College aantekeningen Klinische psychologie (PSBA2-22)

Klinische Psychologie
Week 1

Hc 1
Pinel ⇒ simpel classificatie systeem, humane behandeling
Rush ⇒ morele behandeling, liet men alledaagse dingen doen, opzoek naar oorzaak
Kraeplin ⇒ 1e morele classificatie, focus op biologische oorzaken
Freud ⇒ psycho analyse, van bio oorzaak → psychologische oorzaak

Boulder model
Focust op training van psychologen
‘scientist -practioner benadering’ → wetenschapper + werken in de praktijk

Shakow rapport
‘Heilige 3 eenheid’ voor het zijn van een goede psycholoog:
●​ Diagnostiek
●​ Therapie
●​ Onderzoek

Definities voor abnormaal
Abnormaal = afwijkend vd sociale norm
Abnormaal = afwijkend vd statische norm
Abornaal = disfunctioneren
Abnormaal = distressing (psychotisch lijden)
Abnormaal = diseased

Biologisch reductionisme = alles biologisch verklaren

Hc 2
3 primaire angststoornissen: fight, flight, freeze

Specifieke fobie: extreme angst voor voorwerp, ding of situ
-​ Doen er alles aan om te vermijden
-​ Angst is buiten proportie t.o.v gevraar
-​ Langer dan 6 mnd (persistent) & belemmert dagelijks leven

★​ Mowrers 2 factoren model:
Fobieën bestaan door 2 leerprocessen:
1)​ Klassieke conditionering (S-R model)
2)​ Operante conditionering

Klassieke conditionering
Stel je wordt gebeten door een hond

,US = hondenbeet
UR = angst

Daarna je hoort een hond blaffen
CS = geluid of zicht van hond
CR = angst
⇒ Angst is nu geconditioneerd

Operante conditionering
Vermijden zorgt voor opluchting (beloning)
Daardoor leer je vermijden = goed ⇒ angst blijft bestaan

Vicarious learning = leren door observatie (angst kan zich ontw zonder zelf een nega ervaring
te hebben)

Mowrers model voldoet niet
-​ Ziet brein als black box (negeert wat er in hoofd gebeurt
-​ Niet ied met fobie heeft aversie ervaring (gebeten door hond)
-​ Niet ied die is gebeten door een hond heeft een fobie
-​ Ucs inflatie: pas een stoornis ontwikkelen nadat je leert dat de beet dodelijk had kunnen
zijn

Omdat model niet voldoet → S-S model
⇒ Richt zich op cognitieve verwachtingen in plaats van puur gedrag

De CS (bijv. een hond) herinnert je aan of voorspelt de US (bijv. een
beet).​
⇒ Daardoor voel je angst (de CR).

Dus de CS (hond) activeert het idee of de verwachting van de UCS (de
beet), en dat veroorzaakt de angst.


Oude S-R model: CS ⇒ CR
S-S model: CS ⇒ verwachting US ⇒ CR


Model van Davey bouwt voort op S-S model
“Alleen de verwachting van wat er gaat gebeuren (de US) is niet genoeg —
het gaat er ook om hoe je die verwachte gebeurtenis beoordeelt.”

CS ⇒ Outcome expecatancy ⇒ cognitieve representatie US ⇒ evaluatie US ⇒ CR
Je ziet hond ⇒ Hij gaat me bijten ⇒ Je ziet in je hoofd de beet ⇒ Dit is eng ⇒ je voelt angst

, Outcome expectancy:
-​ Modeling / observatie → heb je anderen bang zien reageren?
-​ Eerdere ervaring → ben je zelf gebeten?
-​ Latente inhibitie → was je vroeger juist gewend aan honden (dan is de kans kleiner dat
je bang wordt). Def: moeilijker conditioneren” door eerdere, veilige ervaring met een
stimulus.

Evaluatie US
-​ Hoe erg de US was (hoe pijnlijk of bedreigend).​
Hoe kwetsbaar je denkt te zijn (“ik kan dat niet aan”).
-​ Copingvaardigheden (“ik weet hoe ik moet reageren”) > werkt averechts: ‘denk niet aan
roze olifant’




Behandeling specifieke fobieen
Exposure in vivo (blootstelling in het echt)
⇒ Doel: De vermeden situaties of prikkels weer opzoeken, zodat je leert dat ze niet (meer)
gevaarlijk zijn (door niet meer te vermijden)

Vroeger:
> Graduele exposure (stapsgewijs) en hierarchischb

Nu:
> Gedragsexperimenten = cognitieve gedrags therapie
●​ Externe context ⇒ oefenen in echte relevante situaties (niet alleen in therapie ruimte)
●​ Interne context ⇒ lichamelijke & emotionele context tijdens exposure → leren dat
spanning en hartkloppingen geen teken van gevaar zijn

Veiligheidsgedrag: bij niet vermijden van een situatie dan wel veilig stellen