Samenvatting OCT voorsegment hc 4

Hoorcollege 4 Ocular Coherence
Tomography
Aantekeningen hoorcollege

Werking OCT
- Genereert een dwarsdoorsnede in diepte (2D)
- En 3D afbeeldingen
- Op basis van vergroting, fase, frequentie shift en polarisatie van tijd-coherent licht
- Teruggekaatst of gereflecteerd van weefsel
- OCT afbeeldingen zijn B-scan afbeeldingen opgemaakt uit low time coherence
interferometrie diepte scans.
o Vergelijkbaar met geluidsgolven A en B scan afbeeldingen
- Infrarood

OCT type
- TD  time domain
o Resolutie 10 micron
o Geeft valse kleuren aan weefsel
o Hangt af van de dichtheid
o Normaal gesproken in kleur
- SD  spectral domain
o Resolutie 3-5 micron
o Kan in kleur en zwart/wit
o Kleuren zo helder dat ze kunnen afleiden
- SS swept source

Indicaties AS-OCT
- Evalueren contactlens
o Sclera lens
o Bandagelens
- Cornea
o Ulcer je wil inschatten hoe diep een ulcer zit, omdat de cornea hierdoor verdunt
blijft.
o Dystrofie
 EBMP (map dot fingerprint)
 stroma
 Lattice dystrofie
 Granulaire dystrofie
 Endotheel
 Fuchs endotheel dystrofie

o Degenratie
 Salzamann nodulaire degneratie  oudere vrouwen of jongeren mannen
(droge ogen)
 Fuchs endotheel dystrofie
o Keratoconus  eindstadium is hydrop wat kan resulteren in een decemt break
- Conjunctiva
o Pterygium  kleurt niet aan groeit onder epitheel

, o Melanosis
- Kamerhoek
o Belangrijk dat je weet waar .. zit:
 Scleral spur
 Schlemm’s kanaal
 Schwalbes lijn
o Wat meten
 ACA= anterior chamber angle
 AOD= angle opening distance  wordt het meeste gebruikt
 TISA = trabecular iris space area
- Iris
o Plateau iris  vaak bij azieten, soort rolletje van iris.
o PAS periferal anterior senegea , er lijkt een connectie te zijn tussen cornea en iris
te zijn
o PDS  pigment dyspersie syndroom, holle configuratie van de iris waarbij iris over
de zonula vezels van de lens heen wrijft.
o Refractieve chirurgie
o Iris cyste  door pigment ontzettend reflectieve buiten kant van cyste
o Pupillary membraan
o Iridochisis
o aniridie
- Lens
o Lens diepte meten
o Cataract  lens wordt wat hoger reflectief
o Anterior polar cataract = congenitaal
o Hypermatuur cataract
o
- Operatie
o Phototherapeutic keratectomy
o Post-LASIK
o Epitheel ingroei na LASIK  kan vanzelf overgaan
o Cross linking
o Iridotomy
o Keratoprosthesis
o Glaucoom operaties  baerveldt/ molteno
o Cornea transplantatie  zig zag/ top hat
o Intacts voor keratokonus
o DMEK  descemet membraan endotheel keratoplastie
 Schrapen zieke endotheel eraf
 Voegen doner cornea toe
o DSEK  descemet stripping endotheel keratoplastie
- Laser assisted cataract

Leerdoelen
De student noemt de indicaties voor een AS-OCT
AS-OCT kan voor veel verschillende dingen worden gebruikt zoals:
- Traan meniscus meting
- Oculaire oppervlakte aandoeningen
- Cornea dystrofieën
- Stromale aandoeningen