Inhoudsopgave
Casus 1. dhr/mevr. Berger......................................................................................................1
Casus 2. dhr./ mw. Jansen.....................................................................................................7
Casus 3. Abad/Samira.......................................................................................................... 13
Casus 4. dhr/ mevr. Terbeeke..............................................................................................20
,Casus 1. dhr/mevr. Berger
- Goedemiddag meneer Berger, mijn naam is ... ik loop stage hier op de afdeling, en ik
kom vandaag hier bij u om u te verzorgen.
- Variant 1: Ik kom bij u de bloeddruk meten en de maagkatheter verwijderen. Maar als
u het het goed vind, wil ik eerst nog even met u praten.
- Variant 2: Ik kom bij u uw hartfrequentie meten en daarna zal ik de antibiotica klaar
maken en de perfusor lijn vullen. Maar als u het goed vind, wil ik eerst nog even met
u praten.
Motiverende gespreksvoering:
- Vind u het goed als ik even bij u kom zitten?
Punten:
- Vertrouwensband opbouwen: zorgvrager respecteren, autonomie ondersteunen.
- Zorgvrager heeft het recht niet te willen veranderen. (ruimte voor eigen besluit).
- compassie: gidsende rol, stelt welzijn van de zorgvrager voorop.
- Gebruik ORBS: Open vragen
Reflectief luisteren
Bekrachtiging
Samenvatten
- Twee kanten van ambivalentie verwoorden (dus eigenlijk voordelen, nadelen
samenvatten).
- Onderliggende gedachtes/gevoelens benoemen.
- Uitvragen verpleegproblemen: Ontregelde bloedsuikers
Ineffectief omgaan met de gezondheid, waarom?
- Het probleem toetsen bij de zorgvrager, en zelf naar bevestiging zoeken of ik het
probleem begrepen heb.
Richtlijnen:
- U bent opgenomen met ontregelde bloedsuikers en pijn in de maagstreek, hoe gaat
het nu met u? …
- “ik vind dit…”, oke, en waarom vind je dit dan …?
- “Ik wil hierin veranderen/verbeteren”. Oke, en hoe zie je dit dan voor je? Heb je een
idee hoe je dit zou willen aanpakken?
- Heb je een idee/weet je hoe dit zo heeft kunnen gebeuren?
- Je gaat morgen dus weer naar huis, hoe voel je je daarbij?
- Dus als ik het goed begrijp zit je tussen twee kwalen. Enerzijds… anderzijds…
- En stel, als je je leefstijl, voedingspatroon, beweegpatroon aanpast, en je kijkt even
in de toekomst bijvoorbeeld 3 maanden later, wat zullen dan nog de grootste nadelen
zijn?
- En als je weer in de toekomst kijkt, 3 maanden later. En je hebt je leefstijl aangepast,
wat zullen dan de grootste voordelen zijn?
- Dus als ik het goed begrijp?
VTV variant 1
1
, - Goed, dan sluit ik het gesprek hierbij af. Bedankt dat u al deze informatie zo eerlijk
met mij heeft willen delen. Dan ga ik nu verder met de handeling. Ik zal even de
benodigdheden erbij halen.
- Bed op werkhoogte zetten.
- Handhygiëne toepassen + handschoenen aantrekken.
- Eerst ga ik bij u de bloeddruk meten. Meneer Berger, zou u ter controle nog even uw
geboortedatum willen opnoemen?.
- Manchet en stethoscoop desinfecteren.
- Ligt u in een fijne houding? Ik ga nu de bloeddruk meten, dat doe ik door deze
manchet om uw bovenarm te wikkelen. Vervolgens zal ik de manchet oppompen en
luister ik met de stethoscoop naar uw bloeddruk.
- Lukt het zelf om uw bovenarm te ontbloten/ vrij te maken?
- Ik weet dat wij het afgelopen kwartier een gesprek hebben gevoerd, dus u bent niet
actief geweest en u heeft ook niet gerookt. Voordat ik de handeling ga beginnen wil
ik vragen of u nog vragen voor mij heeft?
- Tijdens de handeling wil ik u vragen om even niet te praten, en gewoon rustig stil te
blijven zitten.
- Nou je hebt een bloeddruk van .../… mmHG. Ik zal dit eerst even noteren.
