Uitwerking BOKS Skills EZ1 – MSA
Altijd inspectie + palpatie
Bijna altijd AROM + PROM:
- Pols: plantair-/dorsaalflexie, ulnair-/radiaaldeviatie
- Elleboog: flexie/extensie
- Schouder: ante-/retroflexie, endo-/exorotatie, ab-/adductie
- Cervicaal: flexie/extensie, lateroflexie, laterorotatie, 3D
- Thoracaal: flexie/extensie
- Lumbaal: flexie/extensie, lateroflexie, laterorotatie, 3D
- Heup: ante-/retroflexie, endo-/exorotatie, ab-/adductie
- Knie: flexie/extensie, endo-/exorotatie
- Enkel: plantair-/dorsaalflexie, inversie/eversie
Specifieke testen:
Cervicaal
Cervicaal persistent:
PA-druktest
Welke Bij aandoeningen waar wervels centraal zijn, bijv.
pathologieën? spondylolisthesis (positief)
Acties: Patiënt in ruglig
Zet je pinkmuis tussen twee wervels en vraag of hier de
pijn zit
Laat dan de patiënt in- en uitademen, bij het uitademen
geef flinke druk op je onderste hand
Vraag naar pijnprovocatie en plek van klacht
Ga zo elke wervel af in de omgeving van de klacht
Wanneer positief? Bij pijpprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
Cluster van Wainner
Welke Cervicaal Radiculair syndroom (positief)
pathologieën?
Acties: 1. ULTT:
Patiënt in ruglig
Fixeer schouder in depressie, arm in 90 graden abductie,
elleboog in 90 graden flexie en dan met pistoolhand de
hand en vingers naar dorsaalflexie brengen
Dan rustig de elleboog extenseren -> rustig doen anders
last van
Evt. het hoofd naar de andere kant laten bewegen voor
extra rek
, 2. Traction distraction-test
Patiënt in ruglig, vraag nu de NPRS uit
Omvat het hoofd en nek met je handen, zet je voeten
tegen de behandelbank aan en vergroot rustig de
trekkracht met je benen
Vraag nogmaals de NPRS uit
3. Cervicale rotatie:
Laat de patiënt op een kruk zitten en zo ver mogelijk
cervicale laterorotatie maken
4. Spurling’s test:
Patiënt zit rechtop op een kruk
Positioneer dan de nek van de patiënt lichtelijk in extensie,
lateroflexie en laterorotatie
Breng rustig druk aan op het midden van het hoofd
Wanneer positief? 1. Bij pijnprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
2. Bij verlichting van de pijn
3. Wanneer de rotatie aan 1 of beide kanten minder is dan
60 graden
4. bij pijnprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
ULTT
Welke Graad III nekpijn (positief)
pathologieën?
Acties: Patiënt in ruglig
Fixeer schouder in depressie, arm in 90 graden abductie,
elleboog in 90 graden flexie en dan met pistoolhand de
hand en vingers naar dorsaalflexie brengen
Dan rustig de elleboog extenseren -> rustig doen anders
last van
Evt. het hoofd naar de andere kant laten bewegen voor
extra rek
Wanneer positief? Bij pijpprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
Spurling’s test
Welke Graad III nekpijn (positief)
pathologieën?
Acties: Patiënt zit rechtop op een kruk
Positioneer dan de nek van de patiënt lichtelijk in extensie,
, lateroflexie en laterorotatie
Breng rustig druk aan op het midden van het hoofd
Wanneer positief? Bij pijpprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
Babinski
Welke Kanaalstenose (positief)
pathologieën?
Acties: Laat de patiënt rustig en ontspannen liggen met sokken en
schoenen uit
Ga dan met een metalen meetinstrument langs de
onderzijde van de voet
Wanneer positief? Bij een beweging van de grote teen die omhoog schiet en
de andere tenen die zich uitspreiden
, Test van Romberg
Welke Kanaalstenose (positief)
pathologieën?
Acties: Laat patiënt eerst met benen naast elkaar en armen naast
het lichaam 10 sec. staan. Daarna 10 sec. met ogen dicht
Je herhaalt dit met de voeten half naast elkaar, half naar
voren
Als laatste positie staan de voeten niet meer naast elkaar
en volledig voor en achter elkaar
Wanneer positief? Bij een verminderde balans bij ogen dicht -> verminderde
motorische controle en sensibiliteit en verminderde
proprioceptie
Myotomen B.E.
