Tentamen:
Beslisbomen elke arm berekenen interventie standaard zorg met comparator vergelijken, IKER
berekenen, hoe en waarom je deze berekeningen maak.
Tornado diagram kunnen lezen: Best case worst case
Specificiteit en sensitiviteit hoeft niet te berekenen
Tornado diagram hoef je niet zelf te maken maar wel interpreteren (hoeft geen IKER min en IKER
max te kunnen typen in excel)
PPV NPV hoeft niet te berekenen
K | C3 | BE: Management van technologische investeringen in organisaties
Kosten van de zorg vormen een belangrijk onderdeel van moderne
strategieën voor de gezondheidszorg en nieuwe technologieën moeten zowel
de kosten als de resultaten verbeteren.
Kostensoorten
Apparatuur kosten (bijv. MRI)
Salariskosten (bijv. Verpleegkundige, Arts-radioloog)
Materiaalkosten (bijv. Disposables
Het gebouw (bijv. Huur)
ICT, infrastructuur (bijv. het patient dossier)
G/W/E
De aanschaf van een technologie impliceert meestal een initiële investering
(aankoopprijs).
De aanschaf van een technologie impliceert altijd een verandering in
zorgverlening/ proces.
Om technologieën te evalueren, moeten we hun impact op de zorgverlening
begrijpen niet alleen kijken naar hun aankoopprijs
Organisatorisch vs. nationaal perspectief op kosten, Twee perspectieven op
kosten in dit blok:
1. Organisatorisch perspectief (BE)
o Uit zicht van managers, departments
o Lokale, werkelijke impact van nieuwe technologieën
o Focus op processen, personeel en welzijn van personeel
o Financiële gezondheid van organisatie (verlies vermijden)
o Time-driven activity-based costing (TDABC)
2. Perspectief van het gezondheidssysteem (KEA)
o Gemiddelden
o Bevolkingsniveau, waarbij we uitgaan dat dezelfde behandeling bij
verschillende organisaties (bv ziekenhuizen) even veel kost om te leveren
o Focus op potentiële impact van nieuwe technologieën, ervan uitgaande dat
al het andere hetzelfde blijft
o DBCs/DRGs
o Kosteneffectiviteitsanalyse (KEA)
Historisch perspectief: Kostenmeting van zorgverlening werd relevant tussen
1870-1920...wat is er sinds 1870 gebeurd? Waarom is het toewijzen van kosten
nu zo ingewikkeld?
Toen was het gemakkelijk om de kosten in te schatten
- Toen de geneeskunde nog basaal was, verschilde de zorg niet veel
- Maaltijden en basiszorg aan het bed; diagnoses bestonden nauwelijks;
dagtarieven ongeacht je klachten of conditie
1870-1920s kenmerkte snelle ontwikkeling van de medische wetenschap
- Specialisatie van geneeskunde in bijvoorbeeld chirurgie, interne
geneeskunde, enz.
, - Ontwikkeling van gespecialiseerde machines, gereedschappen en
apparatuur
- Professionalisering van de arts: van generalist naar specialist
Nu is het schatten van kosten complex
- Patiënten ontvangen zeer persoonlijke en zeer heterogene zorg
↑personalisatie = ↑variatie in kosten
↑nieuwe technologieen = ↑variatie in kosten
↑nieuwe medische ontdekkingen en diagnoses = ↑variatie in kosten
Bronnen van kostenvariatie? (Beïnvloed door Technologieën)
1. Verschillen in behoeften van patiënten
2. Verschillen in individuele zorgverleners
3. Organisatorische proces(in)efficiëntie:
o Vaardigheden van zorgverleners
o Verschillende behandelmethoden, of manieren om dezelfde behandelingen
te geven
o Verschillen in salaris, materiaal, en apparatuur kosten
Conclusie: Investeringsbeslissingen in nieuwe technologieën vereisen inzicht
in kosten per behandeling, om te begrijpen hoe technologieën bijdragen aan
kostenvariatie en de winst of het verlies van behandelingen
In de praktijk
Meestal chirurgisch
Meestal wordt de verkoopprijs als indicatie van kosten gebruikt, maar dit
levert geen nuttige informatie op uit zich van een manager
TDABC is de beste methode voor organisatorische en bestuurlijke inzichten
Jaarlijkse kosten
Ziekenhuizen en zorgverleners werken als bedrijven
Jaarlijkse, totale kosten worden gepubliceerd in jaarverslagen
Maar zeggen de totale jaarlijkse salaris-, apparatuur- of materiaalkosten iets
over de aantrekkelijkheid van één specifiek technologie, uit zicht van een
manager of department?
