SAMENVATTING
MK/KLRE VITALE
FUNCTIEKUNDE
Milou Stens
,Inhoudsopgave
ABCDE.....................................................................................................................................................................2
A Airway...............................................................................................................................................................2
B Breathing...........................................................................................................................................................4
C Circulation........................................................................................................................................................7
D Disability........................................................................................................................................................12
E Environment/Exposure....................................................................................................................................16
Stappenplan ABCDE..........................................................................................................................................17
MK-bijeenkomst 1.................................................................................................................................................21
Beschrijf het belang van klinisch redeneren volgens de ABCDE-methode........................................................21
Licht toe hoe de redeneerhulpen NEWS en EMV-score bijdragen aan het inschatten van de ernst van een
situatie................................................................................................................................................................23
Leg uit hoe de SBAR-methode een goede communicatie tussen artsen en/ of verpleegkundigen bevordert......24
Licht toe welke interventies verpleegkundigen kunnen uitvoeren bij een respiratoir bedreigde patiënt...........25
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van COPD.........................................................26
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van pneumonie..................................................27
MK-bijeenkomst 2.................................................................................................................................................28
Beschrijf de verschillende soorten shock...........................................................................................................28
Beschrijf de symptomen en behandeling van shock...........................................................................................28
MK-bijeenkomst 3.................................................................................................................................................30
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van septische shock...........................................30
Verklaar het ontstaan van diffuse intravasale stolling bij een sepsis.................................................................31
Beschrijf en pas de SOFA-qSOFA toe................................................................................................................32
Licht toe welke interventies verpleegkundigen kunnen uitvoeren bij een vitaal bedreigde patiënt met septische
shock...................................................................................................................................................................32
MK-bijeenkomst 4.................................................................................................................................................33
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van diabetes mellitus en diabetische ketoacidose
............................................................................................................................................................................33
Verklaar de verstoring in het zuur-base evenwicht bij diabetische ketoacidose................................................35
Licht toe welke interventies verpleegkundigen kunnen uitvoeren bij een vitaal bedreigde patiënt met een
diabetische ketoacidose......................................................................................................................................36
Hyperglycemie en hypoglycemie........................................................................................................................36
MK-bijeenkomst 5.................................................................................................................................................37
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van traumatisch hersenletsel en CVA...............37
Verhoogde intracraniële druk............................................................................................................................38
1
,ABCDE
A Airway
Stappenplan
1. Stabiliseer de CWK en spreek de patiënt tegelijkertijd in beide oren aan
a. Reageert de patiënt niet spontaan of op aanspreken bedreiging
2. Look-listen-feel methode om ademhaling te beoordelen
3. Kijk naar aangezicht patiënt
a. Zwelling, obstruerende botbreuken, zwelling lippen
4. Schijn met lampje in de mond van de patiënt en kijk naar onder andere zwelling van de tong,
loszittende gebitsdelen, bloed, braaksel of een corpus alienum
Bedreigde A
- Afwijkende ademhalingsgeluiden
- Misselijkheid/braken
- Niet reageren op aanspreken (kans op aspiratie en dat de tong naar achteren gaat)
- Inhalatieletsel (verbranding)
Stabiliseren cervicale wervelkolom
- Traumapatiënt
- Tot letsel definitief is uitgesloten door radiologisch onderzoek CT
o Bij kinderen laat CT soms normaal beeld zien neurologisch onderzoek
- Eerst manueel mobiliseren daarna externe stabilisatiematerialen
Head-tilt/chin-lift manoeuvre en jaw-trust manoeuvre
- Patiënten verlaagd bewustzijn tong naar achteren
- Jaw-trust toepasbaar tijdens stabiliseren cervicale wervelkolom
Intuberen
- Endotracheale intubatie om een luchtweg te creëren, zuurstofsuppletie te geven,
ademhaling ondersteunen, aspiratie voorkomen
Luchtwegobstructie
Corpus alienum
- Vreemd voorwerp
- Kan zowel gedeeltelijk als volledige obstructie veroorzaken
Epiglottitis
- Ontsteking strottenhoofdklepje
- Zwelling
Angio-oedeem
- Zwelling van de huis of slijmvliezen
Tong kan ook naar achteren zakken!
