S
SAMENVATTINGEN
BOK Orthopedie – Pathologie
[School]
[Cursustitel]
,Inhoudsopgave
Fracturen ................................................................................................................................................. 2
Letsels heup en bovenbeen................................................................................................................... 13
Letsels schouderregio ............................................................................................................................ 20
Letsels elleboog – onderarm – pols – hand........................................................................................... 25
Letsels knie ............................................................................................................................................ 31
Letsels perifere zenuwstelsel ................................................................................................................ 38
Wekedelen letsel ................................................................................................................................... 48
Artrose ................................................................................................................................................... 63
Voetafwijkingen..................................................................................................................................... 73
Rotatorcuff aandoeningen .................................................................................................................... 80
Reumatische aandoeningen .................................................................................................................. 88
Rode vlaggen en rugaandoeningen ..................................................................................................... 102
Orthopedie bij kinderen ...................................................................................................................... 109
,Fracturen
Definitie: onderbreking van de structuur en continuïteit van een bot
- Vaak gepaard met schade aan zenuwen, bloedvaten of gewricht
- Mogelijk met luxatie (ontwrichting)
Classificatie op basis van
- Locatie in het bot
- Mate van aantasting weke delen: Gesloten / open (gecompliceerd)
- Compleet (2 of meerdere fragmenten) / incompleet
- Hoeveelheid fracturen
- Type fractuurlijn
Locatie in het bot:
- Intra articulair: in het gewrichtsoppervlakte
- Metafysair: net onder epicondylen (in de metafyse)
- Epifysair: in epicondylen (in de epifyse)
- Diafysair: in lange deel van bot (in de diafyse)
Bij open fractuur:
- Hoger risico op infecties
- Meer aangedane structuren als bloedvaten, zenuwen en weke delen
- Indeling naar ernst (indeling van fistilo)
Hoeveelheid fractuurlijnen
- Simpel: enkele breuk waarbij
boteinde positie en richting
behouden
- Segemenaal: meerdere
fracturen in 1 bot op
verschillende niveaus in het
bot
- Communitief: meer dan 3
fragmenten = verbrijzeling.
Bot is gebroken in
verschillende kleine delen
, Type breuken:
- Compressie: 2 botten
op elkaar gedrukt.
Voornamelijk in
wervels. Zoals val in
zittende houding
- Impactie: druk op
beide uiteinden. In 1 bot. Valpartijen of autoongelukken.
- Fisuur: scheurtje in het bot
- Greenstick: voornamelijk bij kinderen, door het buigen van soepel botten. Botvlies (pereost)
is nog intact
- Avulsie: klein hoekje afgebroken. Indirecte fractuur. Bijvoorbeeld door vergrote kracht van
een pees aan een bot.
- Communitief: Veel kleine stukjes
- Oblique: schuine fractuur
Oorzaken fracturen:
- Trauma → plotselingen grote kracht (directe (breuk in onderarm door kracht op die plek in
de onderarm) of indirecte (inslag op gebogen knie waardoor breuk in femurhals onstaat /
breuk door druk op andere plek)
- Stress / vermoeidheid fractuur (overbelasting
o Normaal bot + gezonde patiënt + geen trauma + repeterende ongewone belasting
o Vaak in voeten bijvoorbeeld met hardlopen, miltairen of ballet)
o Marsheerfractuur: breuk metatarsalia bij militairen
- Pathologische fractuur (maligniteit (verzwakking bot / verandering in structuur, osteoporose,
afbraak van cellen bijvoorbeeld door kanker)
o Geen of minimaal trauma
o Abnormaal bot
▪ Botaandoeningen (osteogenesis imperfecta = erfelijke ziekte waardoor
bindweefsel minder sterk is)
▪ Primaire maligniteit
▪ Metastase (uitzaaiing kwaadaardig gezwel)
▪ Cysten (holten in bot)
o Lab voor testen oorzaak
o Biopt afname voor testen
- Kinderen: Greenstick
o Vaak incompleet (greenstick)
o Minder dislocatie (dikker periost)
o Snellere genezing: betere callusformatie
o Zelden non-union (niet genezing)
o Betere remodellering
o Cave fractuur groeischijf (5 typen van Appley)
o Spontane
o Epifysairschijf = groeischijf
o Cave battered child syndrome
