NVH dossiervoering
Hoofdstuk 2:
Huidtherapeutisch handelen HMH doelgericht, bewust, systematisch en procesmatig
H = huidtherapeutisch
M = metodisch
H = handelen
HMH in 3 delen:
1. verwijzing / screening (stap 1)
2. diagnostisch deel (stap 2, stap 3, stap 4, stap 5)
3. therapeutisch deel (stap 6, stap 7, stap 8)
1.Verwijzing / screening
Met verwijzing van arts verwijzing & aanmeldingsproces
Zonder verwijzing van arts screening
Sinds 1 januari 2011 geen verwijzing meer nodig DTH
D = direct
T = toegankelijkheid
H = huidtherapeut
Voordelen: -taakherschikking eerste lijn huisartsen ontlasten
-zorgvrager kan eigen hulpverlener (huidtherapeute) kiezen
Aandachtspunten:
Er wordt verwacht dat de huidtherapeut zich kan verantwoorden over de keuzes betreft bewust en
bekwaam handelen.
De screening gaat een grotere plaats innemen.
Stap 1: aanmelding (screening)
Screenen = Vaststellen of er al dan niet sprake is van een binnen het competentiegebied van de
individuele huidtherapeut vallend patroon van tekens en/of symptomen
Met de invoering van directe toegankelijkheid in 2010 is het mogelijk de huidtherapeut te raadplegen
zonder verwijzing van een arts.
Patiënt komt bij de huidtherapeut:
Wat is de hulpvraag? Heeft de patiënt hier wel of geen verwijzing voor?
Met verwijzing van arts:
Gegevens verwijzer
1. naam
2. adres
3. discipline
Datum van verwijzing
Verwijsdiagnose informatie van verwijzende arts in relatie met verwijzing naar huidtherapeut
,Zonder verwijzing van arts:
Een patiënt die zich via DTH bij jou aanmeldt, moet goed geïnformeerd worden over het
screeningsproces.
De patiënt moet geïnformeerd worden dat jij als huidtherapeut eerst gaat kijken of de patiënt bij jou
wel aan het goede adres is.
Dat je eerst gaan kijken of de patiënt niet eerst naar de huisarts toe moet.
En daarna pas besluit of de patiënt “mag” blijven voor behandeling
Inventarisatie hulpvraag reden van contactopname
Rode vlaggenlijst patroonherkenning + identificeren van rode vlaggen zie lijst
ABCDE (bij vlekje)
Aanvullende vragen (anamnese)
Pluis / niet pluis
Pluis behandeling huidtherapeut
Niet pluis doorverwijzen huisarts
Informeren en adviseren
1 of meer rode vlaggen doorverwijzen naar arts
geen rode vlaggen niet pluis gevoel doorverwijzen naar arts eventueel starten met intake
of andere afspraken
geen rode vlaggen doorgaan met intake
Indicatie voor huidtherapeutische behandeling (ja/nee)
Toelichting afwijkende symptonen bij niet pluis en dus geen behandeling
Aanbeveling / procedure voorstel
Aanvraag voor nadere diagnostiek of aanvullende medische gegevens
, Indien indicatie huidtherapie: AANMELDING
Persoonsgegevens:
1. achternaam + voorletters
2. geboortedatum
3. geslacht
4. adres
5. postcode + plaatsnaam
6. Burgerservice nummer (BSN)
Zorgverzekering + polisnummer
Huisarts toestemming vragen aan de patiënt om contact op te nemen met de huisarts
Datum van aanmelding + intake hoelang zit er tussen verwijzing, aanmelding en intake?
Overige medische gegevens
Competentie screening:
- Kennis
Afwegingen maken en een verantwoorde beslissing nemen
- Attitude
Besluitkunde: wel/niet pluis?
- Vaardigheden
Gerichte vragen (hulpvraag en anamnese), tests of andere diagnostische verrichtingen
Mogelijke uitkomsten screening:
Aspecten screening:
1. Patroonherkenning
een complex van gegevens over leeftijd, geslacht, ontstaanswijze, ontstaansfactoren,
beloop, symptomen en tekens die kenmerkend zijn voor een aandoening of een syndroom.
2. Rode vlaggen
anamnestische of klinische (in tekens en/of symptomen) aanwijzingen die er op duiden
dat er een ziekte, aandoening of gebrek aanwezig is, waarvoor medische expertise
noodzakelijk of wenselijk is
Een rode vlag is alleen dan een rode vlag wanneer deze onverklaard is!
3. Klinisch redeneren
het denk- en redeneerproces dat zich in het hoofd van de huidtherapeut afspeelt tijdens het
oplossen van huidtherapeutische vraagstukken
Vragen stellen, observeren, onderzoeken
Kennis
Kritische houding