- Manchet en stethoscoop desinfecteren en opbergen. Handschoenen verwisselen en
handhygiëne toepassen.
- Vervolgens ga ik bij u de maagkatheter verwijderen. Dit kan soms als een wat
vervelender gevoel ervaren worden. Ik vind het fijn om even een signaal met u af te
spreken als het echt niet gaat, bijvoorbeeld dat u even u hand omhoog doet.
Tijdens het verwijderen zal ik u vragen om diep in te ademen, en om dan tijdens het
verwijderen even uw adem in te houden (om inademing van voeding te voorkomen).
Aandachtspunten: 20 ml doorspoelen, vervolgens afsluiten met de plug.
adem inhouden tijdens het verwijderen.
Na het verwijderen, tissue aanbieden om de neus te snuiten.
Sonde snel wegvouwen/weggooien.
- Controleren hoe het met de patiënt gaat. Eventueel NRS.
- Handhygiëne toepassen.
- Goed, dat was het. Ik zal in het dossier uw bloeddruk noteren (evt. meerdere
bevindingen) kan ik verder nog iets doen? Dan wens ik u nog een fijne dag.
VTV variant 2:
- Goed, dan sluit ik het gesprek hierbij af. Bedankt dat u al deze informatie zo eerlijk
met mij heeft willen delen. Dan ga ik nu verder met de handeling. Ik zal even de
benodigdheden erbij halen.
- Bed op werkhoogte zetten.
- Handhygiëne toepassen + handschoenen aantrekken.
- Als eerste ga ik uw hartfrequentie meten. Meneer Berger, zou u ter controle nog
even uw geboortedatum willen opnoemen?
- Ligt u in een comfortabele houding? Ik weet dat wij het afgelopen kwartier een
gesprek hebben gevoerd, dus u bent niet actief geweest. Ik ga de hartfrequentie
meten door de hartslag in uw pols slagader/ arteria radialis te tellen. Voordat ik de
handeling ga beginnen wil ik vragen of u nog vragen voor mij heeft?
- Goed. Uw hartfrequentie is … per minuut. Het voelde krachtig en regelmatig, dus dat
is helemaal goed.
2
Casus 1. dhr/mevr. Berger......................................................................................................1
Casus 2. dhr./ mw. Jansen.....................................................................................................7
Casus 3. Abad/Samira.......................................................................................................... 13
Casus 4. dhr/ mevr. Terbeeke..............................................................................................20
,Casus 1. dhr/mevr. Berger
- Goedemiddag meneer Berger, mijn naam is ... ik loop stage hier op de afdeling, en ik
kom vandaag hier bij u om u te verzorgen.
- Variant 1: Ik kom bij u de bloeddruk meten en de maagkatheter verwijderen. Maar als
u het het goed vind, wil ik eerst nog even met u praten.
- Variant 2: Ik kom bij u uw hartfrequentie meten en daarna zal ik de antibiotica klaar
maken en de perfusor lijn vullen. Maar als u het goed vind, wil ik eerst nog even met
u praten.
Motiverende gespreksvoering:
- Vind u het goed als ik even bij u kom zitten?
Punten:
- Vertrouwensband opbouwen: zorgvrager respecteren, autonomie ondersteunen.
- Zorgvrager heeft het recht niet te willen veranderen. (ruimte voor eigen besluit).
- compassie: gidsende rol, stelt welzijn van de zorgvrager voorop.
- Gebruik ORBS: Open vragen
Reflectief luisteren
Bekrachtiging
Samenvatten
- Twee kanten van ambivalentie verwoorden (dus eigenlijk voordelen, nadelen
samenvatten).
- Onderliggende gedachtes/gevoelens benoemen.
- Uitvragen verpleegproblemen: Ontregelde bloedsuikers
Ineffectief omgaan met de gezondheid, waarom?
- Het probleem toetsen bij de zorgvrager, en zelf naar bevestiging zoeken of ik het
probleem begrepen heb.
Richtlijnen:
- U bent opgenomen met ontregelde bloedsuikers en pijn in de maagstreek, hoe gaat
het nu met u? …
- “ik vind dit…”, oke, en waarom vind je dit dan …?
- “Ik wil hierin veranderen/verbeteren”. Oke, en hoe zie je dit dan voor je? Heb je een
idee hoe je dit zou willen aanpakken?