Welke Kanaalstenose (positief)
Altijd inspectie + palpatie
Bijna altijd AROM + PROM:
- Pols: plantair-/dorsaalflexie, ulnair-/radiaaldeviatie
- Elleboog: flexie/extensie
- Schouder: ante-/retroflexie, endo-/exorotatie, ab-/adductie
- Cervicaal: flexie/extensie, lateroflexie, laterorotatie, 3D
- Thoracaal: flexie/extensie
- Lumbaal: flexie/extensie, lateroflexie, laterorotatie, 3D
- Heup: ante-/retroflexie, endo-/exorotatie, ab-/adductie
- Knie: flexie/extensie, endo-/exorotatie
- Enkel: plantair-/dorsaalflexie, inversie/eversie
Specifieke testen:
Cervicaal
Cervicaal persistent:
PA-druktest
Welke Bij aandoeningen waar wervels centraal zijn, bijv.
pathologieën? spondylolisthesis (positief)
Acties: Patiënt in ruglig
Zet je pinkmuis tussen twee wervels en vraag of hier de
pijn zit
Laat dan de patiënt in- en uitademen, bij het uitademen
geef flinke druk op je onderste hand
Vraag naar pijnprovocatie en plek van klacht
Ga zo elke wervel af in de omgeving van de klacht
Wanneer positief? Bij pijpprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
Cluster van Wainner
Welke Cervicaal Radiculair syndroom (positief)
pathologieën?
Acties: 1. ULTT:
Patiënt in ruglig
Fixeer schouder in depressie, arm in 90 graden abductie,
elleboog in 90 graden flexie en dan met pistoolhand de
hand en vingers naar dorsaalflexie brengen
Dan rustig de elleboog extenseren -> rustig doen anders
last van
Evt. het hoofd naar de andere kant laten bewegen voor
extra rek
, 2. Traction distraction-test
Patiënt in ruglig, vraag nu de NPRS uit
Omvat het hoofd en nek met je handen, zet je voeten
tegen de behandelbank aan en vergroot rustig de
trekkracht met je benen
Vraag nogmaals de NPRS uit
3. Cervicale rotatie:
Laat de patiënt op een kruk zitten en zo ver mogelijk
cervicale laterorotatie maken
4. Spurling’s test:
Patiënt zit rechtop op een kruk
Positioneer dan de nek van de patiënt lichtelijk in extensie,
lateroflexie en laterorotatie
Breng rustig druk aan op het midden van het hoofd
Wanneer positief? 1. Bij pijnprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
2. Bij verlichting van de pijn
3. Wanneer de rotatie aan 1 of beide kanten minder is dan
60 graden
4. bij pijnprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
ULTT
Welke Graad III nekpijn (positief)
pathologieën?
Acties: Patiënt in ruglig
Fixeer schouder in depressie, arm in 90 graden abductie,
elleboog in 90 graden flexie en dan met pistoolhand de
hand en vingers naar dorsaalflexie brengen
Dan rustig de elleboog extenseren -> rustig doen anders
last van
Evt. het hoofd naar de andere kant laten bewegen voor
extra rek
Wanneer positief? Bij pijpprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
Spurling’s test
Welke Graad III nekpijn (positief)
pathologieën?
Acties: Patiënt zit rechtop op een kruk
Positioneer dan de nek van de patiënt lichtelijk in extensie,
, lateroflexie en laterorotatie
Breng rustig druk aan op het midden van het hoofd
Wanneer positief? Bij pijpprovocatie -> herkenbare pijn
Bij herkenbare uitstraling of tintelingen
Babinski
Welke Kanaalstenose (positief)
pathologieën?
Acties: Laat de patiënt rustig en ontspannen liggen met sokken en
schoenen uit
Ga dan met een metalen meetinstrument langs de
onderzijde van de voet
Wanneer positief? Bij een beweging van de grote teen die omhoog schiet en
de andere tenen die zich uitspreiden
, Test van Romberg
Welke Kanaalstenose (positief)
pathologieën?
Acties: Laat patiënt eerst met benen naast elkaar en armen naast
het lichaam 10 sec. staan. Daarna 10 sec. met ogen dicht
Je herhaalt dit met de voeten half naast elkaar, half naar
voren
Als laatste positie staan de voeten niet meer naast elkaar
en volledig voor en achter elkaar
Wanneer positief? Bij een verminderde balans bij ogen dicht -> verminderde
motorische controle en sensibiliteit en verminderde
proprioceptie
Myotomen B.E.
Welke Kanaalstenose (positief)
