Medicatie m.b.t. het hart
Soorten
- ACE-remmers - AT2-antagonisten (angiotensine 2-antagonisten)
- Diuretica - Bètablokkers
- Calcium antagonisten - Alfablokkers
RAAS remmers
ACE-remmers
- Eindigen op -pril (Lisinopril, Enalapril, Perindopril, Quinapril, Captopril, Ramipril)
- Angiotensine 1 wordt niet meer omgezet in angiotensine 2 RAAS stopt en RR daalt.
- Effect = vasodilatatie
- Bijwerkingen: hypotensie, afname nierfunctie, prikkelhoest, toename serumkalium, jeuk
- Indicatie: chronische nierschade, hartfalen, hypertensie (essentieel of primair)
AT2-antagonisten (ARB’s = angiotensine receptor blokkers)
- Eindigen op -sartan (Irbesartan, Candesartan, Losartan, Valsartan)
- Blokkeert angiotensine 2 receptor remming aldosteron secretie RAAS stopt en RR daalt.
- Effect = vasodilatatie
- Bijwerkingen: hypotensie, toename serumkalium, (acute) achteruitgang van nierfunctie.
- Indicatie: hypertensie, chronisch hartfalen, migraine (Candesartan),
Diuretica
- HCT (hydrochloorthiazide), Furosemide, Spironolacton
- Zorgen voor meer urineproductie RR daalt
Sympathicus remmers
Bètablokkers
- Eindigen op -olol (Metoprolol, Propranolol)
- Blokkeert β1 en/of β2 receptor gevoeligheid van weefsel neemt af
- Effect = verlaging hartslagfrequentie en hartminuutvolume (RR daalt), remming van renine afgifte
(angiotensine 2 neemt af RR daalt), vertraging van AV-geleiding (bij AF).
- Bijwerkingen: bradycardie, (orthostatische) hypotensie, koude handen en voeten, vermoeidheid,
slaapstoornissen (incl. slapeloosheid en nachtmerries), depressie, duizeligheid.
- Indicatie: hypertensie, AF, onderhoudsbehandeling stabiele AP, hartfalen, behandeling NSTEMI,
migraine.
Vasoconstrictie remmer
Calcium antagonisten (dihydropyridinen)
- Eindigen op -dipine (Nifedipine, Amlodipine)
- Verminderen de contractie van vooral glad spierweefsel van perifere en coronaire arteriën.
- Effect = verlaging bloeddruk, vasodilatatie
- Bijwerkingen: duizeligheid; blozen; hoofdpijn; hypotensie; perifeer oedeem; gastro-oesofageale
reflux.
- Indicatie: hypertensie, fenomeen van Raynaud, onderhoudsbehandeling bij stabiele AP.
Soorten
- ACE-remmers - AT2-antagonisten (angiotensine 2-antagonisten)
- Diuretica - Bètablokkers
- Calcium antagonisten - Alfablokkers
RAAS remmers
ACE-remmers
- Eindigen op -pril (Lisinopril, Enalapril, Perindopril, Quinapril, Captopril, Ramipril)
- Angiotensine 1 wordt niet meer omgezet in angiotensine 2 RAAS stopt en RR daalt.
- Effect = vasodilatatie
- Bijwerkingen: hypotensie, afname nierfunctie, prikkelhoest, toename serumkalium, jeuk
- Indicatie: chronische nierschade, hartfalen, hypertensie (essentieel of primair)
AT2-antagonisten (ARB’s = angiotensine receptor blokkers)
- Eindigen op -sartan (Irbesartan, Candesartan, Losartan, Valsartan)
- Blokkeert angiotensine 2 receptor remming aldosteron secretie RAAS stopt en RR daalt.
- Effect = vasodilatatie
- Bijwerkingen: hypotensie, toename serumkalium, (acute) achteruitgang van nierfunctie.
- Indicatie: hypertensie, chronisch hartfalen, migraine (Candesartan),
Diuretica
- HCT (hydrochloorthiazide), Furosemide, Spironolacton
- Zorgen voor meer urineproductie RR daalt
Sympathicus remmers
Bètablokkers
- Eindigen op -olol (Metoprolol, Propranolol)
- Blokkeert β1 en/of β2 receptor gevoeligheid van weefsel neemt af
- Effect = verlaging hartslagfrequentie en hartminuutvolume (RR daalt), remming van renine afgifte
(angiotensine 2 neemt af RR daalt), vertraging van AV-geleiding (bij AF).
- Bijwerkingen: bradycardie, (orthostatische) hypotensie, koude handen en voeten, vermoeidheid,
slaapstoornissen (incl. slapeloosheid en nachtmerries), depressie, duizeligheid.
- Indicatie: hypertensie, AF, onderhoudsbehandeling stabiele AP, hartfalen, behandeling NSTEMI,
migraine.
Vasoconstrictie remmer
Calcium antagonisten (dihydropyridinen)
- Eindigen op -dipine (Nifedipine, Amlodipine)
- Verminderen de contractie van vooral glad spierweefsel van perifere en coronaire arteriën.
- Effect = verlaging bloeddruk, vasodilatatie
- Bijwerkingen: duizeligheid; blozen; hoofdpijn; hypotensie; perifeer oedeem; gastro-oesofageale
reflux.
- Indicatie: hypertensie, fenomeen van Raynaud, onderhoudsbehandeling bij stabiele AP.