Beslisbomen elke arm berekenen interventie standaard zorg met comparator vergelijken, IKER
berekenen, hoe en waarom je deze berekeningen maak.
Tornado diagram kunnen lezen: Best case worst case
Specificiteit en sensitiviteit hoeft niet te berekenen
Tornado diagram hoef je niet zelf te maken maar wel interpreteren (hoeft geen IKER min en IKER
max te kunnen typen in excel)
PPV NPV hoeft niet te berekenen
K | C3 | BE: Management van technologische investeringen in organisaties
Kosten van de zorg vormen een belangrijk onderdeel van moderne
strategieën voor de gezondheidszorg en nieuwe technologieën moeten zowel
de kosten als de resultaten verbeteren.
Kostensoorten
Apparatuur kosten (bijv. MRI)
Salariskosten (bijv. Verpleegkundige, Arts-radioloog)
Materiaalkosten (bijv. Disposables
Het gebouw (bijv. Huur)
ICT, infrastructuur (bijv. het patient dossier)
G/W/E
De aanschaf van een technologie impliceert meestal een initiële investering
(aankoopprijs).
De aanschaf van een technologie impliceert altijd een verandering in
zorgverlening/ proces.
Om technologieën te evalueren, moeten we hun impact op de zorgverlening
begrijpen niet alleen kijken naar hun aankoopprijs
Organisatorisch vs. nationaal perspectief op kosten, Twee perspectieven op
kosten in dit blok:
1. Organisatorisch perspectief (BE)
o Uit zicht van managers, departments
o Lokale, werkelijke impact van nieuwe technologieën
o Focus op processen, personeel en welzijn van personeel
o Financiële gezondheid van organisatie (verlies vermijden)
o Time-driven activity-based costing (TDABC)
2. Perspectief van het gezondheidssysteem (KEA)
o Gemiddelden
o Bevolkingsniveau, waarbij we uitgaan dat dezelfde behandeling bij
verschillende organisaties (bv ziekenhuizen) even veel kost om te leveren
o Focus op potentiële impact van nieuwe technologieën, ervan uitgaande dat
al het andere hetzelfde blijft
o DBCs/DRGs
o Kosteneffectiviteitsanalyse (KEA)
Historisch perspectief: Kostenmeting van zorgverlening werd relevant tussen
1870-1920...wat is er sinds 1870 gebeurd? Waarom is het toewijzen van kosten
nu zo ingewikkeld?
Toen was het gemakkelijk om de kosten in te schatten
- Toen de geneeskunde nog basaal was, verschilde de zorg niet veel
- Maaltijden en basiszorg aan het bed; diagnoses bestonden nauwelijks;
dagtarieven ongeacht je klachten of conditie
1870-1920s kenmerkte snelle ontwikkeling van de medische wetenschap
- Specialisatie van geneeskunde in bijvoorbeeld chirurgie, interne
geneeskunde, enz.
, - Ontwikkeling van gespecialiseerde machines, gereedschappen en
apparatuur
- Professionalisering van de arts: van generalist naar specialist
Nu is het schatten van kosten complex
- Patiënten ontvangen zeer persoonlijke en zeer heterogene zorg
↑personalisatie = ↑variatie in kosten
↑nieuwe technologieen = ↑variatie in kosten
↑nieuwe medische ontdekkingen en diagnoses = ↑variatie in kosten
Bronnen van kostenvariatie? (Beïnvloed door Technologieën)
1. Verschillen in behoeften van patiënten
2. Verschillen in individuele zorgverleners
3. Organisatorische proces(in)efficiëntie:
o Vaardigheden van zorgverleners
o Verschillende behandelmethoden, of manieren om dezelfde behandelingen
te geven
o Verschillen in salaris, materiaal, en apparatuur kosten
Conclusie: Investeringsbeslissingen in nieuwe technologieën vereisen inzicht
in kosten per behandeling, om te begrijpen hoe technologieën bijdragen aan
kostenvariatie en de winst of het verlies van behandelingen
In de praktijk
Meestal chirurgisch
Meestal wordt de verkoopprijs als indicatie van kosten gebruikt, maar dit
levert geen nuttige informatie op uit zich van een manager
TDABC is de beste methode voor organisatorische en bestuurlijke inzichten
Jaarlijkse kosten
Ziekenhuizen en zorgverleners werken als bedrijven
Jaarlijkse, totale kosten worden gepubliceerd in jaarverslagen
Maar zeggen de totale jaarlijkse salaris-, apparatuur- of materiaalkosten iets
over de aantrekkelijkheid van één specifiek technologie, uit zicht van een
manager of department?
