Samenvatting Pathologie

Anatomie en pathologie:

CVA
~CVA

 CVA: Cardio vasculair accident
 Verzamelnaam verstoringen van arteriële bloedvoorziening hersenweefsel
 Onderbreking zuurstofrijkbloed: snelle afsterving zenuwstelsel
 Uitvalsverschijnselen
 Bloedig: onbloedig = 1:4



~CVA bloedig:

 Arteriële bloeding -> hematoom -> verwoesting hersenweefsel
 Hersenbloeding
 Onbehandelde hypertensie is meestal de oorzaak
 Andere oorzaken zijn: bloeding tumor, aangeboren vaat aanlegstoornis of trauma



~CVA onbloedig:

 Ischemie (verminderde bloedvoorziening) door arteriële trombose en/of embolie
 Herseninfarct
 TIA (transient ischaemic attach)
- Na maximaal 24 uur zijn de uitvalsverschijnselen weer weg
 Op basis van aangedane arterie:
- 80% infarcten en TIA’s in a. cerebri media links en rechts
↓ ↓ ↓
Arterie Brein Midden
- Rest infarcten in aa. cerebri Posterior en anterior
↓ ↓ ↓
Arteries Achterkant Voorkant



~CVA (a.cerebri media links)

 Acute fase:
- Hypotone (slappe) verlamming hand, arm en aangezicht rechts
- Afasie -> moeite praten
- Homonieme hemianopsie (gezichtsveld rechts verdwenen)
- Gevoelsverlies (rechts)
 Restverschijnselen:
- Spastische hemiporese -> verlamming
- Hemianopsie -> deel van het gezichtsveld wazig
- Afasie en apraxie



~CVA (a.cerebri media rechts)

,  Acute fase:
- Hypotone (slappe) verlamming hand, arm en aangezicht links
- Hemineglect(links) -> linker kant voelen ze niet
- Beperkt zicht- inzicht
- Homonieme hemianopsie (gezichtsveld links verdwenen)
- Gevoelsverlies (links)
 Restverschijnselen:
- Spastische hemiporese
- Hemineglect
- Beperkte ziekte in zicht

~CVA (aa.cerebri anterior/ posterior)

 Anterior:
- Loopstoornissen
- Soms psychische stoornissen
 Posterior:
- Gezichtsvelduitval

~Brein:

 Lobus fronatlis: motorisch
 Lobus parietalis: sensorisch
 Lobus temporalis: akoestisch (geluid)
 Lobus occipitalis: visueel (zicht)




Dwarslaesie:
~Oorzaken:

 Ongeluk (motor/geweld)
 Tumoren
 Hernia
 MS
 Virus



~Niveau dwarslaesie:

 Tetraplegie (C1-C8) -> cervicaal
- 4 ledenmaten aangetast
 Paraplegie (v.a. T6) -> thoracaal
- Armen werken nog
 Compleet/ incompleet