Bewijslasten Stage
Naam student:
Studentnummer:
Klas: IVG-24-OVK-442
Stage: HBO-Verpleegkunde, leerjaar 4, stage 4.2
Cursuscode: OVK4AASS01
Regiedocent:
Instellingsdocent:
Datum: 13-5-2025
Stage-instelling: Franciscus Vlietland, te Schiedam
Stage-afdeling: Oncologiecentrum
Werkbegeleiders:
Praktijkopleider:
Bewijslast: Patiëntveiligheid waarborgen bij
cyanose
Bewijslast beslaat competentie: 13
, In deze reflectie heb ik volgens de STARRT-methodiek gereflecteerd op een situatie waarin ik de zorg
coördineerde voor meerdere patiënten waarin de patiëntveiligheid centraal staat bij dhr. L. Er was
sprake van cyanose in zijn vingers, hierbij heb ik vroegtijdig gesignaleerd op verslechtering en stond ik
stil bij tekenen van klinisch redeneren en observeren. Door de arts in te schakelen en passende
interventies voor te stellen is de gezondheidstoestand van dhr. L. verbeterd.
Door klinisch redeneren, doelgerichte communicatie en samenwerking met collega’s en de arts is de
patiëntveiligheid effectief gewaarborgd. Ook het opbouwen van een vertrouwensband met dhr. L.
droeg bij aan het tijdig signaleren van klachten. Deze ervaring heeft mijn zelfvertrouwen vergroot en
benadrukt hoe belangrijk proactief en methodisch werken is om acute situaties te herkennen en te
handelen binnen mijn bevoegdheid en bekwaamheid
Bijlage:
Situatie
Tijdens een dagdienst op 9 mei werkte ik samen met oncologieverpleegkundige S. en een andere
leerling waarbij ik de zorg coördineerde voor dhr. R., mw. B. en dhr. L met de focus op dhr. L. Dhr. L (75
jaar) is opgenomen wegens dehydratie bij gemetastaseerd rectumcarcinoom na een chemokuur. Hierbij
is er vastgesteld dat dhr. L. solitaire levermetastasen heeft, ook is hij bekend met hypertensie,
postoperatief atriumfibrilleren wat zich heeft uitgebreid in chronische atriumfibrilleren en
aortaklepstenose. Dhr. L. heeft veel last van waterdunne ontlasting die ongeremd door blijft gaan,
hiervoor wordt hij behandeld met loperamide en een ringerlactaat infuus van 1.5L per 24 uur. Dhr. L.
heeft behandelcode 1 wat inhoudt dat hij maximale behandeling op de afdeling krijgt.
Taak
Mijn taak deze dienst was om de zorg te coördineren voor dhr. R., mw. B en dhr. L. Zo heb ik de zorg
gecoördineerd vanuit het verpleegkundig proces op basis van klinisch redeneren. Ik heb hierbij
methodisch gewerkt, organiseerde en indiceerde zorg en zijn er bijpassende interventies ingezet. Ik heb
hierbij vooral stil gestaan bij de patiëntveiligheid (C13). Oncologieverpleegkundige S. heeft mij in deze
casus ondersteuning en feedback geboden. Ik heb gehandeld binnen mijn bevoegd- en bekwaamheid
en reflecteerde continu op mijn handelen (C9).
Actie
Ik ben mijn dagdienst begonnen met het inlezen van de patiënten waarvoor ik vandaag zorg. Hierbij
noteer ik belangrijke details zoals dat dhr. L. behandelcode 1 heeft, allergisch is voor perindopril, hij is
opgenomen wegens dehydratie en erg veel last heeft van oncontroleerbare, waterdunne ontlasting.
Hierdoor wilde ik vooral letten op de intake van dhr. R. om ervoor te zorgen dat ondanks zijn 1.5L infuus
hij genoeg intake binnenkrijgt. Dit kan namelijk de elektrolytenbalans in het lichaam verstoren wat kan
resulteren in hartritmestoornissen (Verywell Health., 2024), de bloeddruk verlagen wat duizeligheid en
flauwvallen kan meebrengen en zorgen voor suf- en verwardheid (Overpalliatievezorg, z.d.). Verder
bekijk ik de opnamereden, huidige beleid, mictie0- en defecatiepatroon, vocht- en voedselinname,
recente metingen en medicatie om zo goed mogelijk passende zorg te kunnen bieden en eventuele
veranderingen vroegtijdig te kunnen signaleren. Na het inlezen besprek mijn collega’s en ik de
patiënten, hierbij draag ik de patiënten waar ik voor wil zorgen via de SBARR-methode over voor
duidelijke, efficiënte en gestructureerde communicatie waarbij de meest belangrijke informatie wordt
benoemd en de patiëntveiligheid wordt gewaarborgd (Mulfiyanti & Satriana, 2022) (C13). Tijdens het
inlezen heb ik een to-do lijst opgesteld, tijdens het overdragen benoem ik ook deze punten. Door deze
lijst actief te gebruiken tijdens de dienst kan ik gestructureerd en tijdsefficiënt de zorg organiseren. Dit
kan voorkomend dat er dubbele handelingen worden uitgevoerd of worden vergeten. Uiteindelijk kan
Naam student:
Studentnummer:
Klas: IVG-24-OVK-442
Stage: HBO-Verpleegkunde, leerjaar 4, stage 4.2
Cursuscode: OVK4AASS01
Regiedocent:
Instellingsdocent:
Datum: 13-5-2025
Stage-instelling: Franciscus Vlietland, te Schiedam
Stage-afdeling: Oncologiecentrum
Werkbegeleiders:
Praktijkopleider:
Bewijslast: Patiëntveiligheid waarborgen bij
cyanose
Bewijslast beslaat competentie: 13
, In deze reflectie heb ik volgens de STARRT-methodiek gereflecteerd op een situatie waarin ik de zorg
coördineerde voor meerdere patiënten waarin de patiëntveiligheid centraal staat bij dhr. L. Er was
sprake van cyanose in zijn vingers, hierbij heb ik vroegtijdig gesignaleerd op verslechtering en stond ik
stil bij tekenen van klinisch redeneren en observeren. Door de arts in te schakelen en passende
interventies voor te stellen is de gezondheidstoestand van dhr. L. verbeterd.
