts beslist) en consumentisme (geïnformeerde
keuze)
o Talrijke definities, essentiële punten: probleem definiëren/uitleggen, opties
presenteren, voor- en nadelen bespreken (voordelen, kosten, risico's),
waarden/voorkeuren van de patiënt, bespreken van het vermogen van de
patiënt, kennis van de arts, begrip controleren/verduidelijken, beslissing
nemen of uitdrukkelijk uitstellen, follow-up regelen.
o Kort samengevat:
Verschillende definities:
o Persoonsgerichte zorg is zorg die respectvol is en inspeelt op de individuele
voorkeuren, behoeften en waarden van de patiënt, waarbij de waarden van de
patiënt bepalend zijn voor alle klinische beslissingen. (IoM, 2001).
o Geïntegreerde, mensgerichte gezondheidsdiensten zijn een benadering van
zorg die is afgestemd op de gezondheidsbehoeften en verwachtingen van
mensen in plaats van op ziekten. (WHO, 2015).
o Persoonsgerichte zorg is een benadering van de praktijk die tot stand komt
door het aangaan en onderhouden van therapeutische relaties tussen alle
zorgverleners, de persoon en andere personen die belangrijk zijn in hun leven.
(McCormack, 2017)
o Persoonsgerichte zorg betekent samenwerken met patiënten en hun families
om ervoor te zorgen dat de zorg aansluit bij hun behoeften en voorkeuren, en
tegelijkertijd waardigheid, medeleven en gezamenlijke besluitvorming
bevordert (Picker Institute, 2023)
Carl Rogers, 1950: Person-centered therapy (PCT)
o Gericht op empathie, congruentie en onvoorwaardelijke positieve aandacht.
o Benadrukte het belang van relaties in persoonlijke groei.
o Het idee dat ieder mens de expert is in zijn eigen leven.
Tom Kitwood (1980): Person-centered Dementia Care
o Het medische model van dementie ter discussie stelde.
o Het concept van persoonlijkheid introduceerde.
o Stelde dat zorg het welzijn moet verbeteren en niet alleen
symptomen moet beheersen.
Institute of Medicine (2000): Crossing the quality chasm
De IOM heeft patiëntgerichte zorg aangemerkt als een van de belangrijkste
doelstellingen voor het verbeteren van het Amerikaanse gezondheidszorgstelsel:
o De patiënt zien als een actieve deelnemer in zijn eigen zorg.
o Het belang erkennen van gezamenlijke besluitvorming.
o Prioriteit geven aan individuele ervaringen en context, niet alleen aan klinische
gegevens.
,8 dimensions PCC of the Picker Institute
1. Fast acces to reliable health advice
2. Effective treatment delivered by trusted professionals
3. Contintuity of care and smooth transitions
4. Involvement and support for family and carers
5. Clear information, communication, and support for self-care
6. Involvement in decisions and respect for preferences
7. Emotional support, empathy and respect
8. Attention to physical and environmental needs
,The person-centered nursing framework (PCNF), by McNance, McCormack
2021)
GPCC Tools for PCC (Wolf et al., 2024)
o Het partnerschap aangaan: verhalen van patiënten (en familieleden).
o Het partnerschap ontwikkelen: wederzijds begrip en het opstellen van een
gezondheidsplan.
o Het partnerschap veiligstellen: de overeengekomen doelen en een
gezondheidsplan vastleggen.
Voordelen van PCC
o 30-50% vermindering in ziekenhuisdagen
o 40% verminderde ziektekosten
o Verminderde ziekenhuisopnames
o Verbeterde ontslagprocessen
o Verminderde onzekerheid bij ziekte
o Verbeterde zelfredzaamheid (Britten, 2020)
, College 1: Shared decision making (SDM)
SDM mag niet worden verward met informed consent= informeer de patiënt,
onderneem geen actie voordat u toestemming hebt gekregen. Het is een wettelijke
vereiste en een moreel principe voor het respecteren van autonomie.
SDM is een aanvulling. Informed consent wordt altijd afgesloten in SDM, maar als je
informed consent geeft, is dat niet hetzelfde als SDM.
SDM is niet altijd mogelijk, in feite hebben we gezien dat SDM zelden wordt
toegepast.
De 3D’s van SDM
- Discuss
- Debate
- Decide
SDM houdt in dat de patiënt wordt meegenomen bij elke fase van iedere
behandeling. Alle partijen die de volledige informatie geven. Patiënt kan dus ook
voorbereid naar de afspraak komen en bijv. al inlezen.
S(M)DM: Wat?
o Enorme hoeveelheid literatuur over dit onderwerp sinds 1982
o Besluitvormingsmodel dat zich bevindt op een continuüm tussen twee
uitersten: paternalisme (arts beslist) en consumentisme (geïnformeerde
keuze)
o Talrijke definities, essentiële punten: probleem definiëren/uitleggen, opties
presenteren, voor- en nadelen bespreken (voordelen, kosten, risico's),
waarden/voorkeuren van de patiënt, bespreken van het vermogen van de
patiënt, kennis van de arts, begrip controleren/verduidelijken, beslissing
nemen of uitdrukkelijk uitstellen, follow-up regelen.
o Kort samengevat:
