Janne Custers
AFP kennis maken met klinisch redeneren
Les 1
1. Anamnese
2. Diagnose
3. Planning van de resultaten
4. Planning interventies, vastleggen
5. Uitvoering
6. Evaluatie
Zandloper model
Signs + symptons
Diagnose Etiologie
Problem
--------------------
Therapie Outcome NOC
Interventions NIC
Evaluate
, Janne Custers
AFP basis parameters
Les 2
Belangrijke vitale parameters:
- Lichaamstemperatuur
- Pols
- Ademhaling
- Bloeddruk
Parameter Normaalwaarde
Reactiepatroon AVPU Alert= is bewust van omgeving en tijd.
Verbal= reageert op aanspreken maar niet
op omgeving.
Pain= reageert alleen op pijnprikkels.
Unresponsive= reageert nergens meer op en
is bewusteloos.
Reactiepatroon EMV Eyes 4 punten; 1 voor gesloten ogen, 2 voor
ogen openen bij een pijnprikkel, 3 voor ogen
openen bij aanspreken, 4 voor ogen
spontaan kunnen openen.
Movement 6 punten; 1 voor geen reactie op
pijnprikkel, 2 voor krampachtig strekken
van de arm bij pijnprikkel, 3 voor buigen
van de arm bij pijnprikkel, 4 voor afwerende
reactie bij pijnprikkel, 5 voor een prikkel
kunnen lokaliseren met andere hand, 6
wanneer eenvoudige opdracht kan worden
uitgevoerd.
Verbal 5 punten; 1 voor geen verbaal
antwoord, 2 voor onverstaanbaar gekreun, 3
voor verstaanbare woorden, 4 voor zinnen
gebruiken maar wel verward, 5 voor goed
gesprek kunnen houden.
ijd, plaats,
Oriëntatievermogen
persoon
weet hier
goed
, Janne Custers
antwoord
op te geven
ijd, plaats,
persoon
weet hier
goed
antwoord
op te geven
Tijd, plaats, persoon weet hier goed
antwoord op te geven.
Pupil reactie Snelle constrictie bij veel licht klein, in
het donker groot, allebei symmetrische
reactie.
Pijnscore Op schaal. Geen pijn, score 0.
Ademfrequentie 9-14 keer per minuut in rust.
(aantal inademingen per minuut) Hoge ademfrequentie; Tachypnoe
Lage ademfrequentie; Bradypnoe
Ademhalingspatroon Regelmatig, geen geluid.
Ademgeruis Stil, je hoort geen gepiep of gerochel
stethoscoop.
Saturatie: SpO2 (zuurstof verzadiging) 95% - 100%
Kleur Gezonde kleur; niet bleek/rood
Blank; bleek roze
NIBP (Nonivasive Blood Pressure (niet in 110-140/70-90 mmHg
lichaam) ; MAP
Hartfrequentie; pulsaties 60-100 keer per minuut
Hartritme Regelmatig meten met ECG
Halsvenen/CVD (opzwellen van de Niet voelbaar/zichtbaar niet opgezet
halsaderen) Wel ziekte verschijnselen verdikte
halsvenen, snelle hartfrequentie en lage
bloeddruk.
Capillaire refilltijd (in vinger knijpen) Snelle terug kleuring van de huid van wit
naar rood 2 secondes is normaal.
AFP kennis maken met klinisch redeneren
Les 1
1. Anamnese
2. Diagnose
3. Planning van de resultaten
4. Planning interventies, vastleggen
5. Uitvoering
6. Evaluatie
Zandloper model
Signs + symptons
Diagnose Etiologie
Problem
--------------------
Therapie Outcome NOC
Interventions NIC
Evaluate
, Janne Custers
AFP basis parameters
Les 2
Belangrijke vitale parameters:
- Lichaamstemperatuur
- Pols
- Ademhaling
- Bloeddruk
Parameter Normaalwaarde
Reactiepatroon AVPU Alert= is bewust van omgeving en tijd.
Verbal= reageert op aanspreken maar niet
op omgeving.
Pain= reageert alleen op pijnprikkels.
Unresponsive= reageert nergens meer op en
is bewusteloos.
Reactiepatroon EMV Eyes 4 punten; 1 voor gesloten ogen, 2 voor
ogen openen bij een pijnprikkel, 3 voor ogen
openen bij aanspreken, 4 voor ogen
spontaan kunnen openen.
Movement 6 punten; 1 voor geen reactie op
pijnprikkel, 2 voor krampachtig strekken
van de arm bij pijnprikkel, 3 voor buigen
van de arm bij pijnprikkel, 4 voor afwerende
reactie bij pijnprikkel, 5 voor een prikkel
kunnen lokaliseren met andere hand, 6
wanneer eenvoudige opdracht kan worden
uitgevoerd.
Verbal 5 punten; 1 voor geen verbaal
antwoord, 2 voor onverstaanbaar gekreun, 3
voor verstaanbare woorden, 4 voor zinnen
gebruiken maar wel verward, 5 voor goed
gesprek kunnen houden.
ijd, plaats,
Oriëntatievermogen
persoon
weet hier
goed
, Janne Custers
antwoord
op te geven
ijd, plaats,
persoon
weet hier
goed
antwoord
op te geven
Tijd, plaats, persoon weet hier goed
antwoord op te geven.
Pupil reactie Snelle constrictie bij veel licht klein, in
het donker groot, allebei symmetrische
reactie.
Pijnscore Op schaal. Geen pijn, score 0.
Ademfrequentie 9-14 keer per minuut in rust.
(aantal inademingen per minuut) Hoge ademfrequentie; Tachypnoe
Lage ademfrequentie; Bradypnoe
Ademhalingspatroon Regelmatig, geen geluid.
Ademgeruis Stil, je hoort geen gepiep of gerochel
stethoscoop.
Saturatie: SpO2 (zuurstof verzadiging) 95% - 100%
Kleur Gezonde kleur; niet bleek/rood
Blank; bleek roze
NIBP (Nonivasive Blood Pressure (niet in 110-140/70-90 mmHg
lichaam) ; MAP
Hartfrequentie; pulsaties 60-100 keer per minuut
Hartritme Regelmatig meten met ECG
Halsvenen/CVD (opzwellen van de Niet voelbaar/zichtbaar niet opgezet
halsaderen) Wel ziekte verschijnselen verdikte
halsvenen, snelle hartfrequentie en lage
bloeddruk.
Capillaire refilltijd (in vinger knijpen) Snelle terug kleuring van de huid van wit
naar rood 2 secondes is normaal.