2
, Afwijkende ademgeluiden bij een gedeeltelijke luchtwegobstructie
Stridor piepend
- Inspiratoire (bij inademing) en expiratoire (bij uitademing)
- Obstructie in de larynx (strottenhoofd), de trachea of de hoofdbronchiën
Snurken
- Een naar achteren gezakte tong, bij patiënten met een verlaagd bewustzijn
Rochelen
- Slijm of bloed in de keelholte of de bovenste luchtwegen
Heesheid (dysfonie)
- Vernauwde larynx
Afwijkende ademgeluiden bij een complete obstructie
See-saw ademhaling
- Wanneer de patiënt probeert in te ademen, wordt de borstkast naar binnen getrokken
terwijl de buikopzet. Tegenovergesteld bij uitademen
3
MK/KLRE VITALE
FUNCTIEKUNDE
Milou Stens
,Inhoudsopgave
ABCDE.....................................................................................................................................................................2
A Airway...............................................................................................................................................................2
B Breathing...........................................................................................................................................................4
C Circulation........................................................................................................................................................7
D Disability........................................................................................................................................................12
E Environment/Exposure....................................................................................................................................16
Stappenplan ABCDE..........................................................................................................................................17
MK-bijeenkomst 1.................................................................................................................................................21
Beschrijf het belang van klinisch redeneren volgens de ABCDE-methode........................................................21
Licht toe hoe de redeneerhulpen NEWS en EMV-score bijdragen aan het inschatten van de ernst van een
situatie................................................................................................................................................................23
Leg uit hoe de SBAR-methode een goede communicatie tussen artsen en/ of verpleegkundigen bevordert......24
Licht toe welke interventies verpleegkundigen kunnen uitvoeren bij een respiratoir bedreigde patiënt...........25
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van COPD.........................................................26
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van pneumonie..................................................27
MK-bijeenkomst 2.................................................................................................................................................28
Beschrijf de verschillende soorten shock...........................................................................................................28
Beschrijf de symptomen en behandeling van shock...........................................................................................28
MK-bijeenkomst 3.................................................................................................................................................30
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van septische shock...........................................30
Verklaar het ontstaan van diffuse intravasale stolling bij een sepsis.................................................................31
Beschrijf en pas de SOFA-qSOFA toe................................................................................................................32
Licht toe welke interventies verpleegkundigen kunnen uitvoeren bij een vitaal bedreigde patiënt met septische
shock...................................................................................................................................................................32
MK-bijeenkomst 4.................................................................................................................................................33
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van diabetes mellitus en diabetische ketoacidose
............................................................................................................................................................................33
Verklaar de verstoring in het zuur-base evenwicht bij diabetische ketoacidose................................................35
Licht toe welke interventies verpleegkundigen kunnen uitvoeren bij een vitaal bedreigde patiënt met een
diabetische ketoacidose......................................................................................................................................36
Hyperglycemie en hypoglycemie........................................................................................................................36
MK-bijeenkomst 5.................................................................................................................................................37
Beschrijf de oorzaken, symptomen, gevolgen en behandeling van traumatisch hersenletsel en CVA...............37
Verhoogde intracraniële druk............................................................................................................................38
1
,ABCDE
A Airway
Stappenplan
1. Stabiliseer de CWK en spreek de patiënt tegelijkertijd in beide oren aan
a. Reageert de patiënt niet spontaan of op aanspreken bedreiging
2. Look-listen-feel methode om ademhaling te beoordelen
3. Kijk naar aangezicht patiënt
a. Zwelling, obstruerende botbreuken, zwelling lippen
4. Schijn met lampje in de mond van de patiënt en kijk naar onder andere zwelling van de tong,
loszittende gebitsdelen, bloed, braaksel of een corpus alienum
Bedreigde A
- Afwijkende ademhalingsgeluiden
- Misselijkheid/braken
- Niet reageren op aanspreken (kans op aspiratie en dat de tong naar achteren gaat)
- Inhalatieletsel (verbranding)
Stabiliseren cervicale wervelkolom
- Traumapatiënt
- Tot letsel definitief is uitgesloten door radiologisch onderzoek CT
o Bij kinderen laat CT soms normaal beeld zien neurologisch onderzoek
- Eerst manueel mobiliseren daarna externe stabilisatiematerialen
Head-tilt/chin-lift manoeuvre en jaw-trust manoeuvre
- Patiënten verlaagd bewustzijn tong naar achteren
- Jaw-trust toepasbaar tijdens stabiliseren cervicale wervelkolom
Intuberen
- Endotracheale intubatie om een luchtweg te creëren, zuurstofsuppletie te geven,
ademhaling ondersteunen, aspiratie voorkomen
Luchtwegobstructie
Corpus alienum
- Vreemd voorwerp
- Kan zowel gedeeltelijk als volledige obstructie veroorzaken
Epiglottitis
- Ontsteking strottenhoofdklepje
- Zwelling
Angio-oedeem
- Zwelling van de huis of slijmvliezen
Tong kan ook naar achteren zakken!
2
, Afwijkende ademgeluiden bij een gedeeltelijke luchtwegobstructie
Stridor piepend
- Inspiratoire (bij inademing) en expiratoire (bij uitademing)
- Obstructie in de larynx (strottenhoofd), de trachea of de hoofdbronchiën
Snurken
- Een naar achteren gezakte tong, bij patiënten met een verlaagd bewustzijn
Rochelen
- Slijm of bloed in de keelholte of de bovenste luchtwegen
Heesheid (dysfonie)
- Vernauwde larynx
Afwijkende ademgeluiden bij een complete obstructie
See-saw ademhaling
- Wanneer de patiënt probeert in te ademen, wordt de borstkast naar binnen getrokken
terwijl de buikopzet. Tegenovergesteld bij uitademen
3
