CASUSVERSL
AG
Zorg in de keten
Nina de Geus | 648837
OWE 4| Hanneke Peters-Siskens | 29-03-2021
1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving...................................................................................................................... 3
Hoofdstuk 2: Sociale kaart:............................................................................................................................ 6
Hoofdstuk 3: Bevorderen gezondheidstoestand............................................................................................. 8
Hoofdstuk 4: Zorgtechnologie...................................................................................................................... 10
Hoofdstuk 5: Dilemma................................................................................................................................. 12
Bibliografie.................................................................................................................................................. 13
Bijlage 2: Sociale kaart................................................................................................................................. 17
2
, Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving
Dit casus verslag betreft Erwin de Beer. Erwin is een 61-jarige man die al ruim 25 jaar lijdt
aan de ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van de
darm, dit houdt in dat meneer in de actieve fase van de ziekte klachten ervaart als; diarree,
buikpijn, koorts en vermoeidheid (Jüngen et al., 2007, pp. 327-330). De ziekte wordt
gekenmerkt door langdurige fases van remissie en exacerbaties (opvlammingen). De eerste
vijftien jaar is de ziekte gecontroleerd met het medicijn azathioprine. Dit middel remt
ontstekingen en wordt vaak ingezet bij de behandeling van de ziekte van Crohn
(Zorginstituut Nederland, 2021a). Hierna heeft meneer nog, respectievelijk, mesalazine en
prednison geslikt. Onlangs is meneer begonnen met Infliximab. Infliximab is een antilichaam
tegen het TNF eiwit (Zorginstituut Nederland, 2021b). Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan
en onderhouden van ontstekingen. Infliximab is zowel in de actieve fase als in de remissie
fase effectief. Meneer krijgt het medicijn tijdens zijn ziekenhuis opname met regelmaat
toegediend via een infuus. In de thuissituatie krijgt meneer eens in de twee maanden een gift
via het infuus.
Meneer is getrouwd met Petra en samen hebben ze twee dochters. Beide dochters zijn
inmiddels het huis uit en aan het studeren. De relatie tussen vader en dochters is goed, de
dochters komen vrijwel elk weekend langs en helpen waar nodig in het bedrijf. Erwin heeft
een tomatenkwekerij waar hij zijn hart en ziel in stopt. Het verkopen van het bedrijf is nu nog
geen optie maar wellicht wanneer meneer wat ouder is. De laatste tijd heeft meneer steeds
te weinig energie om zijn bijdrage te leveren aan het bedrijf, dit eist ook de tol van zijn vrouw
en kinderen aangezien zij meer werk moeten leveren.
Onlangs is meneer de Beer opgenomen in het ziekenhuis wegens een actieve fase van de
ziekte. Meneer ervaarde veel klachten zoals pijn en diarree maar sinds het toedienen van de
Infliximab zijn deze klachten afgenomen. Meneer geeft aan zich beter te voelen, minder pijn
te hebben en de ontlasting is weer verbeterd. Het lijkt erop dat de actieve fase gepasseerd
is.
Complexiteit
De complexiteit van de casus kunnen we bepalen a.d.h.v. het kerndocument (Hogeschool
Arnhem en Nijmegen, 2016). Meneer de Beer ontvangt vrijwel geen instrumenteel-
technische handelingen. De zorg bestaat niet uit acute intensieve zorg en de zorg wordt
voornamelijk geleverd door één discipline. De naasten van meneer de Beer helpen waar
mogelijk en zijn enorm betrokken bij meneer. Er is dus ook geen extra begeleiding van de
naasten nodig aangezien meneer de Beer zijn familie zelf inlicht. Daarnaast heeft meneer
een hoge mate van participatie ondanks dat hij soms wat somber is. Al deze punten samen
zorgen ervoor dat we de complexiteit van de zorgsituatie kunnen bestempelen als
laagcomplex.
Overplaatsing
Meneer is een aantal dagen geleden naar de huisarts geweest vanwege een actieve fase
van de ziekte van Crohn. Meneer loopt vaak te lang door met zijn klachten omdat hij door wil
met werken. Dit was ook nu het geval. Meneer heeft al twee weken lang koorts en diarree.
