PALLIATIEF REDENEREN
Naam:
Studentnummer:
Studiegroep:
Cursuscode:
Datum: 18 januari 2021
OPDRACHT AGEING PAGINA 1 Docent:
Aantal woorden: 5685
, VOORWOORD
Beste,
Voor u ligt het verslag Palliatief Redeneren. Het betreft de keuzecursus palliatieve zorg, gegeven op
de Hogeschool Utrecht.
“Palliatieve zorg: leven doe je op je eigen manier, sterven ook. Loesje”
(Pinterest, z.d.).
Via deze weg willen wij de betreffende cliënt bedanken voor haar openhartigheid, inzicht in haar
leven en tips. Door middel van shared descion making is er een plan opgesteld dat een positief effect
heeft op de palliatieve symptomen.
Omdat er gekozen is voor shared descion making sluiten de interventies aan op de wensen van
mevrouw. Sommige interventies die uitgewerkt zijn bij het palliatieve symptoom eenzaamheid
zullen uitgevoerd worden na de pandemie. De interventies die wel ingezet kunnen worden, zullen
ook direct worden ingezet.
We wensen u veel leesplezier.
Met vriendelijke groet,
PALLIATIEF REDENEREN PAGINA 2
,Inhoudsopgave
Voorwoord................................................................................................................................................... 2
1. Fase 1: Breng problematiek in kaart.......................................................................................................... 4
1.1 Anamnese.......................................................................................................................................................4
1.1.1 Somatische dimensie..............................................................................................................................5
1.1.2 Psychische dimensie...............................................................................................................................6
1.1.3 Sociale dimensie.....................................................................................................................................6
1.1.4 Spirituele dimensie.................................................................................................................................6
1.1.5 Prognose.................................................................................................................................................7
1.2 Beïnvloedende factoren op de kwaliteit van leven en sterven.......................................................................7
1.3 Palliatieve symptomen...................................................................................................................................7
2. Fase 2: Vat problematiek en beleid samen................................................................................................. 8
2.1 Symptoomregistratie.....................................................................................................................................8
2.1.1 Somatisch symptoom: Pijn.....................................................................................................................8
2.1.2 Psychosociaal symptoom: Eenzaamheid................................................................................................9
2.2 Doel van het beleid.......................................................................................................................................11
2.2.1 Doel pijn................................................................................................................................................11
2.2.2 Doel eenzaamheid................................................................................................................................11
2.3 Kritische beslismomenten............................................................................................................................12
2.4 Symptoommanagement..............................................................................................................................13
2.5 Meetinstrumenten.......................................................................................................................................14
2.6 Gezamenlijke besluitvorming.......................................................................................................................15
2.7 Interventies..................................................................................................................................................16
2.7.1 Interventies pijn....................................................................................................................................16
2.7.2 Interventies eenzaamheid....................................................................................................................17
2.7.3 Complentaire interventie.....................................................................................................................18
3. Fase 3: Maak afspraken over evaluatie van het beleid.............................................................................20
4. Fase 4: Stel beleid zo nodig bij en blijf evalueren.....................................................................................22
5. Literatuurlijst.......................................................................................................................................... 23
6. Bijlagen................................................................................................................................................... 30
6.1 Anamnese.....................................................................................................................................................30
6.2 Medische beschrijving ziektebeeld...............................................................................................................36
6.3 Meetinstrumenten.......................................................................................................................................39
6.3.1 Pijncoping inventarisatielijst (PCI)........................................................................................................39
6.3.2 Eenzaamheidsschaal De Jong-Gierveld................................................................................................40
6.3.3 Utrechts Symptoom Dagboek..............................................................................................................41
6.3.4 Pijnanamnese.......................................................................................................................................41
6.3.5 VAS-Schaal............................................................................................................................................42
6.4 Peerassessment............................................................................................................................................43
PALLIATIEF REDENEREN PAGINA 3
, 1. FASE 1: BRENG PROBLEMATIEK IN KAART
In de eerste fase van het palliatief redeneren wordt de problematiek van mevrouw in kaart gebracht
aan de hand van een anamnese. Hierbij wordt aandacht besteed aan meerdere dimensies die elkaar
onderling beïnvloeden. Binnen de palliatieve zorg staat de kwaliteit van leven, zowel van de
zorgvrager als van zijn naasten, centraal (Wanrooij et al., 2010). Om inzicht te krijgen in de
probleemgebieden binnen de palliatieve fase is voor een Compleet Geriatrisch Assessment (CGA)
gekozen. De resultaten hiervan zijn uitgewerkt in Tabel 2 en een volledig overzicht staat beschreven
in Bijlage 6.1. Tevens wordt het ziektebeeld ‘Scoliose’ weergegeven in Bijlage 6.2.
1.1 ANAMNESE
Mevrouw is 76 jaar en woonachtig in een aanleunwoning van een verpleeghuis. Mevrouw heeft een
uitgebreide medische voorgeschiedenis die terug te vinden is in Tabel 1. Het gevolg hiervan is dat er
verschillende probleemgebieden zijn ontstaan. Door middel van een CGA zijn deze
probleemgebieden in kaart gebracht. De uitkomsten zijn uitgewerkt in Tabel 2. Om een duidelijker
beeld te geven over de aanwezige palliatieve symptomen zijn deze onderstreept in de lopende tekst.