- Heb je een idee/weet je hoe dit zo heeft kunnen gebeuren?
- Je gaat morgen dus weer naar huis, hoe voel je je daarbij?
- Dus als ik het goed begrijp zit je tussen twee kwalen. Enerzijds… anderzijds…
- En stel, als je je leefstijl, voedingspatroon, beweegpatroon aanpast, en je kijkt even
in de toekomst bijvoorbeeld 3 maanden later, wat zullen dan nog de grootste nadelen
zijn?
- En als je weer in de toekomst kijkt, 3 maanden later. En je hebt je leefstijl aangepast,
wat zullen dan de grootste voordelen zijn?
- Dus als ik het goed begrijp?
VTV variant 1
1
, - Goed, dan sluit ik het gesprek hierbij af. Bedankt dat u al deze informatie zo eerlijk
met mij heeft willen delen. Dan ga ik nu verder met de handeling. Ik zal even de
benodigdheden erbij halen.
- Bed op werkhoogte zetten.
- Handhygiëne toepassen + handschoenen aantrekken.
- Eerst ga ik bij u de bloeddruk meten. Meneer Berger, zou u ter controle nog even uw
geboortedatum willen opnoemen?.
- Manchet en stethoscoop desinfecteren.
- Ligt u in een fijne houding? Ik ga nu de bloeddruk meten, dat doe ik door deze
manchet om uw bovenarm te wikkelen. Vervolgens zal ik de manchet oppompen en
luister ik met de stethoscoop naar uw bloeddruk.
- Lukt het zelf om uw bovenarm te ontbloten/ vrij te maken?
- Ik weet dat wij het afgelopen kwartier een gesprek hebben gevoerd, dus u bent niet
actief geweest en u heeft ook niet gerookt. Voordat ik de handeling ga beginnen wil
ik vragen of u nog vragen voor mij heeft?
- Tijdens de handeling wil ik u vragen om even niet te praten, en gewoon rustig stil te
blijven zitten.
- Nou je hebt een bloeddruk van .../… mmHG. Ik zal dit eerst even noteren.
- Manchet en stethoscoop desinfecteren en opbergen. Handschoenen verwisselen en
handhygiëne toepassen.
- Vervolgens ga ik bij u de maagkatheter verwijderen. Dit kan soms als een wat
vervelender gevoel ervaren worden. Ik vind het fijn om even een signaal met u af te
spreken als het echt niet gaat, bijvoorbeeld dat u even u hand omhoog doet.
Tijdens het verwijderen zal ik u vragen om diep in te ademen, en om dan tijdens het
verwijderen even uw adem in te houden (om inademing van voeding te voorkomen).
Aandachtspunten: 20 ml doorspoelen, vervolgens afsluiten met de plug.
adem inhouden tijdens het verwijderen.
Na het verwijderen, tissue aanbieden om de neus te snuiten.
Sonde snel wegvouwen/weggooien.
- Controleren hoe het met de patiënt gaat. Eventueel NRS.
- Handhygiëne toepassen.
- Goed, dat was het. Ik zal in het dossier uw bloeddruk noteren (evt. meerdere
bevindingen) kan ik verder nog iets doen? Dan wens ik u nog een fijne dag.
VTV variant 2:
- Goed, dan sluit ik het gesprek hierbij af. Bedankt dat u al deze informatie zo eerlijk
met mij heeft willen delen. Dan ga ik nu verder met de handeling. Ik zal even de
benodigdheden erbij halen.
- Bed op werkhoogte zetten.
- Handhygiëne toepassen + handschoenen aantrekken.
- Als eerste ga ik uw hartfrequentie meten. Meneer Berger, zou u ter controle nog
even uw geboortedatum willen opnoemen?
- Ligt u in een comfortabele houding? Ik weet dat wij het afgelopen kwartier een
gesprek hebben gevoerd, dus u bent niet actief geweest. Ik ga de hartfrequentie
meten door de hartslag in uw pols slagader/ arteria radialis te tellen. Voordat ik de
handeling ga beginnen wil ik vragen of u nog vragen voor mij heeft?
- Goed. Uw hartfrequentie is … per minuut. Het voelde krachtig en regelmatig, dus dat
is helemaal goed.
2