3
AG
Zorg in de keten
Nina de Geus | 648837
OWE 4| Hanneke Peters-Siskens | 29-03-2021
1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving...................................................................................................................... 3
Hoofdstuk 2: Sociale kaart:............................................................................................................................ 6
Hoofdstuk 3: Bevorderen gezondheidstoestand............................................................................................. 8
Hoofdstuk 4: Zorgtechnologie...................................................................................................................... 10
Hoofdstuk 5: Dilemma................................................................................................................................. 12
Bibliografie.................................................................................................................................................. 13
Bijlage 2: Sociale kaart................................................................................................................................. 17
2
, Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving
Dit casus verslag betreft Erwin de Beer. Erwin is een 61-jarige man die al ruim 25 jaar lijdt
aan de ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van de
darm, dit houdt in dat meneer in de actieve fase van de ziekte klachten ervaart als; diarree,
buikpijn, koorts en vermoeidheid (Jüngen et al., 2007, pp. 327-330). De ziekte wordt
gekenmerkt door langdurige fases van remissie en exacerbaties (opvlammingen). De eerste
vijftien jaar is de ziekte gecontroleerd met het medicijn azathioprine. Dit middel remt
ontstekingen en wordt vaak ingezet bij de behandeling van de ziekte van Crohn
(Zorginstituut Nederland, 2021a). Hierna heeft meneer nog, respectievelijk, mesalazine en
prednison geslikt. Onlangs is meneer begonnen met Infliximab. Infliximab is een antilichaam
tegen het TNF eiwit (Zorginstituut Nederland, 2021b). Dit eiwit speelt een rol bij het ontstaan
en onderhouden van ontstekingen. Infliximab is zowel in de actieve fase als in de remissie
fase effectief. Meneer krijgt het medicijn tijdens zijn ziekenhuis opname met regelmaat
toegediend via een infuus. In de thuissituatie krijgt meneer eens in de twee maanden een gift
via het infuus.
Meneer is getrouwd met Petra en samen hebben ze twee dochters. Beide dochters zijn
inmiddels het huis uit en aan het studeren. De relatie tussen vader en dochters is goed, de
dochters komen vrijwel elk weekend langs en helpen waar nodig in het bedrijf. Erwin heeft
een tomatenkwekerij waar hij zijn hart en ziel in stopt. Het verkopen van het bedrijf is nu nog
geen optie maar wellicht wanneer meneer wat ouder is. De laatste tijd heeft meneer steeds
te weinig energie om zijn bijdrage te leveren aan het bedrijf, dit eist ook de tol van zijn vrouw
en kinderen aangezien zij meer werk moeten leveren.
Onlangs is meneer de Beer opgenomen in het ziekenhuis wegens een actieve fase van de
ziekte. Meneer ervaarde veel klachten zoals pijn en diarree maar sinds het toedienen van de
Infliximab zijn deze klachten afgenomen. Meneer geeft aan zich beter te voelen, minder pijn
te hebben en de ontlasting is weer verbeterd. Het lijkt erop dat de actieve fase gepasseerd
is.
Complexiteit
De complexiteit van de casus kunnen we bepalen a.d.h.v. het kerndocument (Hogeschool
Arnhem en Nijmegen, 2016). Meneer de Beer ontvangt vrijwel geen instrumenteel-
technische handelingen. De zorg bestaat niet uit acute intensieve zorg en de zorg wordt
voornamelijk geleverd door één discipline. De naasten van meneer de Beer helpen waar
mogelijk en zijn enorm betrokken bij meneer. Er is dus ook geen extra begeleiding van de
naasten nodig aangezien meneer de Beer zijn familie zelf inlicht. Daarnaast heeft meneer
een hoge mate van participatie ondanks dat hij soms wat somber is. Al deze punten samen
zorgen ervoor dat we de complexiteit van de zorgsituatie kunnen bestempelen als
laagcomplex.
Overplaatsing
Meneer is een aantal dagen geleden naar de huisarts geweest vanwege een actieve fase
van de ziekte van Crohn. Meneer loopt vaak te lang door met zijn klachten omdat hij door wil
met werken. Dit was ook nu het geval. Meneer heeft al twee weken lang koorts en diarree.
3