SAMENVATTINGEN
BOK Orthopedie – Pathologie
[School]
[Cursustitel]
,Inhoudsopgave
Fracturen ................................................................................................................................................. 2
Letsels heup en bovenbeen................................................................................................................... 13
Letsels schouderregio ............................................................................................................................ 20
Letsels elleboog – onderarm – pols – hand........................................................................................... 25
Letsels knie ............................................................................................................................................ 31
Letsels perifere zenuwstelsel ................................................................................................................ 38
Wekedelen letsel ................................................................................................................................... 48
Artrose ................................................................................................................................................... 63
Voetafwijkingen..................................................................................................................................... 73
Rotatorcuff aandoeningen .................................................................................................................... 80
Reumatische aandoeningen .................................................................................................................. 88
Rode vlaggen en rugaandoeningen ..................................................................................................... 102
Orthopedie bij kinderen ...................................................................................................................... 109
,Fracturen
Definitie: onderbreking van de structuur en continuïteit van een bot
- Vaak gepaard met schade aan zenuwen, bloedvaten of gewricht
- Mogelijk met luxatie (ontwrichting)
Classificatie op basis van
- Locatie in het bot
- Mate van aantasting weke delen: Gesloten / open (gecompliceerd)
- Compleet (2 of meerdere fragmenten) / incompleet
- Hoeveelheid fracturen
- Type fractuurlijn
Locatie in het bot:
- Intra articulair: in het gewrichtsoppervlakte
- Metafysair: net onder epicondylen (in de metafyse)
- Epifysair: in epicondylen (in de epifyse)
- Diafysair: in lange deel van bot (in de diafyse)
Bij open fractuur:
- Hoger risico op infecties
- Meer aangedane structuren als bloedvaten, zenuwen en weke delen
- Indeling naar ernst (indeling van fistilo)
Hoeveelheid fractuurlijnen
- Simpel: enkele breuk waarbij
boteinde positie en richting
behouden
- Segemenaal: meerdere
fracturen in 1 bot op
verschillende niveaus in het
bot
- Communitief: meer dan 3
fragmenten = verbrijzeling.
Bot is gebroken in
verschillende kleine delen
, Type breuken:
- Compressie: 2 botten
op elkaar gedrukt.
Voornamelijk in
wervels. Zoals val in
zittende houding
- Impactie: druk op
beide uiteinden. In 1 bot. Valpartijen of autoongelukken.
- Fisuur: scheurtje in het bot
- Greenstick: voornamelijk bij kinderen, door het buigen van soepel botten. Botvlies (pereost)
is nog intact
- Avulsie: klein hoekje afgebroken. Indirecte fractuur. Bijvoorbeeld door vergrote kracht van
een pees aan een bot.
- Communitief: Veel kleine stukjes
- Oblique: schuine fractuur
Oorzaken fracturen:
- Trauma → plotselingen grote kracht (directe (breuk in onderarm door kracht op die plek in
de onderarm) of indirecte (inslag op gebogen knie waardoor breuk in femurhals onstaat /
breuk door druk op andere plek)
- Stress / vermoeidheid fractuur (overbelasting
o Normaal bot + gezonde patiënt + geen trauma + repeterende ongewone belasting
o Vaak in voeten bijvoorbeeld met hardlopen, miltairen of ballet)
o Marsheerfractuur: breuk metatarsalia bij militairen
- Pathologische fractuur (maligniteit (verzwakking bot / verandering in structuur, osteoporose,
afbraak van cellen bijvoorbeeld door kanker)
o Geen of minimaal trauma
o Abnormaal bot
▪ Botaandoeningen (osteogenesis imperfecta = erfelijke ziekte waardoor
bindweefsel minder sterk is)
▪ Primaire maligniteit
▪ Metastase (uitzaaiing kwaadaardig gezwel)
▪ Cysten (holten in bot)
o Lab voor testen oorzaak
o Biopt afname voor testen
- Kinderen: Greenstick
o Vaak incompleet (greenstick)
o Minder dislocatie (dikker periost)
o Snellere genezing: betere callusformatie
o Zelden non-union (niet genezing)
o Betere remodellering
o Cave fractuur groeischijf (5 typen van Appley)
o Spontane
o Epifysairschijf = groeischijf
o Cave battered child syndrome