PALLIATIEF REDENEREN PAGINA 4
Naam:
Studentnummer:
Studiegroep:
Cursuscode:
Datum: 18 januari 2021
OPDRACHT AGEING PAGINA 1 Docent:
Aantal woorden: 5685
, VOORWOORD
Beste,
Voor u ligt het verslag Palliatief Redeneren. Het betreft de keuzecursus palliatieve zorg, gegeven op
de Hogeschool Utrecht.
“Palliatieve zorg: leven doe je op je eigen manier, sterven ook. Loesje”
(Pinterest, z.d.).
Via deze weg willen wij de betreffende cliënt bedanken voor haar openhartigheid, inzicht in haar
leven en tips. Door middel van shared descion making is er een plan opgesteld dat een positief effect
heeft op de palliatieve symptomen.
Omdat er gekozen is voor shared descion making sluiten de interventies aan op de wensen van
mevrouw. Sommige interventies die uitgewerkt zijn bij het palliatieve symptoom eenzaamheid
zullen uitgevoerd worden na de pandemie. De interventies die wel ingezet kunnen worden, zullen
ook direct worden ingezet.
We wensen u veel leesplezier.
Met vriendelijke groet,
PALLIATIEF REDENEREN PAGINA 2
,Inhoudsopgave
Voorwoord................................................................................................................................................... 2
1. Fase 1: Breng problematiek in kaart.......................................................................................................... 4
1.1 Anamnese.......................................................................................................................................................4
1.1.1 Somatische dimensie..............................................................................................................................5
1.1.2 Psychische dimensie...............................................................................................................................6
1.1.3 Sociale dimensie.....................................................................................................................................6
1.1.4 Spirituele dimensie.................................................................................................................................6
1.1.5 Prognose.................................................................................................................................................7
1.2 Beïnvloedende factoren op de kwaliteit van leven en sterven.......................................................................7
1.3 Palliatieve symptomen...................................................................................................................................7
2. Fase 2: Vat problematiek en beleid samen................................................................................................. 8
2.1 Symptoomregistratie.....................................................................................................................................8
2.1.1 Somatisch symptoom: Pijn.....................................................................................................................8
2.1.2 Psychosociaal symptoom: Eenzaamheid................................................................................................9
2.2 Doel van het beleid.......................................................................................................................................11
2.2.1 Doel pijn................................................................................................................................................11
2.2.2 Doel eenzaamheid................................................................................................................................11
2.3 Kritische beslismomenten............................................................................................................................12
2.4 Symptoommanagement..............................................................................................................................13
2.5 Meetinstrumenten.......................................................................................................................................14
2.6 Gezamenlijke besluitvorming.......................................................................................................................15
2.7 Interventies..................................................................................................................................................16
2.7.1 Interventies pijn....................................................................................................................................16
2.7.2 Interventies eenzaamheid....................................................................................................................17
2.7.3 Complentaire interventie.....................................................................................................................18
3. Fase 3: Maak afspraken over evaluatie van het beleid.............................................................................20
4. Fase 4: Stel beleid zo nodig bij en blijf evalueren.....................................................................................22
5. Literatuurlijst.......................................................................................................................................... 23
6. Bijlagen................................................................................................................................................... 30
6.1 Anamnese.....................................................................................................................................................30
6.2 Medische beschrijving ziektebeeld...............................................................................................................36
6.3 Meetinstrumenten.......................................................................................................................................39
6.3.1 Pijncoping inventarisatielijst (PCI)........................................................................................................39
6.3.2 Eenzaamheidsschaal De Jong-Gierveld................................................................................................40
6.3.3 Utrechts Symptoom Dagboek..............................................................................................................41
6.3.4 Pijnanamnese.......................................................................................................................................41
6.3.5 VAS-Schaal............................................................................................................................................42
6.4 Peerassessment............................................................................................................................................43
PALLIATIEF REDENEREN PAGINA 3
, 1. FASE 1: BRENG PROBLEMATIEK IN KAART
In de eerste fase van het palliatief redeneren wordt de problematiek van mevrouw in kaart gebracht
aan de hand van een anamnese. Hierbij wordt aandacht besteed aan meerdere dimensies die elkaar
onderling beïnvloeden. Binnen de palliatieve zorg staat de kwaliteit van leven, zowel van de
zorgvrager als van zijn naasten, centraal (Wanrooij et al., 2010). Om inzicht te krijgen in de
probleemgebieden binnen de palliatieve fase is voor een Compleet Geriatrisch Assessment (CGA)
gekozen. De resultaten hiervan zijn uitgewerkt in Tabel 2 en een volledig overzicht staat beschreven
in Bijlage 6.1. Tevens wordt het ziektebeeld ‘Scoliose’ weergegeven in Bijlage 6.2.
1.1 ANAMNESE
Mevrouw is 76 jaar en woonachtig in een aanleunwoning van een verpleeghuis. Mevrouw heeft een
uitgebreide medische voorgeschiedenis die terug te vinden is in Tabel 1. Het gevolg hiervan is dat er
verschillende probleemgebieden zijn ontstaan. Door middel van een CGA zijn deze
probleemgebieden in kaart gebracht. De uitkomsten zijn uitgewerkt in Tabel 2. Om een duidelijker
beeld te geven over de aanwezige palliatieve symptomen zijn deze onderstreept in de lopende tekst.
PALLIATIEF REDENEREN PAGINA 4