Door klinisch redeneren, doelgerichte communicatie en samenwerking met collega’s en de arts is de
patiëntveiligheid effectief gewaarborgd. Ook het opbouwen van een vertrouwensband met dhr. L.
droeg bij aan het tijdig signaleren van klachten. Deze ervaring heeft mijn zelfvertrouwen vergroot en
benadrukt hoe belangrijk proactief en methodisch werken is om acute situaties te herkennen en te
handelen binnen mijn bevoegdheid en bekwaamheid
Bijlage:
Situatie
Tijdens een dagdienst op 9 mei werkte ik samen met oncologieverpleegkundige S. en een andere
leerling waarbij ik de zorg coördineerde voor dhr. R., mw. B. en dhr. L met de focus op dhr. L. Dhr. L (75
jaar) is opgenomen wegens dehydratie bij gemetastaseerd rectumcarcinoom na een chemokuur. Hierbij
is er vastgesteld dat dhr. L. solitaire levermetastasen heeft, ook is hij bekend met hypertensie,
postoperatief atriumfibrilleren wat zich heeft uitgebreid in chronische atriumfibrilleren en
aortaklepstenose. Dhr. L. heeft veel last van waterdunne ontlasting die ongeremd door blijft gaan,
hiervoor wordt hij behandeld met loperamide en een ringerlactaat infuus van 1.5L per 24 uur. Dhr. L.
heeft behandelcode 1 wat inhoudt dat hij maximale behandeling op de afdeling krijgt.
Taak
Mijn taak deze dienst was om de zorg te coördineren voor dhr. R., mw. B en dhr. L. Zo heb ik de zorg
gecoördineerd vanuit het verpleegkundig proces op basis van klinisch redeneren. Ik heb hierbij
methodisch gewerkt, organiseerde en indiceerde zorg en zijn er bijpassende interventies ingezet. Ik heb
hierbij vooral stil gestaan bij de patiëntveiligheid (C13). Oncologieverpleegkundige S. heeft mij in deze
casus ondersteuning en feedback geboden. Ik heb gehandeld binnen mijn bevoegd- en bekwaamheid
en reflecteerde continu op mijn handelen (C9).
Actie
Ik ben mijn dagdienst begonnen met het inlezen van de patiënten waarvoor ik vandaag zorg. Hierbij
noteer ik belangrijke details zoals dat dhr. L. behandelcode 1 heeft, allergisch is voor perindopril, hij is
opgenomen wegens dehydratie en erg veel last heeft van oncontroleerbare, waterdunne ontlasting.
Hierdoor wilde ik vooral letten op de intake van dhr. R. om ervoor te zorgen dat ondanks zijn 1.5L infuus
hij genoeg intake binnenkrijgt. Dit kan namelijk de elektrolytenbalans in het lichaam verstoren wat kan
resulteren in hartritmestoornissen (Verywell Health., 2024), de bloeddruk verlagen wat duizeligheid en
flauwvallen kan meebrengen en zorgen voor suf- en verwardheid (Overpalliatievezorg, z.d.). Verder
bekijk ik de opnamereden, huidige beleid, mictie0- en defecatiepatroon, vocht- en voedselinname,
recente metingen en medicatie om zo goed mogelijk passende zorg te kunnen bieden en eventuele
veranderingen vroegtijdig te kunnen signaleren. Na het inlezen besprek mijn collega’s en ik de
patiënten, hierbij draag ik de patiënten waar ik voor wil zorgen via de SBARR-methode over voor
duidelijke, efficiënte en gestructureerde communicatie waarbij de meest belangrijke informatie wordt
benoemd en de patiëntveiligheid wordt gewaarborgd (Mulfiyanti & Satriana, 2022) (C13). Tijdens het
inlezen heb ik een to-do lijst opgesteld, tijdens het overdragen benoem ik ook deze punten. Door deze
lijst actief te gebruiken tijdens de dienst kan ik gestructureerd en tijdsefficiënt de zorg organiseren. Dit
kan voorkomend dat er dubbele handelingen worden uitgevoerd of worden vergeten. Uiteindelijk kan
